Preemies در معرض خطر افزایش چندین مشکل پزشکی است
والدین نوزادان نارس دارای سؤالات زیادی هستند، به ویژه در مورد عوارض پیش از تولد. درمورد مشکلات بهداشتی که نوزاد نارس شما با آن مواجه است، می توانید به درمان های خود بفهمید و سوالات را از پزشکان و پرستاران بپرسید. در اینجا موارد رایج ترین مشکلات بهداشتی هستند که نوزادان نارس ممکن است با آن مواجه شوند.
آپنه پیش از ازدواج
از آنجایی که مغز و ریه آنها به طور کامل توسعه نیافته اند، آپنه یا دوره هایی که تنفس متوقف می شود، در 85 درصد نوزادان متولد شده قبل از 34 هفته رخ می دهد.
آپنه ممکن است با دوره برادی کاردی (یا "bradys")، که قلب آن را کند می کند. تحریک معمولا به کودک کمک می کند دوباره تنفس کند و مانیتور ها اطمینان حاصل کنند که قسمت ها به درستی گرفته می شوند. دارو و حمایت تنفسی نیز ممکن است کمک کند.
زردی
زرد پوست پوستی ناشی از بیلی روبین است، محصول گلبول های قرمز. این در حدود نیمی از نوزادان نامنظم و تا 80 درصد از زوجین را تحت تاثیر قرار می دهد و با چراغ های ویژه درمان می شود. نوزادان نارس به علت افزایش سریع بیلی روبین در معرض خطر هستند و بیشتر از نوزادان قربانی برای جلوگیری از سرگیجه، عارضه ای است که سطح بالایی از بیلی روبین به مغز آسیب می رساند.
سندرم ديسترس تنفسی
نارسایی تنفسی به میزان 43 درصد نوزادان نارس که بین 30 تا 32 هفته متولد می شوند، و تقریبا تمام نوزادان متولد شده از آن زمان بروز می کند. نوزادان تمام وقت سورفکتانت را تشکیل می دهند، یک ماده شیمیایی است که باعث می شود تا ریه ها پر شوند. بدون سوراخدار کافی، ریه های نوزادان نارس به خوبی از بین نمی روند.
Preemies ممکن است نیاز به سورفکتانت مصنوعی داشته باشد و یا ممکن است نیاز به کمک تنفس در حالی که ریه آنها بالغ است.
رفلکس
بیماری ریفلاکس معده ، یا GERD، تا نیمی از نوزادان نارس را تحت تاثیر قرار می دهد. در ریفلاکس معده، موارد معده به مری بازمیگردند، و کودک از بین میرود. نوزادانی که مبتلا به GERD نیز هستند، همچنین از علائم دیگری نیز برخوردار هستند.
آنها ممکن است استفراغ، از دست دادن وزن یا مشکلات تنفسی مانند سرفه یا پنومونی داشته باشند. دارو ممکن است برای درمان وضعیتی که به موقع از بین برود، تجویز شود.
خونریزی داخل وریدی (IVH)
نوزادان نارس، به ویژه آنهایی که قبل از 30 هفته به دنیا آمده اند، رگ های خونی شکننده ای در مغز دارند. اگر این عروق شکسته شود، ممکن است خونریزی داخل ادراری (IVH) رخ دهد. این خونریزی به مغز که در حدود 14 درصد نوزادان متولد شده بین 30 تا 32 هفته و 36 درصد نوزادان متولد شده قبل از 26 هفته رخ میدهد، ممکن است خفیف یا شدید باشد. خونریزی شدید می تواند عواقب جدی ای مانند تاخیر رشد داشته باشد. خونریزی های خفیف معمولا اثرات طولانی مدت ندارند.
رتینوپاتی زودرس (ROP)
Preemies با چشمان نابالغ متولد می شوند. در رتینوپاتی زودرس (ROP)، رگهای خونی در چشم غیرطبیعی رشد می کنند و می توانند باعث جدا شدن شبکیه و نابینایی شوند. این بیماری تقریبا نیمی از نوزادان متولد شده قبل از 26 هفته را تحت تاثیر قرار می دهد، اما تنها 1٪ از پسران پس از 30 هفته به دنیا می آیند. معاینه چشم در 1 تا 2 ماهگی صفحه نمایش برای ROP است، که معمولا با عمل جراحی لیزر یا جراحی جراحی درمان می شود.
Ductus Arteriosus (PDA) ثبت اختراع
قبل از تولد، نوزادان به جیوه برای اکسیژن بستگی دارند و سیستم گردش خون متفاوت از آن پس از تولد است.
یکی از اختلافات این است که آرتروس عروق خونی، باز شدن بین عروق اصلی است. معمولا مجاری تناسلی هنگام تولد بسته می شود تا خون به طور عادی جریان یابد. در پیش غذا ممکن است باز باشد، باعث ایجاد پروتز دژنرسانس یا PDA می شود. PDA، که در 8 درصد نوزادان متولد شده بین 30 تا 32 هفته و اغلب در افراد پیش دبستانی جوان اتفاق می افتد، باعث گردش غیر طبیعی می شود. برای بستن مجرای خونی لازم است دارو یا جراحی مورد نیاز باشد.
دیسپلاز Bronchopulmonary (BPD)
دیسپلازی Bronchopulmonary (BPD) یک بیماری مزمن ریه ناشی از التهاب هوا است. این نوزادان را که مدت زمان طولانی در معرض تهویه قرار دارند، تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند دشواری تنفس و سطوح اکسیژن خون را کم کند.
BPD تا 62 درصد نوزادان متولد شده قبل از 26 هفته را تحت تاثیر قرار می دهد، اما تنها 3 درصد از آنها بین 30 تا 32 هفته به دنیا آمده است. نوزادان مبتلا به BPD ممکن است نیاز به اکسیژن اضافی داشته باشند تا وضعیت کاهش یابد.
انتروكلیت نكروتیزی (NEC)
Enterocolitic necrotizing (NEC) روی روده ها تا 13 درصد نوزادان متولد شده قبل از 26 هفته و 3 درصد نوزادان بین 30 تا 32 هفته به وجود می آید. در این شرایط، پوشش روده آلوده می شود و می میرد. علائم شامل شکم، چشمانداز و تحمل تغذیه است. هنگامی که به زود گرفتار می شود، NEC با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. تغذیه متوقف می شود و نوزادان از طریق IV دریافت تغذیه می کنند. موارد جدی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.
سپسیس
سپسیس عضله ای است که باکتری در خون ایجاد می کند، مشکل جدی در پیش غذا است. Sepsis ممکن است در اوایل از قرار گرفتن در معرض باکتری در رحم یا کانال تولد، یا بعد از تجهیزات آلوده و یا خطوط IV رخ می دهد. علائم عبارتند از: مشکلات تنفسی، آرامش و شکم متورم. آنتی بیوتیک ها برای درمان سپسیس مورد استفاده قرار می گیرند.
چالش های بهداشتی در سنین مختلف بارداری
مهم است که به یاد داشته باشید که زوجین متولد شده در سنین مختلف بارداری بسیار متفاوت هستند و با چالش های مختلف و دوره های مختلف NICU مواجه خواهند شد. هنگام فکر کردن درباره مسائل بهداشتی که کودک شما در معرض خطر است، فکر کنید در مورد اینکه زودرس چه اتفاقی می افتد چه اتفاقی می افتد و چه چیزی باعث نارضایتی می شود.
- سوالات متداول در مورد ریزش مو : کودکانی که وزن کمتر از 1 پوند، 12 اونس (800 گرم) یا قبل از 26 هفته بارداری دارند
- سوالات متداول در مورد نوزادان بسیار زودرس : کودکانی که بین 27 تا 30 هفته بارداری متولد می شوند
- سوالات متداول در مورد نوزادان زودرس : کودکانی که بین 31 تا 34 هفته بارداری متولد می شوند
- سوالات متداول در مورد نوزادانی که دچار نارسایی زودرس هستند : کودکانی که بین 34 تا 37 هفته بارداری متولد می شوند
در حالی که یک کودک پیش دبستانی با افزایش خطر ابتلا به مسائل مربوط به سلامت مواجه می شود، شناختن مسائل می تواند به شما برای آماده شدن برای آنها کمک کند، بنابراین کودک شما بهترین نتایج را به دست خواهد آورد. در مورد احتمال این مشکلات با پزشک و پرستار خود صحبت کنید تا بیشتر بدانید که چگونه ممکن است بر روی کودک شما تأثیر بگذارد.
> منابع
- > ویژگی های CDC: تولد زودرس CDC.gov
- > مسائل بهداشتی نوزادان نارس Healthychildren.org.
- > هوليچي-ديويس D. "نتايج مراقبت از نوزادان نارس و مراقبت ويژه نوزادان". مجله زنان باردار، متخصص زنان و نوزادان، جولاي-آگوست 2007 36: 364-5.