به عنوان یک پرستار بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) ، من دوست دارم چندین بار در هنگام مراقبت از من بخوابم. تمرین دادن نوزادان با هم در یک رختخواب یا انکوباتور خواب می تواند cobedding نامیده شود و می تواند با دوقلوها، سه گانه یا چند ضلعی دیگر انجام شود.
در حالی که مزایای به اشتراک گذاری چندگانه با هم در NICU وجود دارد، ممکن است در معرض نواقصی نیز وجود داشته باشد.
متأسفانه، مطالعات زیادی در مورد مزایا و خطرات چند ضلعی کوبیدن انجام نشده است.
مزایای احتمالی
اگرچه پرستاران، والدین و مطالعات موردی موافقند که مزایای مشخصی برای اجازه دادن به خواب چندگانه در NICU وجود دارد، مطالعات علمی به اندازه کافی بزرگ و خوبی برای اثبات هر یک از مزایای احتمالی برای برخی وجود ندارد. مزایای احتمالی چند ضلعی شامل:
- مراقبت های پیشرفته پیشرفته: مراقبت های رشدی، انتقال دادن به زندگی را با ارائه مراقبت هایی که ایمنی را تا حد ممکن تقلید می کند، کاهش می دهد. اجازه دادن چندگانه به خوابیدن یکی از اصلی ترین راه های ارتقاء مراقبت های رشد است. کتک زدن کت و شلوار می تواند در همه زمان ها دیده، لمس و بوی یکدیگر، بسیار شبیه قبل از تولد.
- تحرک پذیری کمتر: با توجه به میزان ضربان قلب و سایر نشانه های استرس، چندگانه های cobedded به نظر می رسد کمتر از سایر مضرات تحریک پذیر باشد. هنگامی که چندگانه با هم بخوابید، آنها دوره های خواب / بیدار خود را هماهنگ می کنند و استرس کمتر دارند.
- بدست آوردن وزن بهتر: هنگامی که چندتایی با هم بخوابند، به نظر می رسد که وزنشان بهتر از چندتایی است که در حال جمع شدن نیستند.
- کم شدن آپنه: چندگانه که با هم بخوابند، ممکن است قسمت کمتری از آپنه داشته باشند، نسبت به افرادی که در حال نواختن نیستند. به نظر می رسد که دوره های کوتاه مدت آپنه (کمتر از 10 ثانیه) بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد.
- مزایای دیگر: اگرچه مطالعات موردی و همچنین مشاهدات پرستاران، مطالعات موردی و مشاهدات پرستاران، مزایای دیگری از چند زبانه، از جمله والدین شادتر، قسمتهای کمتری از برادی کاردی، تنظیم حرارت بهتر و نیازهای اکسیژن کمتری را نشان داده اند.
خطرات احتمالی
مهم است که توجه داشته باشیم که هیچ مطالعات علمی به خوبی شناخته شده هیچ خطری واقعی برای کپی کردن چندگانه در NICU پیدا نکرده است. با این حال، گزارشات و مشاهدات پرستاران نشان می دهد که برخی از اشکالات احتمالی را به شما می دهد تا چندتایی را با هم بگذرانید:
- بی ثباتی دما: اگرچه ترموستات بهتر می تواند یک مزیت احتمالی برای چند ضلعی ها باشد، تنظیم حرارت ضعیف ممکن است خطری باشد که چند ضلعی ها متفاوت هستند. به عنوان مثال، یک دوزخ کوچکتر که با دوقلوهای بزرگتر خواب میبیند، به راحتی میتواند سرد شود، یا دوقلوهای بزرگتر میتوانند داغ شوند.
- عفونت: هرچند گزارش شده است که عفونت از چندین به دیگری به علت کوبیدن، عفونت باقی می ماند که ممکن است خطر ابتلا به این عارضه را داشته باشد.
- قرار گرفتن در معرض اکسیژن اضافی: هنگامی که چندگانه با هم بخوابید، اما تنها یکی در یک کانول بینی ، نوزاد دیگر ممکن است در معرض اکسیژن اضافی باشد. سطح بالای اکسیژن مكمل می تواند خطر رتینوپاتی زودرس (ROP) را افزایش دهد.
- خطاهای مراقبت: هنگامی که چند ضلعی ها در کنار یکدیگر قرار دارند، پرستاران ممکن است به طور تصادفی فرزند اشتباه یک دارو را به دست آورند، مقادیر تغذیه را مخلوط کرده یا اشتباهات دیگری را مرتکب شوند. نوزادان نیز می توانند لوله های تغذیه یا سایر تجهیزات را از یکدیگر جدا کنند.
منابع:
هیوارد، کاترین. "پرورش دوقلوها: فرمت طبیعی فرآیند اجتماعی سازی" مجله آمریکایی پرستاری مادر و کودک ژوئیه / اوت 2003؛ 28، 260-264
Tomashek، K، Wallman، C، و کمیته جنین و نوزاد. "دوقلوهای Cobedding و تعدادی مرتبه بالاتر در تنظیم بیمارستان." Pediatrics دسامبر 2007؛ 120، 1359-1366.