آسیب شناسی پستان و مشکلات خانم های پرستاری می تواند صورت بگیرد
بسیاری از مشکلات احتمالی پستان ممکن است که مادران شیرده با آن مواجه شوند. بیشتر مسائل مربوط به سینه شایع هستند و باعث نگرانی نیستند. اما برخی از مشکلات پستان می تواند نشانه ای از چیزی خطرناک باشد.
بسیار مهم است که هر چه زودتر به مسائل مربوط به سینه خود بپردازید. شما می توانید با سرعت در معرض مشکلات پستان هنگام مواجه شدن با آنها، از آنها جلوگیری کنید تا به مسائل پیچیده تر برسند که می تواند باعث اختلال در تغذیه با شیر مادر و سلامت آینده شود.
سینه های نامنظم (نامتقارن پستان)
معمولا سه حالت وجود دارد که زنان شیرده ممکن است سینه های نامنظم داشته باشند :
- یک پستان ممکن است کمی بزرگتر از دیگری باشد، اما باعث ایجاد نگرانی نمی شود. سینه های ناخوشایند وقتی شیردهی می کنید طبیعی است. این اغلب نتیجه الگوی شیردهی نوزاد شما است. سینه که قصد دارد تغذیه بعدی را شروع کند ، کاملتر و بزرگتر از سینه است که برای شروع آخرین تغذیه استفاده می شود.
- یک پستان ممکن است به طرز چشمگیری بزرگتر از دیگری باشد، و شما ممکن است در آن طرف، شیر بیشتری تولید کنید . گاهی اوقات یک زن بافت شکر را در یک سینه نسبت به دیگران توسعه می دهد. یا اگر جراحی سینه یا سرطان سینه بر روی یک سینه داشته باشید، ممکن است سینه ممکن است شبیه شیر مادر نباشد. هنگامی که یک پستان خیلی زیاد شیر مادر را تولید نمی کند، اما یکی دیگر، سینه ها ناهموار می شوند. اما، تا زمانی که دکتر شما می گوید که آن را ایمن است و یک پستان می تواند شیر را به دست آورد، می توانید از یک طرف آن کودک را از شیر مادر تغذیه کنید . همچنین ممکن است یک شیر تغذیه سالم تنها با یک سینه تولید شود. شما فقط می خواهید که دکتر مراقبت از وزن و سلامت کودک خود را کنترل کند . اگر همه چیز خوب باشد، هیچ دلیلی وجود ندارد که بتوانید از یک طرف تنها به تنهایی از شیر مادر تغذیه کنید .
the
- یک پستان بزرگتر از دیگر است، زیرا کودک شما از طرف یکی از طرفین است. به دلایل بسیاری، فرزند شما می تواند ترجیح پستان را ایجاد کند . هنگامی که یک کودک ترجیح می دهد یک طرف بیش از دیگری، تولید شیر مادر می تواند در سمت کاهش می یابد که کودک نمی خواهد و باعث می شود که پستان به نظر می رسد کوچکتر است.
سینه های کم توسعه یافته
اگر سینه های هیپوپلاستی دارید، با آنها متولد شدید. این موضوع پستان است که بافت غده (شیر) در پستان به طور کامل رشد نمی کند. سینه های زیر در حال توسعه ممکن است به طور گسترده، طولانی و یا نازک باشد، و شما ممکن است بدانید که تا زمانی که باردار نباشید و فرزندتان داشته باشید، آنها را داشته باشید.
اگر دکتر شما به شما می گوید که بافت غدد لنفاوی شما در سینه شما کم است، هنوز هم می توانید از طریق شیر مادر تغذیه کنید. با این حال، ممکن است دشوار است که شیر مادر به اندازه کافی تولید شود، بنابراین ممکن است نیاز به مکمل نوزاد داشته باشید .
توده های پستان
سینه های تغذیه با شیر مادر می توانند احساس خوبی داشته باشند، به خصوص هنگامی که آنها کامل هستند. و البته، طبیعی است که عصبی باشید وقتی چیزی در سینه خود احساس میکنید. اما، سعی کنید به یاد داشته باشید که بیشتر توده هایی که احساس می کنید هنگام شیر دادن شیر مادر هستند، خطرناک نیستند .
سه دسته کلی وجود دارد که توده های سینه به:
- خوش خیم پستان: خوب به معنای مضر نیست. اگر توده یا توده های خوش خیم پستان داشته باشید، ممکن است احساس تورم و حساسیت به لمس، درد سینه یا تنگی کلی در پستان داشته باشید.
- فیبروآدنوم: فیبروآدنوم یک تومور در بافت پستان است که سرطان نیست. این ممکن است به عنوان یک توده بدون درد احساس، اما آن جامد، قوی، لاستیک و الاستیک به لمس است. این جرم می تواند حرکت کند، و ممکن است دور، بیضی شکل باشد، یا از لوب های بسیاری تشکیل شده است که معمولا بین یک تا پنج سانتیمتر اندازه دارد.
- سرطان پستان: فقط درصد کوچکی از تومورهای پستان که در زنان شیرده یافت می شود، سرطان هستند. سرطان پستان، به عنوان یک توده بدون درد تنها در یک طرف، نشان می دهد. این معمولا جامد، سخت و متراکم است. مرزهای جرم نامنظم خواهد بود و جابجایی دشوار خواهد بود زیرا به بافت پستان اطراف متصل است.
سایر مشکلات رایج
برخی از مشکلات شایع سینه که می توانند در طی شیردهی بوجود آیند عبارتند از:
کانال های شیر تغذیه شده : کانال های شل شیری سخت، منحصر به فرد، توده هایی هستند که در کانال های شیر تشکیل می شوند و جریان شیر مادر را مسدود می کنند. مجاری انسداد معمولا کمتر از یک روز با تغذیه با شیر مادر شیرین یا پمپ کردن شیر مادر از سینه های شما پاک می شود.
مستیت : التهاب مزانشیمی (تورم) بافت پستان. این باعث درد، تورم و قرمزی در ناحیه آسیب دیده در سینه می شود. همچنین می تواند علایم آنفولانزا را ایجاد کند. اگر عفونت وجود داشته باشد ممکن است لازم باشد یک آنتی بیوتیک مصرف کنید، پس با پزشک خود تماس بگیرید. اگر بیش از حد استراحت می کنید، می توانید از داروهای خود استفاده کنید و از شیر مادر تغذیه کنید .
Breast Engorgement : زگیل پستان یکی از شایع ترین مشکلات شیردهی است. این ناشی از افزایش مایعات در سینه ها از جمله شیر مادر، خون و لنفاوی است. Engorgement می تواند دردناك باشد و برای كودك شما برای بستن و پرستار دشوار است. شما اغلب می توانید از طریق تغذیه با شیر مادر استفاده از پستان پستان را برای از بین بردن فشار بیش از حد در سینه، قرار دادن کمپرس سرد و یا برگ های کلم بر روی سینه خود برای راحتی ، و همچنین استفاده از ضد درد هایی نظیر Tylenol یا Motrin در صورت لزوم .
گالاکتوسل: گالکتوسل یک کیست پر از شیر است که اغلب نتیجه یک مجرای شیر پر شده است. یک پزشک می تواند با حذف مایع شیری با یک سوزن گالاکتوسل را تخلیه کند.
آبسه شیر : آبسه پستان یک عارضه نادر از عفونت پستان است. این یک جیب مایع است که در یک ناحیه سینه تولید می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که زنان دو سینه در آن داشته باشند. ممکن است پزشک شما مایع را با یک سوزن برداشته باشد یا ممکن است به جراحی کوچک نیاز داشته باشید.
بلبلینگ نوک پستان : بلانچینگ نوک پستان ناشی از اختلال ناگهانی جریان خون به نوک پستان است. نوک پستان ها سفید می شوند و ممکن است سوختگی داشته باشند. سپس، به محض بازگشت خون، نوک پستان به تدریج به رنگ اصلی خود باز می گردند. Blanching نوک پستان می تواند بسیار دردناک باشد. برای درمان بلانچ شدن نوک پستان، اطمینان حاصل کنید که کودک شما به خوبی قفل شده است ، سعی کنید از نوک سینه های درد، شکسته و آسیب دیده جلوگیری کنید و سینه های خود را گرم نگه دارید.
تغییرات پستان
اگر هر کدام از این تغییرات پستان را می بینید، به پزشک خود مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی پستان ممکن است به درمان موفقیت آمیز منجر شود.
- Dimple در پستان : کمر وار درشت و پهن در پستان نشانه ای از عقب کشیدن پوست است. ضخیم شدن می تواند ناشی از کوتاه شدن رباط کوپر باشد که ممکن است نشانه ای از التهاب یا سرطان سینه باشد.
- عقب نشینی نوک پستان : کشیدن پشت نوک پستان ممکن است بی ضرر باشد (اکثریت retraction) یا بدخیم (گاهی اوقات همراه با سرطان پستان). اطمینان حاصل کنید که نوک سینه ها را با نوک پستان های معکوس اشتباه نگیرید.
- رفع خستگی : سعی کنید سینه های خود را برای هر گونه ناهماهنگی، تحریف یا کاهش حرکت بررسی کنید. با سرطان مهاجم پستان، فیبروز "رفع" می کند یا پستان را به عضلات پایه متصل می کند.
- تغییر در جهت نوک پستان: اگر نوک پستان به نظر می رسد به طوری که اگر آن را در جهت دیگر کشیده، می تواند نشانه ای از سرطان پستان است.
- الگوی ظاهری وانیس (رگ) : طبیعی است که زنان شیرده با داشتن رگه های شفاف در سینه های خود، مخصوصا وقتی که سینه ها بیش از حد کامل شوند، طبیعی است. با این حال، اگر رگها فقط از یک طرف بیرون می آیند، می تواند نوع خاصی از تومورهای پستان را نشان دهد.
تخلیه نوک بینی غیر طبیعی
وقتی شیردهی می کنید، تخلیه طبیعی نوک پستان وجود دارد:
- شیر پستان: پستاندار ممکن است آبدار یا ضخیم باشد و می تواند رنگ های متنوع از روشن به سفید تا سبز باشد.
- خون: ایده خون از نوک سینه ها شما احتمالا به نظر می رسد ترسناک است. اما، هنگامی که شما شیردهی تخلیه خونین از نوک پستان را می توانید کاملا طبیعی است. سندرم لوله های زنگ زده و ترک خورده، نوک پستان خونریزی ، دو موضوع تغذیه با شیر مادر است که خطرناک نیستند اما می توانند باعث تخریب نوک پستان قرمز یا نارنگی شوند.
سپس، تخلیه نوک پستان ممکن است بیشتر خطرناک باشد. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تخلیه خون: تخلیه خون می تواند عادی باشد، اما می تواند نشانه ای باشد که چیزی درست نیست. رشد غیر سرطانی به نام پاپیلوم های داخل جمجمه می تواند موجب تخریب آبی، خونریزی و برخی از انواع سرطان پستان مانند کارسینوم داکتال شود، همچنین می تواند باعث تخریب خونریزی نوک پستان شود.
- تخلیه مخرب یا پوس: تخلیه سیال رنگی و ضخیم از نوک پستان می تواند نشانه ای از عفونت یا اکستازی مجرای رحم باشد.
گاهی اوقات تخلیه نوک پستان غیر طبیعی می تواند شبیه به تخلیه نوک پستان طبیعی باشد، و ممکن است دشوار باشد که تفاوت بین آنچه که طبیعی است و چه چیزی نباشد. بنابراین، اگر تغییرات را متوجه شوید یا نگرانی داشته باشید، همیشه بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. به پزشک خود بگویید چه چیزی را دیده اید و سینه های خود را بررسی می کنید. اگر لازم باشد، او همچنین می تواند برای آزمایش اضافی ارسال کند. دکتر شما به شما کمک خواهد کرد تا متوجه نشانه های خود شوید و ذهن خود را به آسانی قرار دهید.
شرایط پوستی
پوست در سینه هایتان نیز به مشکلات مختلفی از قبیل:
- اگزما، پسوریازیس و درماتیت : این بیماری پوستی باعث ایجاد قرمزی، صدمه، پوستی می شود که می تواند باعث تحریک، خارش، یا دردناک شود. اگرچه ممکن است برای شما راحت نباشد، این مسائل برای کودک شما مضر نیست، بنابراین اگر از این شرایط رنج می برید، می توانید به شیر دادن ادامه دهید.
- عنصر سمی، بلوط و Sumac: روغن از این گیاهان می تواند باعث خارش، خارش قرمز با لکه های مایع پر شده باشد. تا زمانی که از این شرایط درمان نشوید، نباید شیر مادر تغذیه کنید.
- ریزش مو : ریزش مو یک عفونت مخمر است. اگر به پوستتان مبتلا هستید، ممکن است تکه های سفید روی پوستتان را مشاهده کنید یا نوک پستان ممکن است قرمز یا براق باشد. ریزش مو می تواند در سینه ظاهر شود. ممکن است در خارج از سینه علائم ایجاد نشود، اما در داخل ممکن است درد شدید احساس کنید. اگر فشارخون دارید، می توانید به شیر دادن ادامه دهید، اما باید به دنبال درمان فوری برای شما و نوزاد خود باشید.
- تبخال : ویروس تبخال بر روی پستان ممکن است به عنوان قرمز های کوچک قرمز، مایع پر شده و یا زخم ها ظاهر شود. اگر تبخال های فعال تبخال بر روی سینه های خود دارید، نباید سینه بزنید. هرپس برای نوزادان بسیار خطرناک است. هنگامی که ضایعات شما خشک شود و از بین برود، و شما از پزشک خود OK می کنید، می توانید بعد از شام تغذیه شوید.
یک کلمه از Verywell
در حالی که شما تغذیه با شیر مادر دارید، بسیاری از مسائل مربوط به سینه که با آن روبه رو می شوند، رایج هستند. اگرچه ممکن است ناخوشایند یا حتی دردناک باشند، معمولا نگران نباشید. شما می توانید هر گونه مشکلات پستان پستان را با یادگیری در مورد آنچه طبیعی برای بدن خود و بررسی سینه های خود را به طور منظم را تشخیص دهد. اگر متوجه شدید که به نظر نمی رسد و یا به شما احساس نمی کند، با پزشک خود صحبت کنید. هرچه زودتر می توانید ببینید چه اتفاقی می افتد و درمان می شود، بهتر است برای شما و نوزاد شما. به علاوه، همیشه بهتر است همه چیز را بررسی کنید و آنها را به هیچ وجه از صبر نکنید و بفهمید که باید دکتر خود را زودتر فرا بگیرید.
> منابع:
> Bergmann RL، Bergmann KE، von Weizsäcker K، Berns M، Henrich W، Dudenhausen JW. تغذیه با شیر مادر طبیعی است، اما همیشه آسان نیست: مداخله برای مشکلات پزشکی معمول مادران تغذیه با شیر مادر - بررسی شواهد علمی. مجله پزشکی پری ناتال 2014 ژانویه 1؛ 42 (1): 9-18.
> Cusack L، Brennan M. ماستیت لکتوالاتی و آبسه پستان: تشخیص و مدیریت در عمل کلی. پزشک خانواده استرالیا. 2011 دسامبر 1؛ 40 (12): 976.
> لارنس، روت A.، MD، لارنس، رابرت م، MD. تغذیه با شیر مادر راهنمای هشتم برای کارکنان پزشکی. علوم بهداشتی الصویر 2015
> Riordan، J.، و Wambach، K. تغذیه با شیر مادر و نسخه چهارم شیردهی انسان. جونز و بارتلت یادگیری. 2014
> Yu JH، Kim MJ، Cho H، Liu HJ، Han SJ، Ahn TG. بیماری های پستان در دوران بارداری و شیردهی. زنان و زایمان 2013 مه 1؛ 56 (3): 143-59.
> به روز شده توسط Donna Murray