PEG لوله ها و لوله های G در کودکان متولد شده به زودی
لوله گاستروستومی که همچنین به نام G-tube شناخته می شود، یک لوله تغذیه ای است که از طریق دیواره شکم به شکم منتقل می شود. G-tubes برای تغذیه لوله های دراز مدت در نوزادان، کودکان و بزرگسالانی که قادر به خوردن غذا نیست و یا قادر به خوردن کافی نیستند استفاده می شود.
دلایل متعددی وجود دارد که ممکن است یک نوزاد نارس به G-tube نیاز داشته باشد. اغلب افراد پیش دبستانی در ابتدا مشکل خوردن دارند، اما وقتی که رشد می کنند، قدرت و هماهنگی به دست می آورند.
با گذشت زمان آنها NICU را ترک می کنند، آنها تغذیه با شیر مادر یا بطری را به خوبی تغذیه می کنند. سایر افراد پیش دبستانی دارای مشکلات پیچیده پزشکی هستند که برای آنها سخت است که بخورند. برخی از دلایل اینکه یک preemie ممکن است به یک لوله G نیاز داشته باشد عبارتند از:
- تهویه بلند مدت: نوزادانی که نیاز به مدت زمان طولانی در معرض هوا قرار دارند، قادر به خوردن غذا نخواهند بود تا زمانی که تراکستومی ندارند. حتی پس از آن، ممکن است برای این بچه ها طول بکشد تا یاد بگیرند که چگونه غذا بخورند.
- سوزش دهان دهان: نوزادان نارس در NICU تحریک ناخوشایند را به دهانشان می دهند. لوله گذاری، مکش کردن و تکنیک های ضعیف تغذیه می تواند باعث ایجاد ناراحتی های شغلی در نوزادان شود که از خوردن آنها برای رشد و افزایش وزن جلوگیری می کند.
- اختلالات عصبی: فلج مغزی یا سایر اختلالات عصبی-عضلانی می تواند سبب خوردن و بلع مشکلاتی شود که برای نوزادان و کودکان برای خوردن غذا به اندازه کافی برای رشد خوب است.
- دشواری افزایش وزن: عدم پیشرفت، BPD، و اختلالات ژنتیکی باعث می شود که بچه ها به دلایل مختلف وزن خود را افزایش دهند. اگر فرزند شما به رغم تمام تلاش های شما رشد نکند، تغذیه طولانی مدت لوله ممکن است راه حل باشد.
لوله های گاستروستومی چگونه قرار می گیرند؟
دو روش اصلی که G-tubes در کودکان قرار داده می شود وجود دارد: جراحی یا با آندوسکوپ. روش جراحی می تواند به وسیله لاپاروسکوپی یا به عنوان روش جراحی باز انجام شود. شایعترین روش برای قرار دادن لوله های گاستروستومی با اندوسکوپ در یک روش گاستروستومی آندوسکوپی پوستی یا یک روش PEG است.
لوله های تغذیه ای مانند این معمولا لوله PEG نامیده می شود.
همانند تمام روش های پزشکی، خطر عوارض از لوله های G-tube و PEG وجود دارد. اغلب عوارض در طی ماههای اول پس از جراحی اتفاق می افتد، اما ممکن است تا زمانی که لوله وجود دارد، رخ دهد. عوارض عبارتند از:
- نشتی در اطراف سایت
- قرمزی و تحریک پوست
- افتادن لوله
- عفونت
چگونه برای G-Tube کودکم مراقبت کنم؟
قبل از اینکه بیمارستان را با کودک خود ترک کنید، خواهید آموخت که چگونه به لوله G-tube یا PEG و نحوه تغذیه لوله مراجعه کنید. شما یاد می گیرید چطور پوست را تمیز نگه دارید، چگونه لوله ها را از بین ببرید و اگر لوله خارج شود، چه کاری انجام دهید. این یک وقت عالی برای پرسیدن سوالاتی است که شما در مورد مراقبت از لوله گاستروستومی و تغذیه نوزاد خود دارید.
منابع:
کودکان و نوجوانان از Nemours. "Gastrostomy Tube (G-Tube)" http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html
McSweeny، M.، Jiang، H.، Deutsch، A.، Atmadja، M.، و Lightdale، J. (نوامبر 2013). "نتایج بلندمدت نوزادان و کودکان مبتلا به اندوسکوپی پوستی لوله گذاری گاستروستومی". مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 57: 663-667.
مینار، P.، Garland، J.، Martinez، J.، و Werlin، S. (سپتامبر 2011). "ایمنی گاستروستومی اندوسکوپیک پوستی در نوزادان کم تحرک پزشکی". مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 53: 293-295