نوک سینه ها و تغذیه با شیر مادر

نحوه درمان، درمان و جلوگیری از نوک پستان های دردناك، ترك خوردن یا خونریزی

در طول چند روز اول تغذیه با شیر مادر، هنگامی که نوزاد شما برای اولین بار قفل می شود، درد و ناراحتی خفیف نوک پستان را تجربه می کند. این تندرستی نباید از طریق تغذیه کامل ادامه یابد و نباید بیش از چند روز آن را ادامه دهد. نوک پستان بسیار دردناک، ترک خورده یا خونریزی طبیعی نیستند و نشان می دهند که چیزی درست نیست.

علل

بستن اشتباه: اگر کودک شما به درستی قفل نشود ، نوک سینه های شدید اغلب نتیجه می شوند.

Engorgement سینه: سخت، سینه های تورم می تواند بسیار منصفانه است، به خصوص در هنگام قفل در.

مسریت: درد ناشی از التهاب یا عفونت پستان می باشد.

Blebs: Blebs کوچک، نقاط سفید بر روی نوک پستان است که می تواند درد شدید نوک پستان را برای برخی از زنان ایجاد کند.

بلستر نوک پستان: بولسترها بر روی نوک پستان شکل می گیرند، باعث آسیب به پوست و ایجاد درد می شوند.

Vasospasms: Vasospasms رخ می دهد زمانی که رگ های خونی در نوک پستان با هم فشار و قطع جریان خون، باعث blanching نوک پستان دردناک است.

پمپ های پستان: با استفاده از پمپ پستان اشتباه می تواند باعث آسیب به نوک پستان و سینه شود .

یک کودک با یک مکنده قدرتمند: خوردن قوی و تهاجمی می تواند به نوک پستان حساس آسیب برساند.

ریزش مو: عفونت قارچی می تواند باعث درد، سوزش، قرمزی و خارش شود.

خشکی هوا: هوا در هوای خاص و یا در طول ماه های زمستان می تواند پوست خشک، تحریک شده و ترک خورده را روی سینه و نوک پستان ایجاد کند.

اگزما، پسوریازیس و درماتیت: این بیماری پوستی می تواند باعث ایجاد لکه های خشک و گشاد شود.

دندان های کودک: بعضی از نوزادان هنگام سزارین چسبیده یا پستاندار می شوند؛ این می تواند درد و حتی شکاف در پوست ایجاد کند.

بارداری جدید: نوک سینه های منعطف در بارداری، بخصوص در سه ماهه اول، شایع است. اگر در دوران بارداری تغذیه با شیر مادر داشته باشید، ممکن است برای مدت کوتاهی با نوک پستان درد داشته باشید.

رفتار

• تغذیه با شیر مادر را متوقف نکنید حتی اگر نوک پستان خود را ترک کرده و خونریزی کنید، این امر برای تغذیه با شیر مادر ضروری است: اگر کودک در هنگام پرستاری خون خود را فرو برد، کودک شما آسیب نخواهد گذاشت . ادامه دادن به تغذیه با شیر مادر همچنین کمک می کند شیر و ذخیره خود را در حالی که جلوگیری از انقباض، کانال ها ، بلب ها و ماستیت را متصل می کند، کمک می کند.
• اطمینان حاصل کنید که کودک شما به درستی به سینه شما بستگی دارد. لبه نادرست اغلب دلیل اصلی نوک پستان درد است.
• شروع به پرستاری در سینه با نوک پستان که کمتر درد و یا درد نداشته باشد. پس از تغذیه شروع شده است، از بین رفته است، و کودک به شدت گرسنه نیست، با نوک پستان دردسر را تغییر دهید. هنگامی که نوک پستان ها دیگر دردناک نیستند، به تغییر متناوب سینه که هر بار تغذیه می کنید، بازگردید.
• نوک پستان و آرئولا را با شیر مادرتان پس از هر تغذیه، مرطوب نگه دارید و نوک پستان درد را تسکین دهید. در صورت امکان، نوک پستان خود را در معرض قرار دهید و اجازه دهید هوا خشک شود.
• از دکتر یا مشاور تغذیه ای خود بخواهید اگر بتوانید یک محصول لانولین درجه یک پاکیزه یا لوزالمعده کلیه هدف از دکتر جک نیومن را پس از پرستاری برای مرطوب نگه داشتن و محافظت از نوک پستان خود را بین تغذیه ها امتحان کنید. از هیچ لوسیون، کرم یا پماد دیگر استفاده نکنید بدون اینکه آنها را با پزشک یا مشاور تغذیه مشورت کنید، زیرا همه محصولات برای نوزاد شما ایمن نیستند و بعضی دیگر می توانند باعث سوزش پوست شما شوند.

• برای کمک به درد، از کرم ها یا اسپری های خفیف استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث ایجاد بیحالی در دهان کودک شما شوند و باعث اختلال در کاهش وزن شوند.
• با پزشک خود در مورد مصرف بیش از حد مقابله با درد صحبت کنید تا به کاهش درد در حین پرستاری کمک کنید.
• پد های هیدروژل می تواند در یخچال و فریزر سرد شود و سپس پس از تغذیه در سینه ها قرار می گیرد تا به نوک پستان کمک کند.
• اگر پوست و یا بثورات پوستی دارید، به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنید. شرایط پوستی مانند اگزما، پسوریازیس و درماتیت ممکن است نیاز به درمان با استروئید داشته باشند، در حالی که ریه باید با یک دارو ضد قارچی درمان شود.

• اگر شما دارای یک نوزاد دیگر هستید، می توانید در حین بارداری به شیر دادن بپردازید، تا زمانی که شما در معرض خطر بالا نیستید و پزشک شما در برابر آن توصیه نمی شود. نوک پستان ها ممکن است در طول سه ماهه اول یا حتی طولانیتر شما باقی بمانند.
• اگر لازم باشد از یک طرف برای جلوگیری از تغذیه با شیر مادر استفاده کنید تا بتوانید از نوک پستان استفاده کنید، باید از طرف دیگر به تغذیه با شیر مادر ادامه دهید. شیر را از پستان خارج کنید و یا از شیر پستان خارج شوید، برای جلوگیری از زنگ زدن، بلبل ها، کانال های مجاور و کاهش میزان شیر درون شیر.
• اگر مجبور باشید شیر مادر را از هر دو سینه متوقف کنید، شیر مادر خود را به صورت پراکنده ای بیان یا پمپ کنید تا شیر را حفظ کنید. همچنین ممکن است بخواهید از یک روش تغذیه ای دیگر مانند تغذیه انگشت یا تغذیه فنجان در طول زمان تغذیه با شیر مادر استفاده کنید.
• برای علائم عفونت، که شامل تب، قرمزی، تورم، زهکشی زرد یا سبز و / یا ناحیه گرم بر روی پستان است، مراقب باشید.

عوارض جانبی

سوزش زودهنگام: نوک پستان، درد شکم و یا خونریزی ممکن است برای پرستار بسیار دشوار باشد که شما دیگر نمی خواهید برای شیر دادن به آن ادامه دهید.

تامین شیر کم: اگر شیر کمتری بخورید به دلیل درد، این می تواند باعث کاهش میزان شیر شما شود.

مشکلات پستان: جذب، بیضه ها و کانال های مجاور ممکن است به دلیل عدم شیر دادن به اندازه کافی به میزان زیاد باشد.

ماستیت: پوست شکسته، پوست شکسته بر روی نوک سینه ها می تواند به باکتری اجازه ورود به پستان را بدهد و باعث عفونت شود.

جلوگیری

• چک کردن لکه کودک و موقعیت خود را بررسی کنید. اگر نمیتوانید بگویید که آیا کودک شما قفل شده و شیردهی به درستی دارد، با پزشک خود، یک مشاور تغذیه یا گروه محلی La Leche برای کمک تماس بگیرید.
• استفاده از یک بالش پرستاری و یک پایه پرستار برای کمک به شما در موقعیتی راحت شده است که یک لچ مناسب را تقویت کرده و موثر ترین شیر مادر را تشویق می کند.
• موضع تغذیه با شیر مادر به طور مرتب برای جلوگیری از آسیب زدن به یک منطقه از نوک پستان.
• اگر سینه های شما پر است و سخت است، قبل از هر تغذیه، شیر را برای تسکین آنها تجویز کنید. یک کودک می تواند خیلی راحت تر به یک سینه ی نرمتر برسد.
• تغذیه کودک خود را بیشتر و قبل از او بسیار گرسنه است. سینه های شما نرمتر می شود و کودک ممکن است خوردن کمتر تهاجمی داشته باشد.
• سینه های خود را با آب گرم بشویید و از صابون استفاده نکنید، که می تواند خشک شود، باعث تحریک و ترک پوست شود.
• اگر از لکه های پرستاری برای نشت استفاده می کنید، از لایه های پلاستیکی با لایه های پلاستیکی اجتناب کنید و اغلب آنها را تغییر دهید. پد های پرستار مرطوب برای مدت زمان طولانی در محل قرار می گیرند، می توانند باعث شکستگی پوست و منجر شدن به درد یا سینه های آلوده شوند.
• هنگامی که تغذیه کامل است، کودک را از سینه خود بیرون نکشید. انگشت خود را در کنار دهان نوزاد قرار دهید تا مکش بین دهان و سینه خود را از بین ببرد .

_منابع:

_{آکادمی آمریکایی اطفال. راهنمای مادر جدید برای تغذیه با شیر مادر. کتابهای بنتام. نیویورک. 2011}

_{لارنس، روت A.، MD، لارنس، رابرت م، MD. تغذیه با شیر مادر راهنمای شغلی برای حرفه پزشکی. Mosby فیلادلفیا. 2005}