از کودک کودک پرستاری به سطح 4 NICU
بسیاری از مادران باردار فکر می کنند که تمام بیمارستان ها یکسان هستند، اما میزان مراقبت های نوزادان و NICU در بیمارستان بستگی زیادی دارد. بعضی از بیمارستان ها می توانند مراقبت های متخصص را به کوچکترین و بیمار ترین نوزادان، از جمله پیشخدمت های کوچک، ارائه دهند. بیمارستان های دیگر برای فراهم کردن مراقبت های خوب کودک برای نوزادان سالم هستند و باید نوزادان نارس و یا نوزاد را به وسایل دیگر انتقال دهند.
شما نیاز دارید که در مورد انواع مختلف مهد کودک ها بدانید که آیا شما در حال انتخاب یک بیمارستان هستید که برای تحویل دادن یا داشتن یک نوزاد نیاز به مراقبت ویژه دارد؟ کودکانی که دارای فرزند خوب، مهد کودک مراقبت ویژه و مهد کودک سطح 3 یا سطح 4 هستند متفاوت است.
1 -
کودک پرستاری کودکمهد کودک به خوبی مراقبت از نوزادان سالم را که نزدیک به دوران متولد آنها متولد می شود، فراهم می کند. خوب، مهد کودک ها مراقبت های روزمره پزشکی را فراهم می کنند، از جمله ارزیابی و غربالگری نوزادان تحت نظارت دولتی.
کودکانی که به طور منظم سالم هستند، به طور معمول برای نوزادان نارس که به مدت 35 هفته به دنیا آمده اند (به نام نوزادانی که دچار نارسایی زودهنگام هستند) و کسانی که با مشکلات جزئی پزشکی مواجه می شوند، مراقبت می کنند.
مهد کودک کودک نیز برای تثبیت نوزادانی که زودتر از 35 هفته به دنیا آمده اند یا با شرایط پزشکی که نیاز به حمل و نقل به NICU دارند، مجهز است.
2 -
مهد کودک مراقبت ویژهمهد کودک مراقبت ویژه که گاهی اوقات NICU سطح 2 نامیده می شود، می تواند برای نوزادان متولد شده در سن بارداری 32 هفته یا بیشتر (که اغلب آنها به عنوان نوزادان زودرس به حساب می آید ) یا نوزادانی که در تمام طول عمر هستند اما نیاز به نظارت نزدیک یا آنتی بیوتیک های داخل وریدی دارند پس از تولد مراقبت می کنند.
مهد کودک مراقبت های ویژه می تواند نوزادان را با برخی از مشکلات بهداشتی پیش از زایمان مانند زردی و مشکلات خوردن و یا ماندن گرم کند. از آنجا که تغذیه یکی از وظایف است که اغلب تعیین می کند هنگامی که یک کودک می تواند از یک مهد کودک مراقبت های ویژه به خانه ارسال شود، ممکن است بخواهید بیشتر در مورد تغذیه نوزادان نارس را بیاموزید.
مراقبت های ویژه (سطح 2) مهد کودک ها ممکن است شکسته شود؛
- مهد کودک 2 سطح که کمک های تنفسی را ارائه نمی دهند
- کودکانی که سطح 2B دارند، برخی از کمک های تنفسی مانند فشار پیوندی مثبت هوایی ( CPAP )
3 -
سطح 3 NICUسطح 3 NICU می تواند مراقبت های شدید برای نوزادان متولد تقریبا در تمام سنین بارداری، از " نوزادان بسیار زودرس "، نوزادان متولد 27 تا 30 هفته و بالاتر.
تعریف NICU سطح 3 ممکن است در ایالت ها یا بیمارستان های مختلف متفاوت باشد، اما همه NICU های سطح 3 می توانند برای نوزادانی که بیش از 28 هفته به دنیا بیایند مراقبت کنند، قادر به حمایت از تنفس نوزادانی هستند که دچار تنفس می شوند و می توانند مایعات وریدی را به نوزادانی که نمیتوانند تغذیه شیر بگیرند.
بر اساس برخی از سیستم های طبقه بندی، سطح 3 NICU بالاترین سطح مراقبت از نوزادان است. در زیر این طبقه بندی ها، سطح 3 NICU می تواند همان سطح مراقبت را به عنوان Level 4 NICU در زیر ارائه دهد.
4 -
سطح 4 NICUبرای ایالت ها و بیمارستان هایی که از این طبقه بندی استفاده می کنند، NICU سطح 4 بخش مراقبت های ویژه ای است که می تواند برای نوزادانی که سن آنها 22 تا 24 هفته طول باردار است مراقبت کند. اصطلاح " ریزه های کوچک " برای توصیف نوزادان متولد شده بین 22 تا 26 هفته حاملگی یا کمتر از 1 پوند 13 اونس است.
NICUs سطح 4 می تواند انواع بسیار پیچیده پشتیبانی تنفسی برای نوزادان بسیار بیمار، از جمله اکسیژن مکانیکی مکانیکی یا ECMO را فراهم کند. آنها همچنین طیف گسترده ای از جراحی های نوزادان را شامل جراحی قلب برای نوزادان متولد شده با بیماری های مادرزادی قلبی ارائه می دهند.
5 -
مقابله با زمانی که کودک شما در NICU بستری استمواردی کمی وجود دارد که کمتر ترسناک از برخورد با کودکانی است که در NICU بستری شده اند. بسیاری از والدین احساس می کنند که هر کاری را برای تغییر مکان با کودک خود انجام می دهند و این تجربه را از دست می دهند. با این وجود بسیاری از چیزهایی که می توانید برای کمک به خود و فرزندتان در طول این زمان و همچنین ممکن است در این زمینه وجود داشته باشد وجود دارد.
همانطور که می توانید در مورد روال ها و روش های NICU و همچنین نوع مانیتور مورد استفاده قرار گیرید. بسیاری از اصطلاحات و روشهای متعددی وجود دارد. درک برخی از اینها می تواند برخی از ترس را از بین ببرد و به شما کمک کند که در سفر خود بیشتر توانمند شوید.
پیوند دادن با کودک شما هر چند، اگر مهم نیست، از یک کودک کامل یا کودک متولد شده بدون مشکلات پزشکی. خوشبختانه، کارکنان NICU آموزش دیده اند و از اهمیت پیوند دادن پیشرفت کودک شما آگاه هستند و با بسیاری از آنها کار خواهند کرد. بعضی از این روشها مانند زنگ زدن (پوست دروغ گفتن به پوست با کودک شما) ممکن است برای شما غیرممکن به نظر برسد، اما بسیاری از مطالعات انجام شده برای یافتن بهترین شیوه های برقراری ارتباط و حمایت از این کودکان است که باید وقت خود را صرف بازوهای والدین خود و در انکوباتور.
بسیاری از والدین پروتکلها و دستورالعملهای سختگیرانه را در NICU نسبتا تهدید کننده می دانند و می توانند به این نکته مفید باشند که بدانند که این اقدامات سختگیرانه برای ارائه بهترین مراقبت برای این افراد کمی که شکننده هستند و می توانند خیلی سریع به بیماری های مضر در معرض میکروارگانیسم های مضر .
یک سوال اغلب پدر و مادر در مورد برخی از زمان ها این است: " وقتی می توانم کودکم را از NICU بگیرم؟ " پاسخ برای هر کودک تغییر می کند، اما قبل از ترخیص باید چند شرایط را پیش بینی کند. این شامل:
- توانایی کودک برای حفظ درجه حرارت آن.
- توانایی کودک برای تغذیه دهان به خوبی (هرچند برخی از نوزادان می توانند با لوله NG یا G-tube به خانه بروند).
- توانایی کودک برای نفس کشیدن بدون کمک (هرچند ممکن است نوزادان با استفاده از اکسیژن توسط کانولای بینی به خانه منتقل شوند.)
- هنگامی که یک کودک دچار آپنه و طلسم برادی کاردی می شود (جادوی A و B).
همچنین نقاط عطفی برای تخلیه NICU وجود دارد که باید از آن استفاده شود، از جمله صفحه نمایش شنوایی و مطالعه کرسی خودرو.
هنگامی که یک نوزاد نارس دارید، بیشتر درباره برخورد کنید .
> منابع
- > Baia، I.، Amorim، M.، Silva، S. و همکاران. نوزادان بسیار زودرس و استرس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان والدین. توسعه انسانی در اوایل . 2016. 101: 3-9.
- > Bapat، R.، McClead، R.، Shepherd، E.، Ryshen، G.، و T. Bartman. چالش ها، موفقیت ها و فرصت ها برای کاهش خواندن در بیمارستان NICU کودکان مبتنی بر ارجاع. مجله پزشکی نوزادان و پرناتال . 201 (9) (4): 433-440.
- > Horbar، J.، ادواردز، E.، Greenberg، L. و همکاران. تغییر در عملکرد واحدهای مراقبت های ویژه نوزادان در ایالات متحده. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (3): e164396.
- > Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. Schor، Richard E. Behrman، و والدو E. نلسون. کتاب راهنمای کودکان نلسون. نسخه 20 فیلادلفیا، PA: Elsevier، 2015. چاپ.