ریزش موی کودک یک کودک است که وزن کمتر از 1 پوند، 12 اونس (800 گرم) یا قبل از 26 هفته بارداری دارد. از آنجایی که این انواع نوزادان ماه ها قبل از تاریخ های متولدشان به دنیا آمده است، پیش دبستانی های کوچک در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) باقی می ماند. اگر چه بسیاری از نوزادان بسیار زودرس رشد نمی کنند و اثرات طولانی مدت زودرس بروز نمی کنند، اما دیگران در طول زندگی با مشکلات شدید سلامتی مواجه می شوند.
چه چیزی نوزاد نارس را تشکیل می دهد؟
برای دادن برخی از زمینه ها، هر نوزادی که قبل از 37 هفته بارداری متولد شده است، به عنوان زود هنگام (به عنوان زود هنگام) نیز شناخته می شود. Preemies های کوچک زودتر از همه هستند. نوزادانی که بین 27 هفته و 30 هفته بارداری متولد می شوند، "بسیار زودرس" نامیده می شوند، نوزادانی که بین 31 تا 34 هفته بارداری به دنیا می آیند، به عنوان "نسبتا زودرس" نامگذاری شده اند و کسانی که از 34 تا 37 هفته تولد باردار به دنیا می آیند "دیر زودرس. "
نرخ بقا برای پیشخدمت های کوچک چیست؟
Preemies های کوچک بسیار شکننده هستند، و هر روز که مادر مادر باردار می کند، احتمال ابتلا به این نوزاد افزایش می یابد.
| هفته تولد | میانگین نرخ بقا |
|---|---|
| 22 هفته | حدود 10٪ از نوزادان زنده ماندن |
| 23 هفته | 50 تا 66 درصد نوزادان زنده ماندند |
| 24 هفته | 66٪ تا 80٪ نوزادان زنده ماندند |
| 25 هفته | 75٪ تا 85٪ نوزادان زنده ماندند |
| 26 هفته | بیش از 90٪ نوزادان زنده ماندند |
چه چیزی به نظر می رسد Micro Preemie؟
بسیاری از افراد از اینکه چقدر ریزه های کوچک کوچک هستند، شگفت زده می شوند.
پوست آنها نازک است و رگه های قابل مشاهده است و ممکن است چسبنده یا ژلاتینی باشد. اگر شما در NICU از پیش خرید میکرو بازدید می کنید، می توانید انتظار داشته باشید که موارد زیر را مشاهده کنید:
- حمایت از تنفس : یک ریزش مو با یک لوله از دهانش که به یک فن که برای نوزاد نفوذ می کند، متصل است. بعضی از ریزه های مایکروویو می توانند به تنهایی نفس بکشند و به جای آن فشارهای مثبت هوای مثبت (CPAP) داشته باشند. این نوزادان ماسک های CPAP را به طور مرتب بر روی بینی خود نصب می کنند.
- خطوط IV: Micro preemies دارای سیستم های گوارشی نابالغ هستند و در ابتدا به تغذیه داخل وریدی (IV) داده می شوند. اکثر گروه های IV در لبه های بند ناف خود (به نام خطوط بند ناف ) برای اولین یا دو هفته زندگی می کنند و خط PICC یا محیطی IV بعدا.
- تجهیزات مانیتورینگ: تمام بیماران NICU تحت نظارت قرار می گیرند. یک ریزپردازنده کوچک میتواند روی قفسه سینه، پاها، مچ دست، بازوها و پاها برچسبهای سیمانی داشته باشد. این میزان قلب کودک و میزان تنفس و اشباع اکسیژن خون او را اندازه گیری می کند. یک مانیتور که به خط شریانی بند ناف وصل می شود، فشار خون را اندازه گیری می کند.
- لوله NG / OG : از آنجا که یک ریزپردازنده کوچک برای خوردن از یک بطری یا از پستان بسیار نارساست، یک لوله از دهان او (لوله OG) یا بینی (لوله NG) به داخل معده می رود.
نگرانی های فوری، کوتاه مدت و کوتاه مدت برای Micro Preemies
بلافاصله پس از تولد و در طی اقامت دائمی NICU، پزشکان و پرستاران نزدیک به چندین بیماری جدی پزشکی مانند این، زیر را تماشا می کنند.
- سندرم پریشانی تنفسی (RDS) : اکثر موش های کوچک (حدود 85٪) پس از تولد دچار تنفس می شوند. RDS با حمایت تنفسی و دارو درمان می شود.
- Arthritis ductus patent (PDA): تقریبا بیش از نیمی از مایکروسافت، یک PDA دارد. PDA یک اتصال مداوم بین عروق خونی بزرگ در نزدیکی قلب است. اتصال برای یک جنین طبیعی است، اما باید زمانی که نوزاد متولد شده و شروع به نفس کشیدن می کند، نزدیک باشد. PDA ها با دارو یا جراحی درمان می شوند.
- سپسیس: نوزادان نارس به دلایل مختلف مستعد ابتلا به عفونت هستند. Preemies های کوچک دارای سیستم های ایمنی نابالغ هستند و با بسیاری از روش های تهاجمی در NICU مواجه می شوند که هر کدام می تواند باکتری ها را وارد بدن کند. تقریبا 40٪ از ریزش مو، نیاز به آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی دارند.
- خونریزی داخل وریدی (IVH): IVH به قسمتهای مغزی خونریزی می کند. ریزه های کوچک دارای رگ های خونی شکننده در مغز خود هستند و این رگ های خونی می توانند به راحتی تجزیه شوند. حدود یک چهارم از ریزه های کوچک دارای IVH جدی هستند. اکثر موارد IVH خودشان را حل می کنند، اما بعضی از نوزادان ممکن است به جراحی برای کمک به تخلیه مایع اضافی نیاز داشته باشند.
- رتینوپاتی از نارسایی (ROP): عروق خونی در یک چشم میکرو پیشانی در هنگام تولد کامل نیستند. هنگامی که رگ های خونی رشد می کنند، ممکن است به سرعت رشد کنند که به شبکیه آسیب می رسانند. فقط کمتر از 15٪ از ریزه های کوچک رشد ROP، که معمولا خود را حل و فصل می کند. جراحی ممکن است در موارد شدید ضروری باشد.
- Enterocolitic necrotizing (NEC): از آنجایی که ریزه های کوچک دارای سیستم های گوارشی نابالغ هستند، روده های آنها حساس به عفونت می باشند. در NEC، پوشش روده آلوده و شروع به مردن می کند. تقریبا 7٪ از ریزه های کوچک، NEC را توسعه می دهند که می تواند بسیار جدی باشد. NEC با مایعات IV و دارو درمان می شود. جراحی ممکن است مورد نیاز باشد.
مشکلات سلامتی درازمدت ریزش مو
بسیاری از micro-preemies اثرات طولانی مدت زودرس را نشان نمی دهند. در واقع، از سن 8 سالگی، حدود 60٪ از IQ های طبیعی دارند. با این وجود، دیگر موارد ریزه کاری ممکن است مسائل مربوط به سلامت مادام العمر، از جمله موارد ذکر شده در زیر را داشته باشند.
- مشکلات شناختی: تاخیرهای رشد ، مشکلات در مدرسه و سایر مشکلات شناختی، عوارض شایع زودرس است. حدود 20 درصد از افراد مبتلا به میکروب دارای معلولیت های شناختی شدید در سن 8 سالگی و 20 درصد دیگر دارای مشکلات شناختی خفیف تا متوسط هستند.
- فلج مغزی: حدود 10٪ از ریزش مو در معرض فلج مغزی متوسط تا شدید است.
- بیماری مزمن ریوی: حدود نیمی از ریزش مو، نیاز به اکسیژن در تخلیه NICU دارند. ریزش موی ممکن است همچنین آسم یا سایر مشکلات تنفسی، از جمله دیسپلازی برونکوپلوانی یا BPD داشته باشد.
- مشکلات گوارشی: ریزش موهای مایکروویو مستعد ابتلا به مشکلات گوارشی مانند GERD ، رد غذا یا تغذیه ضعیف است.
- بینایی یا کاهش شنوایی: بین 2 تا 3 درصد از ریزش مو، دچار اختلال بینایی یا مشکلات شنوایی ناشی از عوارض پیش از تولد است.
بهبود نتیجه کودک شما
اگر چه ممکن است افراد پیش دبستانی با مشکلات جدی روبرو شوند، اما بسیاری از چیزهایی که شما می توانید به عنوان یک والد انجام دهید، بهترین راه ممکن برای شماست.
- مراقبتهای قبل از زایمان را قبل از زایمان دریافت کنید: هنگامی که باردار شدید، با پزشک خود در مورد نحوه به حداقل رساندن خطر ابتلا به زودرس صحبت کنید . مراقبتهای اولیه در دوران بارداری می تواند مادران را از تحویل زود هنگام جلوگیری کند.
- نوزاد خود را در یک بیمارستان با NICU بفرستید : اگر می دانید که کودک شما زودرس است، در بیمارستان با سطح 3 NICU با پوشش نوزادان 24 ساعته می توانید او را بهترین فرصت ممکن را بدست آورید.
- علائم زایمان زودرس را بیاموزید: در حالی که باردار هستید، مطمئن شوید که علائم زایمان زودرس را می فهمید و بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی می گردید، اگر هر کدام از آنها را توسعه دهید.
- مداخله زود هنگام را انجام دهید: نوزادان زودرس ممکن است واجد شرایط برنامه های مداخله درازمدت دولتی باشند. شروع این برنامه ها در اسرع وقت می تواند به کاهش هرگونه عواقب شناختی زودرس کمک کند.
منابع:
Hoekstra، R و همکاران "نتایج بیوفیزیکی و زنده ماندن در دوران شیردهی نوزادان بسیار نارسایی در سن 23-26 هفته" در دوران بارداری در مرکز ثانویه "است. اطفال Jan 2004؛ 113، c1-c7.
Qiu X و همکاران "مقايسه نتايج تکاملی و چندگانه نوزادان متولد شده يا قبل از 32 هفته حاملگی". زنان و زایمان، فوریه 2008؛ 111، 365-371.
وهر، ب و همکاران "نتایج پیشرفت های عصبی از وزن نوزادان کم وزن کمتر از 32 هفته" بین سال های 1993 و 1998 " اطفال سپتامبر 2005؛ 116، 635-643.