بررسی کلی سلامت زودرس نوزادان

چه زودگذر نوزاد نارس است؟

نوزادان نارس به زودی - نوزادانی که بین 34 تا 37 هفته بارداری متولد شده اند - به نظر می رسد نسخه های کوچکتری از نوزادان کامل است. برای مدت طولانی، نوزادانی که دچار نارسایی زودرس بودند مانند نوزادان کامل به نظر می رسیدند. با این حال، تحقیق به طور فزاینده ای نشان داده است که این نوزادان شبیه نوزادان کامل نیستند و مجموعه ای از نیازها و چالش های منحصر به فرد دارند.

نوزادان متولد نزدیک به دوره، در واقع، preemies هستند.

حتی پس از 37 هفته بارداری، نوزادانی که در دوران شیردهی هستند ممکن است مشکلات مشابهی با نوزادانی که دچار نارسایی زودرس هستند را داشته باشند. خطر ابتلا به بیماری های زودرس به علت نارضایتی در حدود 37 هفته کاهش می یابد اما تا زمانی که 39 هفته بارداری به طور کامل نزول نمی کند.

نگرانی های فوری بهداشتی

در ساعتهای پس از تولد نوزادان با چالش های متعددی مواجه هستند که با زندگی خارج از رحم سازگاری دارند. هوای تنفس، گرم بودن و استفاده از آن به جهان، کار سختی است! اگر چه بسیاری از نوزادان دیر نابالغ درست تنظیم می شوند، برخی از آنها دچار مشکل می شوند. حتی نوزادانی که دچار نارسایی زودرس می شوند و مادران سالم بدون عوارض ناشی می شوند ممکن است:

• مشکلات تنفسی: مشکلات تنفسی در 4.2٪ از زایمان زودرس زودرس، اما تنها 0.1٪ از زایمان طولانی مدت است. مشکلات تنفسی ممکن است خفیف یا شدید باشد و ممکن است شامل سندرم ديسترس تنفسی، تچيپنه موقت نوزاد، فشار خون ریوی و نیاز به حمایت تنفسی باشد.

• هیپوگلیسمی: در حالی که تنها 0.4٪ از نوزادان دوره از قند خون پایین در ساعتهای پس از زایمان رنج می برند، 6.8٪ نوزادان نارس قبل از زایمان بعد از زایمان تحت هیپوگلیسم قرار دارند. نوزادانی که در اوایل زادگاه به دنیا می آیند، به اندازه نوزادان کامل به اندازه کافی ذخیره نمی شوند و به راحتی زمانی که سرد و یا استرس دارند، به هیپوگلیسمی تبدیل می شوند.
• تنظیم حرارت کم: نوزادان نارس دارای چربی ذخیره شده به اندازه نوزادان نامناسب نیستند و به راحتی سرما می شوند. نوزادان سرد کالری بیشتری برای سوزاندن گرم می کنند، باعث کاهش هیپوگلیسمی و کاهش وزن می شوند.

نگرانی در هفته های اول

حتی پس از زایمان زودرس، تنظیم اولیه برای زندگی خارج از رحم، هنوز با چالش مواجه است. این چالش ها منجر به نرخ بالای پذیرش بیمارستان در نوزادانی که دچار نارسایی شدید شده اند و در 48 ساعت پس از زایمان تخلیه می شوند. والدین و متخصص اطفال مراقبت از نوزادانی که دچار نارسایی شده اند، باید مراقب باشند تا اطمینان حاصل شود که این نوزادان شکننده بعد از رفتن به خانه، سالم بمانند.

• زردی: اگرچه فقط 2.5٪ از نوزادان کامل دارای زردی به اندازه کافی جدی برای نیاز به فتوتراپی هستند، 18٪ نوزادانی که دچار نارسایی زودرس هستند، به اندازه کافی زردی دارند که باید درمان شوند.
• چالش های تغذیه: نوزادان دچار نارسایی زودرس به راحتی خسته می شوند و ممکن است تغذیه کننده ها به اندازه کافی قوی نباشند تا به اندازه کافی شیر مادر یا فرمول برای افزایش وزن مصرف کنند. این می تواند باعث کمبود آب یا عدم رشد شود. شکستگی شیر مادر یکی دیگر از خطر است: مادرانی که نوزادان آنها به طور موثر شیرده نمی شوند، ممکن است شیر ​​را برای تغذیه نوزادان خود تولید نکنند.
• سپسیس: از آنجا که سیستم ایمنی بدن آنها به طور کامل توسعه نیافته، نوزادان دیر نابالغ خطر ابتلا به عفونت بیشتری نسبت به نوزادان دارند. آنها احتمال بیشتری دارند که خونریزی را انجام دهند تا برای عفونت آزمایش کنند و بیشتر به درمان آنتی بیوتیک نیاز دارند.

نگرانی های بیشتر

بسیاری از مشکلات ناشی از نارسایی زودرس نوزادان بر روی رشد مغز تاثیر می گذارد.

متأسفانه، بیشتر مطالعات پیرامون پیشرفتهای عصبی در نوزادان نارس بر روی نوزادان متولد شده قبل از 34 هفته تمرکز دارند. ما می دانیم که نوزادان دیر نابالغ در معرض خطر تاخیر رشد قرار دارند و تحقیقات بیشتری انجام می شود تا ببینید که نوزادانی که دچار نارسایی زودرس هستند در مدرسه رشد می کنند. با این وجود، با مراقبت خوب، اکثریت این نوزادان احتمالا به خوبی عمل می کنند.

_{Darcy، A. MSN، RN. "عوارض زودرس نوزاد نارس." مجله پرستاری پریناتال و نوزادان ژانویه / مارس 2009. 23؛ 78-86.}

_{Melamed، N. MD، Klinger، G. MD، Tenebaurm-Gavish، K. MD، Herscovici، T. MD، Linder، N.، Hod، MD، Yogev، Y. MD. "پیامدهای کوتاه مدت نوزاد در رژیم های کم خطر، خودانگیخته، تنزل و زودگذر". زنان و زایمان، آگوست 2009. 114؛ 253-260.}