نقاط عطف یک نوزاد NICU قبل از تخلیه می شود
به طور کلی، یک "قاعده" وجود ندارد که نشان دهد چه مدت نوزاد نارس شما در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) باقی خواهد ماند. در عوض، پادشاهان قبل از اینکه مجاز به رفتن به خانه با والدین خود باشند، باید مراحل مختلفی داشته باشند.
بسیاری از نوزادان نارس از زمان تولد نوزادشان تخلیه می شوند، اما این ممکن است متفاوت باشد. بعضی از نوزادان می توانند به خوبی پیش از رسیدن به خانه، به خانه بروند، در حالی که دیگران باید به دور از تاریخ به موقع خود ادامه دهند.
از آنجایی که بسیاری از والدین تعجب می کنند زمانی که یک فرد کوچک می تواند به خانه برسد، خوب است که معیارهای خاصی برای تماشای شما وجود دارد.
نفس کشیدن بدون اکسیژن
اغلب نوزادان باید قبل از اینکه از NICU به خانه منتقل شوند، هوا بدون اکسیژن هوا نفس بکشد. به زودی پس از تولد، بسیاری از افراد پیش دبستانی به نوعی از حمایت تنفسی نیاز دارند و بعضی از نوزاد ممکن است نیاز به اکسیژن اضافی داشته باشند.
نوزادانی که بسیار کوچک هستند یا خیلی زود متولد می شوند، در معرض خطر بیماری مزمن هستند که به نام دیسپلازی برونکوپلوانی یا BPD دیده می شود. این یک وضعیت شدید ریه است و ممکن است بعضی از نوزادان با استفاده از اکسیژن از طریق کانول بینی از خانه خارج شوند .
بیرون آوردن As و Bs
"به عنوان و Bs" برای آپنه و برادی کاردی ایستاده و آنها نشانه های نارضایتی هستند. آپنه به دوره هایی است که کودک بیش از 20 ثانیه تنفس را متوقف می کند. این عدم تنفس موجب کاهش میزان اشباع اکسیژن می شود که موجب کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) می شود.
این "جادوها"، همانطور که آنها اغلب نامیده می شوند، در نوزادان نارس بسیار رایج هستند. تقریبا نیمی از نوزادان حدود 30 هفته بارداری به دنیا آمده اند. وقتی کودک به 34 تا 35 هفته بارداری می رسد، میزان آن حدود 7 درصد کاهش می یابد. این معمولا ناشی از نارسایی سیستم عصبی است.
اغلب نوزادان در NICU نگهداری می شوند تا جادوهای A و B حل شوند.
گاهی اوقات، اگر یک کودک خوب کار کند و تمام نقاط عطف را برای تخلیه ملاقات کند، اما همچنان به عنوان "آس" و "B" خفیف، او ممکن است با یک قلب قابل حمل و مانیتور تنفس به خانه برسد.
در نظر داشته باشید که اگر کودک شما در معرض خطر باشد، یا اگر تصور می شد که جادوهاش خطرناک باشد، نمی توانید به خانه برسید. پزشک کودک شما می تواند انتخاب شما را برای نگه داشتن نوزاد خود در NICU کمی طولانی تر و یا رفتن به خانه با یک مانیتور. در آن صورت، این امر به شما خواهد بود و اینکه چگونه با نظارت بر کودک خود راحت هستید.
تمام خوراکی ها را از دهان بگیرید
نوزادان نارس به اندازه نوزادان کامل نیستند و قادر به هماهنگی مکیدن و بلعیدن تا حدود 32 تا 34 هفته حاملگی نیستند . بیشتر نوزادان نارس به طور کلی با تغذیه کامل پاراستامول ( TPN ، مایع IV) در ابتدا تغذیه می شوند. سپس آنها را از طریق لوله تغذیه تغذیه می کنند تا زمانی که به اندازه کافی قوی باشند تا از پستان یا بطری نوشید.
بسیاری از NICU ها می خواهند یک کودک را نه تنها در زمان تغذیه در برنامه ریزی شده، بلکه قادر به انجام آن در برنامه های ad lib (تغذیه زمانی که کودک گرسنگی است و نه ساعت). این معمولا در حدود 37 هفته حاملگی اتفاق می افتد، اگر چه برخی از نوزادان - به ویژه کسانی که مشکلات تنفسی شدید دارند - ممکن است طول بکشد.
علاوه بر این، بعضی از بچه ها به خانه با لوله NG یا G-tube فرستاده می شوند .
دمای پایدار را حفظ کنید
در ابتدا، بیشتر نوزادان نارس باید در یک انکوباتور بخوابند تا برای گرم شدن باقی بمانند. این یک دستگاه محصور با گنبد روشن است که دارای یک پلت فرم گرم است که در آن نوزادان دروغ می گویند. نوزادان نارس قادر به نگهداری از خود و نیز نوزادان کامل نیستند و اگر در مراقبت از کنگره و یا در یک انکوباتور نگهداری نشوند، پوست خیلی سرد نخواهند شد.
قبل از اینکه به خانه برسد، کودک باید بتواند دمای بدن خود را در یک مهد کودک باز نگه دارد. زمانیکه کودک شما قادر به انجام این کار است، بیشتر به وزن او بستگی دارد تا سن بارداری او.
به طور کلی، preemies می توانند دمای بدن خود را حفظ زمانی که آنها حدود 4 پوند است.
گذراندن آزمون های مختلف
علاوه بر دستیابی به نقاط عطف ذکر شده در بالا، احتمالا قبل از اینکه کودک خود را به خانه ببرید، آزمایشهای خاص غربالگری لازم است. این ممکن است شامل یک آزمون شنوایی (انتشار اتوآکووستیک یا آزمایش پاسخ پاسخ شنوایی شنوایی خودکار)، بررسی ایمنی صندلی اتومبیل، آزمایش برای هیپربیلیوبینمی و غربالگری برای بیماری قلبی باشد.
اگر فرزندتان بهتر شود اما کاملا آماده برای رفتن به خانه نیست، ممکن است برای اولین بار به یک مهدکودک به نام "بچه گانه" نامگذاری شود.
مراقبت های ضروری را یاد بگیرید
قبل از تخلیه، اطمینان حاصل کنید که احیای قلبی عروقی نوزاد (CPR) را یاد بگیرید، بنابراین می دانید که چه کاری در شرایط اضطراری انجام دهید. علاوه بر این، شما آموزش عادی دریافت خواهید کرد که با نوزادان تمام وقت انجام می شود. این احتمالا شامل آموزش تغذیه، حذف، افزایش وزن و غیره خواهد بود.
با پزشک یا پرستار فرزندتان صحبت کنید تا اطمینان حاصل کنید که دقیقا چطور مراقبت از فرزندتان در هنگام ورود به خانه را بدانید. از هر سوالی که دارید، از شما بپرسید و بفهمید که آیا می توانید در طول دو یا دو شب گذشته یا دو ساله خود را با کودک خود در اتاق بچرخانید تا بتوانید چیزها را ببندید.
یک کلمه از Verywell
هر شخص حقوقی متفاوت خواهد بود، بنابراین وقتی شخصی که آماده است تا به خانه برسد، به کارمندان NICU اعتماد کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها قبل از اینکه شما راحت ترین مراقبت های اضافی را از مراقبت از یک نوزاد کامل سالم داشته باشند، به شما خانه نمی فرستند.
قبل از اینکه نوزاد شما به خانه برود، حتما سیستم پشتیبانی خود را نیز در جای خود قرار دهید. زایمان زودرس نوزاد ممکن است دچار استرس و اضطراب باشد، در حالی که تنها پس از فعالیت مداوم NICU احساس خستگی می کنید. خبر خوب این است که اکثر نوزادانی که NICU را ترک می کنند، به فرزندان سالم تبدیل می شوند.
> منابع:
> Aagaard H، Uhrenfeldt L، Splidele M، و Fegran L. پدر و مادر تجربه تجدید حیات زمانی که نوزادان خود را از بخش مراقبت های ویژه نوزادان تخلیه: یک پروتکل بررسی سیستماتیک. پایگاه داده JBI گزارشات سیستماتیک و پیاده سازی . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM، Stanton B، St Geme JW، Schor NF، Behrman RE، Nelson WE. کتاب راهنمای کودکان نلسون. 20th ed فیلادلفیا، PA: Elsevier، 2015.
> کوین، ج.، اسپارکس، م.، و S. Gephart. معیارهای تخلیه نوزاد تازه متولد نشده: نقد ادبیات. پیشرفت در مراقبت های نوزادان . دسامبر 2017 آوریل: 10.1097 / ANC.0000000000000406.