دستگاه های مورد استفاده برای حمایت از افراد بی خوابی، توسعه ریه ها
مشکلات تنفسی یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی در نوزادان نارس است . خوشبختانه، پیشرفت های تکنولوژی، بیشتر نوزادان نارس را برای رسیدن به سلامت کامل با استفاده از سیستم های پشتیبانی تنفسی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) به نوزادان منتقل کرده است .
علل مشکلات تنفسی نوزادان نارس
مشکلات تنفسی در نوزادان نارس ایجاد می شود؛ زیرا ریه های آنها شانس بلوغ کامل در رحم را ندارند.
در نتیجه، آنها می توانند هر تعداد عوارض ناشی از سیستم تنفسی نابالغ را تجربه کنند.
از جمله مواردی که اغلب دیده می شود:
- سندرم اختلال تنفسی (RDS) یک اختلال ناشی از عدم وجود سورفاکتانت در ریه ها است. این ها مواد هستند که اجازه می دهد عضلات ریه به راحتی گسترش و قراردادن. بدون آن، تنفس مختل می شود.
- دیسپلازی برونکوپونیک، یک بیماری مزمن ریه، معمولا در افرادی که وزن آنها کمتر از 2.2 پوند (یک کیلوگرم) در هنگام تولد است، دیده می شود. این می تواند ناشی از استفاده طولانی مدت از تنفس اکسیژن و مکانیکی باشد.
- آپنه یک بیماری است که با وقفه های طولانی مدت در تنفس مشخص می شود که منجر به کاهش غیر طبیعی ضربان قلب (برادی کاردی) می شود. آپنه ناشی از عدم بلوغ در بخشی از مغز است که تنفس غیر مجاز را کنترل می کند.
در مواجهه با آن بیماری های تنفسی معمول، NICU ها آموزش دیده و مجهز به ارائه کمک های تنفسی به نوزادان نارس هستند تا بتوانند به طور کامل نفس بکشند.
انواع پشتیبانی تنفسی نوزادان نارس
انواع مختلفی از حمایت تنفسی در NICU در دسترس است، بسته به سطح کمک مورد نیاز کودک. در میان آنها:
- کانولای بینی یکی از کمترین انواع تهاجمی حمایت تنفسی است. یک کانول بینی یک لوله پلاستیکی نازک است که اکسیژن را مستقیما به بینی می رساند. این نوع سیستم در نوزادانی است که می توانند به تنهایی نفس بکشند اما نیاز به جریان هوای اضافی را دارند تا بتوانند ریه ها را باز یا حفظ سطح ثابت اکسیژن در خون کنند.
- فشار پیوندی پیوندی مثبت (CPAP) نوعی حمایت تنفسی است که جریان دائمی هوا را به ریه های کودک از طریق یک ماسک یا یک کانول بینی می اندازد. هدف اصلی درمان CPAP این است که ریه های زودرس را به درستی پر می کنند. در حالی که فشار هوا بالاتر از یک کانول استاندارد بینی است، CPAP تنها برای نوزادانی است که می توانند به تنهایی نفس بکشند
- تهویه مکانیکی برای نوزادان نارس است که به تنهایی به تنهایی ضعیف هستند. این تهویه یک مخلوط اکسیژن و هوا را فراهم می کند که از طریق یک لوله به داخل تورم پمپ می شود و پس از آن کشیده می شود، الگوی طبیعی تنفس را تکثیر می کند. با اکثر فن های مکانیکی، نوزادان هنوز هم می توانند تنفس کنند.
برای جلوگیری از RDS ، پزشکان به طور معمول یک استروئید مانند بتامتازون را برای زنان در کار زودرس فراهم می کنند. دارو، اگر قبل از زایمان داده شود، می تواند تولید مواد سورفکتانت را افزایش دهد و به ریه های کودک کمک کند. سورفاکتانت می تواند به نوزاد پس از تولد داده شود.
اگرچه نوزادان نارس که فاقد سورفاکتانت هستند معمولا نیاز به یک فن دارند، استفاده از سورفاکتانت به میزان قابل توجهی زمان لازم برای حمایت از تنفس را کاهش می دهد.
> منبع
- > Garg، S .؛ Sinha، S. "تهویه غیر تهاجمی نوزادان نارس: براساس شواهد یا عادت." مجله neonatology بالینی 2013؛ 2 (4): 155-159.