مراقبتهای قبل از زایمان

مراقبتهای قبل از زایمان

مراقبتهای قبل از زایمان زمان صرف شده با پزشک، ماما و / یا پرستار است که بر ارزیابی و بحث در مورد جنبه های پزشکی بارداری شما متمرکز است. ایده آل، مراقبتهای قبل از زایمان قبل از بارداری شما با مراقبت پیش از موعد شروع می شود ، که می تواند شما را برای آنچه که باید آماده شود آماده کند. از ابتدای شروع نیز زمان برای پیدا کردن یک پزشک یا ماما را می دهد که در مورد کار با چند ماه آینده احساس خوبی خواهید داشت.

مراقبت های دوران بارداری در حالی که بارداری یک حالت عادی برای بدن زن است مفید است، زیرا این راه برای ترسیم عوارض و هدایت شما به سوی بارداری سالمتی است. این در مراکز مراقبتهای قبل از زایمان است که شما می توانید از سوالات پزشکی درباره بارداری و نوزاد خود بپرسید.

علاوه بر کار با پزشک یا ماما شما همچنین ممکن است در دوران بارداری از بسیاری از افراد دیگر مراقبت کنید.

• واکسن در بارداری: آنچه شما باید بدانید

• چه چیزی در انتظار مقدمات مراقبت قبل از زایمان است؟

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• پرستار یا دستیار پزشکی: ممکن است پزشک شما در جمع آوری اطلاعات علائم حیاتی از شما یا کودک شما کمک کند. آنها ممکن است تزریق کنند، قرائت فشار خون را انجام دهند، نیازهای اساسی دیگر شما را تامین کنند و یافته های خود را به متخصص خود گزارش دهید.
• متخصص تغذیه / متخصص تغذیه: ممکن است به رژیم غذایی تخصصی در دوران بارداری نیاز داشته باشید یا به شما کمک می کند وزن خود را حفظ کنید، وزن خود را حفظ کنید یا با اختلالات خاص مرتبط با نیازهای تغذیه ای، از جمله دیابت بارداری کنار بیایید.
• متخصص طب مادری جنین (MFM): در صورتی که یک وضعیت بالقوه بالاتری دارید، ممکن است یک ملاقات یا دو نفر با یک متخصص ریسک بالا داشته باشید. گاهی اوقات شما حتی ممکن است نیاز به مراقبت خود را به این تمرین کنید.

• Ultrasonographer: شما ممکن است یا ممکن است نیاز به دیدن این فرد، که آموزش ویژه ای برای انجام اولتراسوند. شما همچنین ممکن است فردی مانند MFM یا متخصص دیگری را در اولتراسوند خود ببینید.

مراسم اولیه مراقبتهای قبل از تولد شما

زمانی که متوجه شدید که حامله هستید، اولین قرار ملاقات مراقبتهای قبل از زایمان پیش بینی شده است. گاهی اوقات پس از اینکه آزمون مثبت بارداری دریافت کردید، نسبتا سریع شروع می شود. بار دیگر، از شما خواسته می شود که منتظر بمانید تا بتوانید وارد شوید. این ممکن است تا زمانی که دوره دوم خود را از حدود هشت هفته به بارداری خود رها کرده اید.

این قرار ملاقات یکی از طولانی ترین قرار ملاقات هایی است که در دوران بارداری خود دارید. شما می خواهید برای دانستن اطلاعات اولیه بهداشتی خود برای این بازدید آمادگی داشته باشید ، از شما خواسته می شود که یک تاریخچه بهداشتی دقیق ارائه دهید. شما همچنین آزمایش های بیشتری و کار خون را در طول این بازدید انجام خواهید داد. برخی از دفاتر به شما یک اطلاعات را از طریق تلفن به یک پرستار یا دستیار داده می کنند، و دیگران به طور شخصی آنها را جمع آوری می کنند. در صورتی که زمان در برنامه زمان بندی شما به علت کار و یا درگیری های دیگر اهمیت دارد، مطمئن باشید از اینکه گزینه هایتان چه کاری را می توانید انجام دهید بپرسید.

این افراد بسیاری را شگفت زده می کند، اما آنچه که شما و متخصص شما در این دیدار اول بحث می کنند، اطلاعات زیادی در مورد چگونگی سالم بودن حاملگی شما به شما خواهد داد. شما فیزیکی کامل خواهید داشت، معمولا شامل امتحان سینه، پاپ اسمیر و امتحان لگن. شما همچنین بحث های طولانی در مورد داروهای فعلی شما و تاریخچه پزشکی گذشته، از جمله هر حاملگی گذشته خواهید داشت.

علاوه بر این، شما همچنین یک مجموعه پایه ای از نمایش ها را دریافت خواهید کرد که در تقریبا هر بازدید پیش از ازدواج اتفاق می افتد، از جمله:

• کار خون (صفحه ای برای بیماری های منتسب به بیماری های جنسی، نوع خون و غیره)
• فشار خون (فشار خون بالا برای شما و نوزاد شما خطرناک است)
• وزن (افزایش وزن سالم برای یک کودک سالم)
• بررسی ادرار برای پروتئین و / یا قند (می تواند مشکلات دیابت را نشان دهد)

اگر عارضه دارید یا در مورد چیزی درباره بارداری خود سوال دارید، ممکن است سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود، اما این چیزی نیست که همه به آن نیاز دارند.

تاریخ تحویل شما

یکی از اولین مواردی که به شما داده می شود، تاریخ رسمی شما است که معمولا بر اساس روز اول آخرین دوره طبیعی خود (LMP) است . این تاریخ مهم است نه تنها در اطلاع رسانی به شما در مورد زمانی که شما می توانید انتظار نوزاد خود را برای رسیدن، اما در تعیین آنچه که مراقبت های شما دریافت می کنید که. شما همچنین ممکن است تاریخ مورد نظر توسط اولتراسوند اولیه تعیین کنید. این دقیق ترین قبل از 10 هفته حاملگی است، اما نباید بعد از 20 هفته استفاده شود.

مهم این است که به یاد داشته باشید که یک تاریخ مقرر برآورد است، نه تاریخ واقعی تولد نوزاد شما. اکثر نوزادان دو هفته قبل یا دو هفته بعد از تاریخ تولد به دنیا می آیند. تنها حدود 3 تا 4 درصد نوزادان در تاریخ خاص خود به دنیا آمده اند.

مراقبتهای قبل از زایمان در سه ماهه اول

اگر در هشت هفته یا قبل دیده شدید، ممکن است در سه ماهه اول یک بازدید دیگر داشته باشید. این بازدید نیز ممکن است شامل بحث درباره نمایشهای ژنتیکی قبل از تولد باشد. بسته به سن شما، سن و سابقه شریک زندگی شما، ممکن است برای انجام آزمایش خون، برای بررسی عوارض ژنتیکی از جمله سندرم داون، در این زمان ارائه شود.

• آیا سونوگرافی ممکن است درباره جنسیت کودک شما اشتباه باشد؟

• معنی فاکتور Rh در بارداری

شما همچنین ممکن است یک سونوگرافی ویژه برای نشان دادن سندرم داون، که شامل اندازه گیری ناحیه گردن کودک شما می شود، به شما پیشنهاد می شود.

همانطور که برای نتایج این آزمایشات، شما یک عدد داده می شود که می گوید شما احتمال ابتلا به یک اختلال خاص را دارید. این غربالگری کودک شما را با هیچ چیز تشخیص نمی دهد. گفته شده است که تست مثبت (مشکل ساز) است اگر تعداد X شما کمتر از تعداد مورد انتظار برای سن شما باشد.

به عنوان مثال، می گویند که شما 1 تا 100 شانس داشتن یک نوزاد را با نگرانی ژنتیکی بر اساس سن خود داشته اید، اما بعد از غربالگری، به نظر شما خطر ابتلا به 1 در 72 سالگی است. این وضعیتی است که غربالگری شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد دسته بندی. شما آزمایش تست ژنتیکی ارائه می دهید که در واقع به کروموزوم های کودک شما نگاه می کند. از سوی دیگر، اگر غربالگری شما احتمال ابتلا به یک کودک مبتلا به اختلال ژنتیکی را 1 تا 150 برابر کرد، خطر شما پایین تر از خطر احتمالی سن شما است.

قبل از موافقت با غربالگری، باید درک کنید:

• چه آزمایش انجام می شود
• چرا آزمایش انجام می شود
• آزمایش انجام شده است
• چگونه نتایج به دست می آید (و نحوه خواندن آنها)
• هنگامی که انتظار می رود نتایج
• گام های بعدی، هنگامی که نتایج در دسترس هستند

اگر یک آزمایش مثبت باشد، احتمالا شما در ابتدای سه ماهه دوم، نمونه برداری از ویروس کوریونی (CVS) در پایان سه ماهه اول یا آمنیوسنتز ارائه خواهد شد. کدام آزمون ممکن است با جایی که شما زندگی می کنید تعیین شود، چه متخصصین در منطقه شما ارائه می دهند و ترجیحات شما (باید همه آزمایشات را انتخاب کنید). این آزمایش ها به مواد ژنتیکی واقعی نگاه می کنند و بر خلاف غربالگری تشخیص قطعی را ارائه می دهند.

مراقبتهای قبل از تولد سه ماهه دوم

اگر بارداری کم خطر دارید، هر چهار هفته در این مرحله قرار می گیرید. مراقبتهای قبل از زایمان مجموعه ای از مراحل شامل موارد زیر خواهد بود:

• بررسی وزن
• بررسی فشار خون (غربالگری پره اکلامپسی و اکلامپسی)
• نظارت بر تنه قلب جنین (کمک می کند تا بارداری را تاریخی و زنده ماندن)
• اندازه گیری رحم (کمک به بررسی رشد جنین)
• غربالگری ادرار

برای رسیدن به انتهای سه ماهه اول یا در ابتدای سه ماهه دوم، اولین ضربان قلب کودک را با استفاده از داپلر بشنوید . این یک دستگاه دستی است که از امواج فراصوتی برای تقویت صداهای مورد استفاده برای شنیدن استفاده می کند. ( اگر شما آن را درست نفهمید، نگران نباشید .)

اگر غربالگری ژنتیکی را در سه ماهه اول کاهش دادید، ممکن است دوباره غربالگری ژنتیکی برای سندرم داون و نقص های لوله عصبی ارائه شود ؛ این ها آزمون هایی هستند که از خون مادر استفاده می کنند. این همانند سه ماهه اول است. اگر یک صفحه نمایش مثبت داشتید، آزمایش ژنتیکی پیشنهاد می شود.

حدود 18 تا 20 هفته، ممکن است یک اسکن اولتراسوند آناتومی نیز ارائه شود. در حالی که شما می شنوید که بسیاری از مردم در مورد این به عنوان یک شانس برای پیدا کردن اینکه آیا شما یک دختر یا یک پسر دارید، اهداف واقعی این است که رشد و توسعه کودک شما، به ویژه ارگان های آن، بررسی شود. اگر یافته های مشکوک وجود داشته باشد، ممکن است از شما خواسته شود چندین هفته برای تکرار اسکن یا دریافت اسکن دقیقا هدفمند، مانند یک echocardiogram جنینی (اولتراسوند قلب نوزاد)، بازگردید.

مهمترین چیز دیگر در سه ماهه دوم این است که شما معمولا شروع به احساس حرکت کودک کنید. هنگامی که این کار آغاز می شود، پزشک یا ماما شروع به سوال شما در مورد جنبش می کند.

مراقبتهای قبل از زایمان سه ماهه سوم

شما با دیدن پزشک خود هر دو هفته در سه ماهه سوم شروع خواهید کرد. این به طور کلی الگوی شما خواهد بود تا زمانی که 36 هفته به طول بیانجامد، زمانی که تمرین می کنید حداقل هفتگی تا زمان تولد خود را ببینید.

این قرار ملاقات ها شامل اصول زیر خواهد بود:

• بررسی وزن
• بررسی فشار خون
• نظارت بر تنه قلب جنین
• اندازه گیری رحم
• غربالگری ادرار
• کار خون (برای بررسی کم خونی )
• بررسی جنبش جنینی (شاخص رفاه جنین)
• موقعیت چک کودک (غربالگری برای نوزادان شکم یا دروغ عرضی)

در برخی از انتصابات قبل از زایمان در پایان بارداری، ممکن است یک معاینه واژینال ارائه شود . این برای ارزیابی فعالیت رحم شما است . پزشک شما می بیند که اگر دهانه رحم شما در حال رسیدن (گرفتن نرم تر)، حرکت به جلو (رسیدن به موقعیت بهتر)، باز کردن (dilating) و / یا خالی کردن (ریزش) و بررسی موقعیت نوزاد در رابطه با لگن شما ( همانطور که در اطراف کودک شما قرار دارد یا ایستگاه آن). این می تواند در تصمیم گیری در مورد نوع القاء روش کار برای استفاده مفید باشد، اما نمی خواهد به شما اطلاعات قطعی در مورد زمانی که کار شروع خواهد شد. شما می توانید هیچ نشانه ای از تغییر را نداشته باشید و فردا فرد خود را بیاورید، یا شما می توانید چهار سانتیمتر انحنا داشته باشید و در یک هفته به طور منظم از طریق پیش دبستانی خود بروید. با استفاده از این اطلاعات و با پزشک یا ماما صحبت کنید و تعیین کنید که چه چیزی برای وضعیت شما مناسب است.

غربالگری دیابت بارداری

شما همچنین در سه ماهه سوم، معمولا در حدود 28 هفته، آزمایش خاصی انجام خواهید گرفت. یک غربالگری غربالگری گلوکز است . به شما یک نوشیدنی شیرین مخصوص داده می شود، مانند گلوکولا. بسیاری از مردم می گویند طعم آن مانند یک نوشابه واقعا شربت، اما ملایم است. شما خون خود را کشیده شده برای بررسی چگونگی بدن خود را شکر در این نوشیدنی را پردازش داشته باشد. اگر این غربالگری را منتقل کنید، شما انجام می شود. اگر شماره شما مشکوک یا خارج از محدوده باشد، از شما خواسته خواهد شد که نسخه سه ساعته این آزمون را که شامل چهار قرعه کشی قرص و نوشیدنی دیگری است، انجام دهید. شماره های قند خون شما باید برای دو مورد از چهار آزمایش در نظر گرفته شود تا یک گذر در نظر گرفته شود. اگر شما تصویب نکنید، شما دیابت حاملگی را تشخیص می دهید.

اگر دیابت بارداری دارید، احتمالا بیشتر بازدیدکننده داشته اید. پزشک شما اطلاعاتی در مورد چگونگی بررسی قند خون خود در خانه، نحوه خوردن و تمرین برای حفظ قند خون خود را در محدوده خاصی بررسی می کند و زمانی که برای کمک به شماره های قند خون خود تماس بگیرید. شما همچنین ممکن است اولتراسوند یا تست های دیگر داشته باشید. برخی از زنان همچنین ممکن است برای کنترل قند خون خود نیاز به دارو داشته باشند.

Rh درمان منفی با Rhogam

اگر آزمایش خون معمولی شما نشان داد که عامل Rh ندارد ، پروتئین روی سطح سلول های قرمز خون، توصیه می شود که یک شات Rhogam بگیرید. این مسئله در اولین بارداری نیست، بنابراین این عکس برای محافظت از نوزادان آینده مورد استفاده قرار می گیرد. این عکس نیز پس از زایمان داده خواهد شد. در این فرصت که شما و همسرتان Rh منفی هستید، لازم نیست که عکس Rhogam را انجام دهید.

غربالگری گروه B Strep

بین 34 تا 36 هفته، شما همچنین یک معاینه لگن برای نشان دادن گروهی از گروه B (همچنین به عنوان بتا استرپ یا GBS) شناخته می شود . این یک گیاه است که برای شما مضر نیست که در واژن یا رکتوم شما زندگی می کنند. اگر آن را پیدا کنید، آنتی بیوتیک ها را در کارهایتان پیشنهاد می کنید تا حضور آن ها را به هنگام تولد نوزادتان کاهش دهید. این امر می تواند به شدت خطر ابتلا به بیماری قلبی را که می تواند باعث ایجاد بیماری بسیار شدید شود و یا در موارد نادر، از بین برود.

مراقبتهای ویژه قبل از زایمان در پایان بارداری

همانطور که تاریخ مورد نظر خود را به خصوص بعد از هفته 41 بارداری می گذرانید ممکن است لازم باشد بیش از یک بار در هفته دیده شود. علاوه بر مراقبت منظم مراقبتهای قبل از زایمان، ممکن است شما نیز ممکن است آزمایشات ویژه ای برای بررسی نوزاد خود داشته باشید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• یک سونوگرافی
• مشخصات بیو فیزیکی (BPP)
• آزمایش بدون استرس (NST)

با استفاده از این تست ها و تاریخچه سلامتی، ارائه دهنده مراقبت از کودک شما را حفظ خواهد کرد و تصمیم می گیرد که آیا شما می توانید در پایان هفته 40 بارداری خود به پایان برسید یا در صورت مداخله، محتاط تر عمل کنید. شایع ترین مداخله، القاء کار است ، جایی که متخصص شما تلاش می کند تا کار را با روش های مختلفی آغاز کند. گاهی اوقات، سلامت شما یا کودک شما می تواند نشان دهد که تولد سزارین برنامه ریزی شده، امن ترین دوره عمل است.

آوردن کسی برای بازدید از مراقبتهای قبل از زایمان

شما همیشه می توانید یک نفر را با شما به مراکز مراقبت قبل از زایمان برسانید. در واقع، برای به اشتراک گذاشتن برخی از بازدیدکننده ها با شریک زندگی و یا سایر اعضای خانواده و دوستان خود بسیار ویژه است. این می تواند بسیار مفید باشد اگر شما در حال دریافت برخی از آزمون ها و یا سوالات سخت به درخواست (و نیاز به برخی از کمک به یادآوری آنها، و همچنین پاسخ دریافت کنید).

مراقبتهای قبل از زایمان زایمان خانگی

مراقبتهای قبل از زایمان برای تولد نوزاد به لحاظ زمان بندی تا حد زیادی یکسان خواهد بود. بعضی از ماماها و پزشکانی که زایمان زایمان را انجام می دهند، تمام مراقبت های قبل از زایمان را در خانه شما ارائه می کنند. برخی از دفاتر دارای دفاتر مراقبت از دوران بارداری هستند. اگر مامای شما یک دفتر داشته باشد، احتمالا در بعضی موارد بعد از بارداری، احتمالا یک بازدید از خانه دارید.

سوالاتی در مراقبتهای قبل از زایمان

سوالاتی که مادران هنگام مراقبتهای قبل از زایمان در سه ماهگی به سه ماهگی می گذرانند. سوالات سه ماهه اول اغلب درمورد قابلیت حیات بارداری، تاریخ پزشکی، رشد جنین و غیره است. سه ماهه دوم معمولا درباره زندگی در دوران بارداری بیشتر است. آیا می توانم این را بخورم؟ آیا باید از آن اجتناب کنم؟ در مورد حیوانات خانگی من چیست؟ سوالات سه ماهه سوم، بیشتر درباره تولد واقعی و مسائل پس از زایمان بالقوه است.

به یاد داشته باشید، بازدید از زمان قبل از زایمان، وقت آن است که شما از سؤالات بسیار خاص و هدفمند بپرسید. برای به حداکثر رساندن آن زمان، در نظر گرفتن پیگیری در حال اجرا از سوالات خود را در بین انتصابات به طوری که شما آنها را فراموش نکنید.

اگر احساس می کنید که وقت کافی برای سوالات ندارید، حتما صحبت کنید. با ارائه دهنده خود در مورد چگونگی پاسخ سوالات خود به کارآیی بیشتر صحبت کنید. برای مثال، آیا باید قرار ملاقات های خود را در پایان روز تعیین کنید؟ گاهی اوقات شما ممکن است نیاز به یک قرار ملاقات خاص برای یک مسئله طولانی تر داشته باشید. مهم است که به یاد داشته باشید اگر بخواهید سوالات را مطرح کنید، اما در اتاق امتحان احساس ناراحتی کنید، می توانید درخواست کنید که به فضای اداری تمرین کنید. این یکی از دلایلی است که این فضای موجود را دارند.

مدل های جایگزین مراقبت قبل از تولد

برخی از انواع مراقبتهای قبل از زایمان وجود دارد. یکی بارداری محوری است. در آن، شما با سایر افراد باردار ملاقات می کنید و در مورد حاملگی صحبت می کنید و در محیط گروهی سؤال می کنید. شما ادرار خود را آزمایش می کنید و وزن خود را در نمودار نشان می دهد. شما همچنین وقت اختصاصی برای صحبت با ماما یا پزشک دارید و بخشهای دیگری از مراقبتهای خود را انجام دهید.

پرداخت هزینه مراقبتهای قبل از زایمان

ممکن است انتصاب مراقبت های قبل از زایمان به عنوان یک گروه یا هر انتصاب فرد صورت گیرد. اگر شما بیمه دارید، ممکن است مبلغی را هم نپردازید، زیرا این به خوبی مورد توجه قرار گرفته است. اتهامات برای افرادی که بیمه ندارند متفاوت خواهد بود.

تولد به طور جداگانه صورت حساب می شود، به طور معمول، به این دلیل که فردی که مراقبت های قبل از زایمان شما را انجام می دهد ممکن است کسی که شما را در تحویل شما کمک نمی کند. این درست است حتی اگر این شخص در عمل مراقبت از مراقبت های قبل از زایمان شما باشد. شما همچنین پرداخت هزینه بیمارستان یا مرکز تولد را می گیرید. همه این هزینه ها بر مبنای جایی که در آن قرار دارید، بر اساس تفاوت هستند.

منابع:

> کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. آزمایش های تشخیصی قبل از زایمان برای اختلالات ژنتیکی. بولتن تمرین شماره 162. Obste Gynecol 2016؛ 127: e108-22.

> Heberlein EC، Picklesimer AH، Billings DL، Covington Colb S، Farber N، Frongillo EA. مقایسهای کیفی دیدگاههای زنان در مورد وظایف و مزایای مراقبت از دوران بارداری گروهی و فردی. J ماما بهداشت زنان. 2016 مارس آوریل؛ 61 (2): 224-34. doi: 10.1111 / jmwh.12379. Epub 2016 15 فوریه.

> Krans EE، Moloci NM، Housey MT، Davis MM. تأثیر عوامل خطر اجتماعی روانی در تحویل مراقبت های قبل از زایمان: یک نظرسنجی ارائه دهندگان ملی. سلامت مادر مادر ج. دسامبر 2014؛ 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.

> Kurtzman JH، Wasserman EB، Suter BJ، Glantz JC، Dozier AM. اندازه گیری کفایت مراقبت های قبل از زایمان: آیا از دست رفتن اطلاعات مهم مهم است؟ تولد 2014 سپتامبر؛ 41 (3): 254-61. doi: 10.1111 / birt.12110. اپوب 2014 آوریل 21.

> Magriples U، Boynton MH، Kershaw TS، لوئیس ج، Rising SS، Tobin JN، Epel E، Ickovics JR. تأثیر مراقبتهای قبل از زایمان در مورد دوران بارداری و وزن بعد از زایمان.
Am J Obste Gynecol. 2015 فوریه؛ 213 (5): 688. 1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 ژوئیه 9.

> Till SR، Everetts D، Haas DM. انگیزه برای افزایش مراقبت از دوران بارداری توسط زنان برای بهبود نتایج مادران و نوزادان. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2015 دسامبر 15؛ (12): CD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. مرور.

> Trotman G، Chhatre G، Darolia R، Tefera E، Damle L، Gomez-Lobo V. تاثیر مرکز بارداری نسبت به مدل مراقبت های قبل از تولد سنتی در بهبود رفتارهای سالم در نوجوانان دوره پری ناتال. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 اکتبر؛ 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 دسامبر 23.