همه چیز درباره Preemies: از تولد تا تخلیه بیمارستان
تو بسته کوچک خود را از شادی اینجا است و شما در حال حاضر پدر و مادر از یک premie. مبارك باشد! متأسفانه، بعضی از والدین برای داشتن پدر و مادر از یک خانواده، و زندگی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) احتمالا چیزی است که شما فقط در تلویزیون دیدید. از زمان تولد نوزاد تا زمان ترخیص بیمار چه باید بکنید؟
در حالی که تعداد هفته هایی که شما در هنگام تولد بودید ممکن است در ذهن شما پاره شود، می دانید که روز 1 زندگی پیشوای شما لحظه ای است که همه چیز تغییر می کند. در آن روز، آیا دلیلی برای زایمان زودرس یا عوارض بهداشتی برای شما یا کودک شما بود، دنیای شما به مراتب روشن تر بود. اما با زندگی جدید، پدر و مادر از مقدمات پیشرو با واقعیت سختی شکنندگی زایمان زودرس روبرو هستند. بیایید از طریق این احساسات مرتب سازی کنیم و یاد بگیریم چه چیزی را انتظار داشته باشیم زیرا نوزاد نارس شما رشد کرده و روز به روز رشد می کند.
1 -
درک احساسات شمازایمان زودرس یک تجربه تهاجمی برای هر خانواده است. ترس های عادی هر تجربیات والدین با افزایش خطر ابتلا به مشکلات بهداشتی که ممکن است احساس ناتوانی در انجام آن داشته باشید تقویت می شود. داشتن یک نوزاد نارس بسیار سخت است !
خوب است که به خودتان اجازه دهید گریه، خنده، فریاد، و دعا بپردازد، زیرا شما با پیشرفت و فراز و نشیب مراقبت از دشمنان خود زندگی می کنید. احساسات فراوانی وجود دارد و آنهایی که در حال تجربه هستند، می توانند لحظه به لحظه تغییر کنند. احساسات درست یا غلط نیست، و طبیعی است که احساس خلوص و شادی و خشم و غم و اندوه باور نکردنی را در همان زمان احساس کنید.
از طریق هر احساسی بدون قضاوت در مورد خود، شریک زندگیتان و یا خانواده نزدیک خود کار کنید. در صورت امکان، تنها با دوستان و خانواده صحبت کنید که می تواند مثبت و غیرقابل قبول باشد. با توجه به احساسات خود، هر دو خوب و بد در مقابله با داشتن یک کودک نارس بسیار مهم است.
احساسات شما احساس می کنید اگر به معنای خوب است، اما کمتر از مردم تاکتیکی می پرسند چه چیزی باعث تحریک زودرس شما شد. هنگامی که مردم از شما بپرسند چرا این اتفاق افتاد، ممکن است بین شکسته شدن اشک و خواندن شخص به عرشه بیندازید. مردم معمولا این نظرات را برای شما درد نمی کنند. در عوض، اکثر مردم مطمئن نیستند چه چیزی بگویند. اگر شما در مورد این نظرات خسته یا ناراحت هستید، به آرامی عزیزانتان را به یاد می آورید که هیچ کس نمی داند که چرا زودرس زودرس رخ می دهد و شما قدردانی می کنید که عزیزان شما به سادگی شما را دوست دارند و از شما حمایت می کنند.
2 -
پدر و مادر در NICUتبدیل شدن به یک پدر و مادر در NICU کار ساده ای نیست. شما ممکن است هرگز تصور نکنید که محیط NICU برای شما و کودک شما چه اهمیتی دارد، بنابراین طبیعی است که در محیطی محدود کننده احساس ناامن و ناراحت کننده داشته باشید.
بسته به اینکه کودک شما خیلی زود باشد، ممکن است چندین روز یا چند ماه در NICU باشد. مهمترین نقش شما در زندگی NICU به عنوان پدر و مادر دوست داشتنی فرزند شما و طرفدار کودک شما به پزشکان و پرستارانی است که مراقبت از آنها را ارائه می دهند.
این می تواند مفید باشد (و اضطراب را کاهش می دهد) برای آشنا کردن با بعضی از تجهیزات که می بینید باعث ایجاد صداهای ترسناک و بویایی هر روز و شب می شود. تجهیزات NICU ، از کاتتر بند ناف تا تهویه به ECMO (اکسیژن غشاء استخراج شده، یک نوع پشتیبانی از زندگی که اکسیژن را به خون وارد می کند و دی اکسید کربن را از بین می برد) اغلب کمتر ترسناک است، اگر شما درک نقش خاصی که هر یک از این دستگاه ها در حمایت از خود عزیزم.
3 -
نگرانی های بهداشتی برای نوزاد نارس شمابه طور کلی، نوزادانی که در اولین هفته های بارداری متولد شده اند در معرض خطر بیشترین تعداد مشکلات بهداشتی پیش از تولد هستند. با این حال، بسیاری از افراد پیش دبستانی از تولد سالم هستند و نیاز به مراقبت NICU فقط به اندازه کافی بلند می شوند تا بزرگ و قوی شوند.
می توانید همه عوارض بالقوه نارسیتی را بشنوید اما توجه داشته باشید که اکثر کودکان تمام این مشکلات را تجربه نمی کنند. داشتن دانش در مورد مسائل بهداشت عمومی نیز مفید است در حالی که سعی در درک بسیاری از روشهای پیشگیرانه انجام شده با مقررات و به همین دلیل برخی از قوانین سختگیرانه در NICU ضروری هستند. مسائل مشترک عبارتند از:
- آپنه پیش از تولد
- زردی
- سندرم ديسترس تنفسی (RDS)
- خونریزی داخل وریدی (IVH)
- رفلکس
- رتینوپاتی پیش از ازدواج
- آرتروسکوپی مجاری هوایی (PDA)
- دیسپلازی برونکرولمونیک (BPD)
- سپسیس
اگر شما تعجب کنید که چه کودک شما باید وزن کند، مهمترین نگرانی ها در مرحله دیگر ممکن است، و زمانی که چیزهایی مانند مراقبت از کانگورو ممکن است آغاز شود، نگاه کردن به تصاویر و توصیف نوزادان نارس به از طریق هفته به هفته می تواند به کاهش ذهن شما کمک کند.
همچنین برخی از مسائل بهداشتی در دراز مدت مرتبط با نارسایی وجود دارد، اما خطر این شرایط در چند دهه گذشته قابل توجه است.
4 -
آوردن خانه کودک از NICUاگر چه احتمالا شما در مورد گرفتن نوزاد خود در اغلب موارد فکر می کنید، زمانی که زمان برای تخلیه NICU ، شما احتمالا کمی اضطراب (کم آگاهی) احساس خواهید کرد.
پس از مراقبت در اطراف ساعت، مسئولیت کودک را تنها به عهده خواهید گرفت. اگرچه شادی بزرگ همراه با این مرحله مهمی است، شما ممکن است خود را در مورد مراقبت از کودک خود بدون آمادگی در NICU احساس ناتوانی و نگرانی کنید. اگر اینطور احساس می کنید، طبیعی هستید. تو تنها نیستی!
نگران نباش کارکنان NICU اجازه نخواهند داد تا زمانیکه نقاط عطف خاصی برآورده نشوند. این شامل:
- کودک شما باید بتواند درجه حرارت خود را در خارج از انکوباتور حفظ کند (معمولا هنگامی که یک کودک حدود 4 پوند).
- کودک شما باید بتواند تمام غذا ها را از طریق دهان (یا از طریق یک لوله NG یا لوله G که به شما تعلیم داده شود که چگونه با دقت استفاده شود) را بپذیرید.
- کودک شما باید در هوای اتاق تنفس کند (یا در بعضی موارد دارای اکسیژن) و سطح اکسیژن کافی داشته باشد.
- غربالگری نوزادان باید انجام شود ( آزمون PKU برای پیش غذاها متفاوت است).
مراقبت از یک نوزاد نارس بسیار متفاوت از مراقبت از یک کودک کامل است، بنابراین حتی اگر شما بچه های بزرگتر داشته باشید، زندگی در سمت دیگر درب های NICU متفاوت است.
و در حالی که مراقبت از یک نوزاد نارس کمی متفاوت از مراقبت از کودک کامل است، شما را با پشتیبانی از کارکنان NICU در طول این انتقال یاد بگیرند.
کارکنان NICU شما به دقت به شما در مورد نحوه مراقبت از نوزاد نارس در خانه کمک خواهند کرد.
5 -
جلوگیری از تولد نوزادان آیندهاگر یک نوزاد نارس دارید، ممکن است عصبی باشید یا حتی فکر کنید که حاملگی یکی دیگر از زایمان زودرس را تحریک می کند.
یادگیری عوامل خطر برای زایمان زودرس و همچنین آنچه که شما ممکن است قادر به انجام جلوگیری از تولد نوزاد نارس در آینده باشد بحث مهمی است، حتی اگر آخرین نکته در ذهن شما دوباره باردار شود.
بسیاری از مردم پس از یک مقدمات پرستی، به زاد و ولد کامل می روند. داشتن یک بحث دقیق با پزشک یا پزشک خود مانند پرینتولوژیست متخصص زایمان زودرس می تواند در کمک به تصمیم گیری آگاهانه در هنگام برنامه ریزی یکی دیگر از حاملگی ها ارزشمند باشد.
خط پایین در نوزاد نارس شما
داشتن یک نوزاد نارس اغلب به عنوان تعجب فراوان به نظر می رسد، و اکثر مردم به نور و صدای NICU فعال شده اند.
احساسات می توانند طیف را گسترش دهند و با توجه به اینکه این احساسات به "بلوز پس از زایمان" طبیعی اضافه می شوند، انتقال به داشتن فرزند در NICU در بهترین حالت دشوار است. داشتن یک سیستم پشتیبانی خوب مهم است. این زمان برای تماس با اعضای خانواده و دوستان غیرمسئولانه شما است و دوستان سابق را ترک می کنند. شما نیاز به کسانی دارید که از شما حمایت می کنند تا 100 درصد پشت سر شما باشد.
این می تواند کمک به یادگیری برخی از تجهیزات و عوارض که می تواند رخ دهد، اما به یاد داشته باشید که اکثر نوزادان به همه این تجهیزات نیاز ندارند و تمام عوارض را تجربه می کنند. یک خط خوب بین آموزش دادن به خودتان و تبدیل شدن به غرق شدن وجود دارد و تنها شما می دانید که کجا خط کشیدن.
شما ممکن است خواب خود را از روزی که کودک شما قادر به رفتن به خانه می شود، پیدا کنید، اما در عین حال مسئولیت مراقبت از یک کودک پیش دبستانی را نیز به خطر می اندازد. خوشبختانه، کارکنان NICU معمولا از کنار گذاشتن بیش از حد آماده می شوند اما ممکن است از این نیز ناامید شود.
سرانجام، پس از تولد زود هنگام، آخرین چیزی که احتمالا می خواهید برای شنیدن بگذارید این است که چگونه خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد. و با خانواده و دوستان، بحث در مورد علت باید محدود باشد. در عوض، با پزشکان خود درباره ترس های خود صحبت کنید و بعدا با دوستانتان بحث کنید. اگر دوست و یا اعضای خانواده ای دارید که می تواند از این مزایا برای شما حمایت کند، بهتر است. اگر هنوز در حال مبارزه هستید، ممکن است لازم باشد به آرامی مردم را به یاد بیاورید که آنچه در این مورد نیاز دارید، حمایت از مراقبت از کودک پیش از قاعدگی است، نه بحث در مورد اینکه چرا او زودهنگام است.
> منابع:
> چروک، I.، McCrone، S.، پارکر، D.، و N. لسلی. بررسی مداخلات برای کاهش استرس در مادران نوزادان در NICU. پیشرفت در مراقبت های نوزادان . 2014. 14 (1): 30-7.
> Cunningham، F.Gary.، و جان ویتریج ویلیامز. ویلیامز مامایی. نیویورک: McGraw-Hill Education Education، 2014. Print.
> Lipner، H.، و R. Huron. مراقبت های در حال رشد و مراقبت های بین فردی نوزاد نارس: واحد مراقبت های ویژه نوزادان از طریق پیگیری های بسیار خطرناک نوزادان. درمانگاه های کودکان شمال امریکا . 2018. 65 (1): 135-141.