چگونگی فقدان یک ماده شیمیایی سطحی در واکنش های شیمیایی به Preamies می تواند به RDS منجر شود
سندرم اختلال تنفسی یا RDS در نوزادان نارس یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی است که به علت زودهنگام زایمان ایجاد می شود. ریه های نامرئی، محرک در RDS هستند، که سبب مشکل تنفس می شود.
ریه های کودک نارس شما
بخش های کار ریه ها آلوئول، کیسه های کوچک در ریه ها است که وقتی که نفس می کشد با هوا پر می شود. آلوئول ها با رگ های خونی کوچک پوشانده می شوند که اکسیژن را از هوا که به بدن دیگر نفس می کشند حمل می کند.
در نوزادان نارس، آلوئول ها هميشه به طور كامل عمل نمي كنند. شیمیائی به نام سورفاکتانت معمولا آلوئول ها را باز نگه می دارد تا به راحتی با هوا پر می شوند و کارآیی دارند. نوزادان سورفاکتانت کافی ندارند تا آلوئول خود را تا زمانی که نزدیک به مدت است، باز نگه دارند. هنگامی که آلوئولها سورفکتانت کافی ندارند، آنها سقوط می کنند و تبادل گاز نمی تواند رخ دهد.
ریه ها شروع به ایجاد سورفاکتانت می کنند تا بعدا در دوران بارداری، به این ترتیب، پیشانی ها قادر به نگه داشتن آلوئول خود و همچنین نوزادان کامل نیستند. آنها باید وقتی که نفس می کشند و به اکسیژن بدنشان کافی ندارند، سخت کار کنند تا آلوئول خود را پر کنند. این وضعیت سندرم ديسترس تنفسی یا RDS نامیده می شود. برای جلوگیری از این مسئله، پزشکان اغلب نوزادان بسیار زودرس را یک یا چند دوز از سورفاکتانت مصنوعی می دهند.
حق بیمه شما در معرض خطر بیشتر RDS است اگر:
- یک خواهر و برادر با RDS تشخیص داده شده است
- مادر نوزاد دارای دیابت بارداری بود
- نوزاد توسط بخش سزارین تحویل داده شد یا القا شد
- کار بسیار سریع بود یا به طرز غیرعادی دشوار بود
- کودک یکی از چندگانه (دوقلوها، سه گانه و غیره) است
علائم RDS
نوزادان با RDS دچار تنفس خواهند شد. آنها ممکن است در هنگام نفس کشیدن سوراخهای بینی خود، بسیار سریع نفس بکشند (به نام تچیپنای )، به نظر می رسد کم رنگ و یا کمی صورتی و خاکستری باشد، وقتی که آنها نفس می کشند یا به سختی نفس می کشند، وقتی می توانید دندان های خود را بجوشانید.
برای تشخیص RDS، پزشکان ممکن است از یک یا چند آزمایش مختلف از جمله رادیوگرافی سینه، یک تجزیه و تحلیل گاز خون و / یا آزمایش خون برای جلوگیری از عفونت و سایر مسائل استفاده کنند.
چگونه RDS درمان می شود؟
برخی موارد سندرم ديسترس تنفسی کاملا خفیف هستند و برخی دیگر می توانند بسیار جدی باشند. RDS با توجه به شدت متفاوت است. گزینه های درمان عبارتند از:
- زمان: کودک مبتلا به RDS خفیف، ممکن است برای چند روز اول زندگی، به جای نظارت نزدیک، هیچ درمان ویژه ای دریافت نکند، تا زمانی که ریه ها شروع به ساخت سورفکتانت کنند.
- حمایت از تنفس: نوزادان مبتلا به RDS متوسط تا شدید ممکن است نیاز به کمک به تنفس یا اکسیژن کردن خون خود داشته باشند. پشتیبانی تنفسی اغلب به شکل یک کانول بینی، فشار پیوندی مثبت هوایی هوایی (CPAP) یا تهویه مکانیکی می باشد.
- سورفاکتانت مصنوعی: نوزادان مبتلا به RDS شدید می توانند سورفکتانت را مستقیما به ریه ها داده و به ریه ها کمک کنند تا در حال رشد باشند.
آیا RDS می تواند مانع شود؟
اگر تحویل زودرس اجتناب ناپذیر است، اما اجتناب ناپذیر است، پس از آن استروئیدها به مادر قبل از زایمان داده می شود تا بتواند به ریه های کودک برای تولید سورفاکتانت کمک کند. استروئیدها بهتر از 24 ساعت و 7 روز قبل از تولد بهتر عمل می کنند، بنابراین در هر حاملگی مفید نیستند.
منابع:
> Crowley MRCOG، FRCPI، Patricia A. "درمان کورتیکواستروئید پس از زایمان: یک متاآنالیز آزمایشات تصادفی، 1972 تا 1994". مجله آمریکایی زنان و زایمان. جولای 1995 173: 322-334.
سیرز MD، ویلیام، سیرس MD، رابرت، سیرس MD، جیمز، سیرس RN، مارتا. کتاب کودک پیش دبستانی: همه چیزهایی که باید درباره نوزاد نارس شما از تولد تا سن اول بدانید. Little، Brown and Co.، نیویورک، 2004.