بررسی اجمالی از عوارض بارداری
در حالی که اکثریت حاملگی در معرض هیچ مشکلی عمده نیست، کل سیستم مراقبتهای قبل از زایمان طراحی شده است تا برای بروز عوارض بالقوه و کمک به جلوگیری از آنهایی که می توانند اجتناب شوند. از طریق مجموعه ای از چک های قبل از زایمان - نظارت بر فشار خون، ادرار، خون و وزن خود را. اندازه گیری فوندوس (بالای رحم)؛ و انواع دیگر چیزها - دکتر شما تلاش می کند تا شما و کودک شما را سالم نگه دارد، به طوری که می توانید مطمئن ترین بارداری و زایمان را داشته باشید.
این چک ها همچنین به پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی کمک می کنند تا به احتمال زیاد در معرض ابتلا به عوارض احتمالی حاملگی را پیدا کرده و درمان کنند، تا اینکه مشکلات بزرگتر شوند.
برخی از عوارض حاملگی که بیشتر از دیگران رایج هستند وجود دارد. در حالی که آنها ممکن است تنها در درصد کمی از زنان حامله تأثیر بگذارد، می توانند دردناک و به طور بالقوه خطرناک برای مادر و / یا کودک باشند.
در اینجا یک لیست شروع کننده ای از عوارضی است که ممکن است برای یک بارداری معمول نمایش داده شود.
با این حال می دانید که پزشک یا ماما نیز این فهرست را براساس تاریخ پزشکی و خانوادگی خود در اختیار شما قرار می دهد تا بهترین مراقبت را برای شما فراهم کند.
فاکتور Rh
هر کس هر دو نوع گروه خون و عامل Rh دارد. علاوه بر گروه خون (A، B، O، AB)، عامل Rh به عنوان مثبت (حال حاضر) یا منفی (وجود ندارد) نوشته شده است. اکثر مردم (85 درصد) Rh مثبت هستند. این عامل سلامتی شما را تحت تاثیر قرار نمی دهد و به طور معمول مهم نیست، مگر زمانی که شما باردار هستید.
یک زن باردار وقتی در معرض خطر Rh منفی قرار دارد خطر دارد و همسرش دارای یک عامل Rh مثبت است. این ترکیب می تواند یک کودک را که Rh مثبت است تولید کند.
اگر ترکیب مادر و نوزاد خون باشد، این می تواند مادر را به ایجاد آنتی بادی علیه عامل Rh تبدیل کند، در نتیجه کودک را مانند یک مزاحم در بدن او می گیرد. به طور معمول خون از مادر و نوزاد مخلوط نمی شود؛ بعضی اوقات احتمال کمی وجود دارد مانند تولد، برخی از آزمایشهای قبل از زایمان (مانند آمنیوسنتز) یا پس از سقط جنین. دارو RhoGAM برای کمک به جلوگیری از این حساسیت داده می شود.
اگر شما و همسرتان هر دو ر منفی باشند، این چیزی نیست که در بارداری شما مشکل ساز باشد. نگران نباشید اگر تیپ خون خود را نمی دانید. این چیزی است که در مراقبتهای قبل از زایمان به زودی بررسی خواهد شد.
دیابت بارداری
دیابت بارداری (GD) قند خون بالا (سطح گلوکز) در طول بارداری است. حدود 4 درصد زنان باردار آن را توسعه می دهند. اکثر مادران باید با استفاده از کار خون بررسی شوند، که معمولا در هفته بیست و هشتم بارداری اتفاق می افتد. اگر شما نیاز به غربالگری اضافی با آزمایش تحمل گلوکز (GTT) دارید ، در این مرحله انجام خواهد شد.
اگر شما GD داشته باشید، ممکن است نیروی کار شما به عنوان نشانه 40 هفته به شما نزدیک شود .
اگر شما دیابت بارداری دارید، باید قند خون خود را از نقطه نظر تشخیص خود تا پایان حاملگی خود نظارت کنید، و پزشک شما به شما در مورد نحوه و زمان انجام این کار یاد می دهد. رژیم غذایی و ورزش جزء کلیدی استراتژی کنترل قند خون شما خواهد بود. داروها تنها در صورتی استفاده می شوند که رژیم غذایی و ورزش کار نمی کنند. شما به طور معمول متخصص تغذیه برای کمک به این روند، علاوه بر متخصص مراقبت بهداشتی خود، خواهید دید.
پره اکلامپسی
پرهاکلامپسی یا پرفشاری خون ناشی از بارداری (PIH) یک اختلال فشار خون بالا در دوران بارداری است. این مدت طولانی یکی از مشکلات عمده مادران در بارداری بوده و 7 درصد از مادران بارور شده است. اگر از PIH شدید رنج می برید، کار ممکن است در اوایل القا شود.
با توجه به دستورالعمل های کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان، تشخیص پره اکلامپسی دیگر نیازی به تشخیص سطح بالای پروتئین در پروتئین (پروتئینوری) نیست.
شواهد نشان می دهد که مشکلات مرتبط با کلیه ها و کبد می توانند بدون علائم پروتئین ایجاد شوند و مقدار پروتئین در ادرار پیش بینی نمی کند که بیماری به چه میزان پیشرفت کند.
پره اکلامپسی در حال حاضر با فشار خون پایدار که در دوران بارداری یا در دوران پس از زایمان ایجاد می شود، همراه است با پروتئین زیادی در ادرار یا پیشرفت جدید کاهش پلاکت خون، مشکل با کلیه یا کبد، مایع در ریه ها، یا نشانه هایی از مشکلات مغزی مانند تشنج و / یا اختلالات بینایی.
با توجه به اثرات بالقوه این عوارض، از ابتدای بارداری بررسی می شود. هرچه زودتر به نظر می رسد، آن شدید تر است. پزشک شما فشار خون و علائم و نشانه های دیگر خود را کنترل می کند تا تعیین کنید که چه مدت می تواند پیشنهاد دهد که حاملگی خود را ادامه دهید. بدیهی است که تمایل دارید تا کودک خود را تا حد امکان به مدت زمان کوتاه تر برسانید و از سلامت خود محافظت کنید، بنابراین تعادل خوبی وجود دارد که باید برای هر زن باردار متفاوت باشد.
Placenta Previa
پیشانی مکمل زمانی است که تمام یا بخشی از جفت ، دهانه رحم یا باز شدن رحم را پوشش می دهد. جفت پیش از این در حدود 200 مورد حاملگی اتفاق می افتد. بسیاری از موارد اولتراسوند اولی نشان می دهند که پیش از جفت، اما بعد از آن، رحم رشد می کند. اگر موضوع در پایان بارداری هنوز وجود داشته باشد، ممکن است بخش سزارین برای جلوگیری از خونریزی در طی زایمان انجام شود.
اکثر مادران علائم یا علائم پیش آگهی جفت را ندارند، اگرچه برخی مادران ممکن است خونریزی داشته باشند. به همین دلیل مهم است که با پزشک خود صحبت کنید اگر در حین بارداری شما خونریزی داشته باشید.
Oligohydramnios (حجم مایع آمنیوتیک پایین)
Oligohydramnios یا مایع آمنیوتیک پایین، از طریق سونوگرافی تشخیص داده می شود، اما ممکن است پس از تمرینکننده، تغییرات در رشد رحم شما را از اندازه گیری های انجام شده در مراجعه های قبل از زایمان، مرتب کنید. نشانه هایی وجود دارد که سطح مایع آمنیوتیک به عنوان زمان تولد نزدیک می شود بسیاری از تمرینکنندگان به شما مایع مایعات (برای اطمینان از اینکه مایع کم به علت هیدراتاسیون ضعیف نیست) را انجام دهید و قبل از اینکه به صحبت درباره القای کار یا سایر مداخلات صحبت کنید، از طریق سونوگرافی تجدید نظر کنید.
Polyhydramnios (حجم مایع آمنیوتیک بالا)
Polyhydramnios مخالف oligohydramnios است، به این معنی است که حضور مایع آمنیوتیک بیش از حد است. این اتفاق در کمتر از٪ از همه حاملگی رخ می دهد.
در حالی که بعضی ها احساس می کنند که پلی هیدرمانیس به علت انسداد رحم برای زایمان زودرس است، مایع آمنیوتیک بالا به خودی خود چنین پیش بینی کننده ای است. در عوض، می تواند به این نکته اشاره کند که آیا حاملگی به مدت طول می کشد یا خیر.
Polyhydramnios بیشتر احتمال دارد که رخ دهد:
- چندین بارداری وجود دارد
- دیابت مادرزادی است
- یک ناهنجاری مادرزادی یا نقایص خاصی از تولد وجود دارد
در حالی که بعضی از تمرینکنندگان سعی می کنند برخی از مایع را از رحم از طریق یک سوزن تخلیه کنند، این اغلب راه حل درازمدت نیست، زیرا مایعات جای خود را دارند. ممکن است این بدان معنا باشد که برای رسیدگی به این مسئله در دوران بارداری بسیار زیاد نیست. به عنوان polyhydramnios می تواند خطر چیزی شبیه یک طناب پرولاپس را افزایش می دهد زمانی که آب در طول زایمان شکسته شود، زمانی که کار شروع می شود، شما تحت نظارت قرار می گیرید.
شخم زدن و دیگر گلدوزی ها
نوزادان باردار در موقعیت عادی پایین نیستند. این اتفاق می افتد حدود 3 درصد تا 4 درصد از همه تولدها در پایان بارداری. نوزادان به دلایل مختلفی از جمله دلایل گوناگونی هستند:
- ناهنجاری های رحم
- مسائل جنینی
- چندگانه
- سایر شرایط
همچنین موقعیتی است که به عنوان دروغ عرضی شناخته شده است، به این معنی که کودک در سمت رحم دروغ می گوید. از آنجایی که این امر به دلیل تولد کودک در این راه دشوار است، ممکن است پزشک شما یک نسخه خارجی ، که در آن کودک از خارج خارج شود یا توصیه شود که شما یک بخش سزارین داشته باشید . همچنین برخی از تمرینکنندگان وجود دارند که زایمان واژن را برای برخی از زنان و نوزادان در مواقع خاصی انجام می دهند.
زایمان زودرس
زایمان زودرس یک عارضه بسیار جدی در دوران بارداری است. تشخیص زودهنگام می تواند کمک به پیشگیری از زود هنگام زود هنگام شود، احتمالا شما را قادر می سازد حاملگی خود را به مدت زمان بگذرانید یا به احتمال زیاد به کودک خود بقا بدهید. دلایل زیادی برای زایمان قبل از زایمان از جمله عفونت، مشکلات رحم، چند نوزاد و بیماری مادر وجود دارد. مهم نیست که علت زایمان زودرس ، مهم است بدانید علائم چه هستند تا بتوانید مراقبت سریع را دریافت کنید.
اگر دچار زایمان زودرس یکی از علائم زیر هستید، باید با پزشک یا ماما تماس بگیرید:
- انقباض یا گرفتگی
- خونریزی قرمز روشن
- تورم یا پوسیدگی صورت یا دست
- درد هنگام ادرار کردن
- درد شدید یا طولانی در معده شما
- استفراغ حاد یا مداوم
- سقوط ناگهانی مایع روشن آب
- كمر درد
- شدت فشار لگن
ممکن است نشانه های دیگری وجود داشته باشد که تمرینکننده شما به شما می گوید که به دنبال آن هستید. اگر شما نگران هستید، مطمئن شوید تماس بگیرید اگر شما نمی توانید از طرف پزشک خود نگهداری کنید، ممکن است از بخش اورژانس مراقبت کنید.
گردن رحم ناقص
یک گردن رحم بی عاطفی اساسا یک گردن رحم است که در طی حاملگی بسته شده است، که در نتیجه زایمان زودرس و احتمالا از دست دادن نوزاد (با توجه به طول بارداری کوتاه شده) بسیار ضعیف است. اعتقاد بر این است که بی کفایتی رحم علت 20 تا 25 درصد از تلفات سه ماهه دوم است. این مسئله به طور کلی در اوایل سه ماهه دوم نشان داده می شود، اما می تواند تا اواخر دوره سه ماهه سوم مشخص شود . تشخیص می تواند به صورت دستی یا با سونوگرافی انجام شود.
اگر مشکلی وجود داشته باشد
اگر شما یا متخصص شما فکر می کند که یک مشکل وجود دارد، مکالمه در مورد یک برنامه عمل در نظم است. این ممکن است منجر به آزمایش های خاصی برای وضعیت خاص یا مشکوک شما شود . این ممکن است شامل انتظارات مداوم باشد. گاهی اوقات می تواند بسیار دشوار باشد. البته، شما می خواهید عمل کنید، اما این ممکن است همیشه بهترین باشد. صرفنظر از این، یک مشکل مشکوک یا تایید معمولا شامل بازدیدکنندهای مراقبتهای قبل از زایمان است .
چه اتفاقی می افتد اگر مشکل دارید؟
خبر خوب این است که با مراقبت های قبل از زایمان خوب، اکثر عوارض را می توان پیشگیری، شناسایی زودهنگام و / یا با موفقیت درمان کرد. بعضی ها نیاز به مراقبت های بیشتری در طول یا بعد از حاملگی دارند، و گاهی اوقات به آینده شما، در حالی که دیگران نمی کنند. پس از تولد نوزادتان، بهترین زمان برای صحبت با پزشک خود قبل از برنامه ریزی بارداری دیگری است تا ببینید چه اتفاقی می تواند قبل از بارداری انجام شود تا به کاهش خطر ابتلا به تکرار عوارض و یا پیشگیری از آن ادامه دهد.
متخصصان با ریسک بالا
گاهی اوقات، اگر عارضه شما از حد معمول یا شدید باشد تا به عنوان یک حاملگی پر خطر باشد ، ممکن است نیاز به مراقبت بیشتری داشته باشید. اگر با ماما مشغول کار هستید، این ممکن است به معنای همکاری با یک پزشک باشد یا حتی ممکن است حتی مراقبت خود را کاملا به پزشک انتقال دهید. اگر شما یک OB / GYN را مشاهده می کنید، ممکن است نیاز به انتقال مراقبت های خود را به یک متخصص ریسک بالا به نام متخصص طب مادری (MFM) داشته باشید .
> منابع:
> انجمن دیابت آمریکا (ADA). قبل از بارداری نوامبر 2013.
> Duley L، Henderson-Smart DJ، Walker GJA. مداخلات درمان پره اکلامپسی و عواقب آن: پروتکل عمومی (پروتکل). اطلاعات كاكراني مشاهدات منظم 2009، شماره 2، Art. شماره: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> نباغان اف.، عبدالمواله ی. شاخص مایع آمنیوتیک در مقایسه با یک عمق بیشتر عمودی جیب عمودی به عنوان یک آزمایش غربالگری برای جلوگیری از پیامد حاملگی ناخواسته. اطلاعات کلاسیک بررسی های سیستماتیک 2008، شماره 3. هنر. شماره: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> نیلسون جی. مداخلات برای مشکوک به جفت پیشگیری. پایگاه داده کاشیکاری بررسیهای سیستماتیک 2000، شماره 1. Art. شماره: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N، Cluver C، Koopmans CM. تحویل در مقایسه با مدیریت انتظارات برای اختلالات فشارخون از 34 هفته بارداری تا دوره (پروتکل). پایگاه داده کاشیکاری بررسی های سیستماتیک 2011، شماره 8. هنر. شماره: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> زنان و زایمان: بارداری عادی و مشکل. Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL. نسخه ششم