از دست دادن بارداری: سقط جنین و زایمان

یک مرور کلی از پیش درآمد

سقط جنین می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. از دست دادن بارداری معمولا قبل از اینکه 20 هفته یا تقریبا پنج ماه باردار بمانید رخ می دهد.

با این حال، تمام سقط جنین ها یکسان نیستند. این که آیا شما هیچ نشانه ای دارید یا خیر، معمولا بستگی به چگونگی بارداری شما و زمان تشخیص دارد. شما ممکن است علائم معمول خونریزی واژینال یا گرفتگی رحم داشته باشید. اما ممکن است که شما هم هیچ علائمی نداشته باشید.

اغلب سقط جنین در سه ماهه اول قبل از 13 هفته بارداری اتفاق می افتد. خوشبختانه خطر ابتلا به سقط جنین به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد و در طول دوران بارداری شما نیز بیشتر می شود.

چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟

اگر شما یک سقط جنین دارید، ممکن است بدانید که آیا شما چیزی را انجام دادید که بارداری را از دست دادید. این بسیار بعید است، به خصوص اگر سقط جنین قبل از 13 هفته رخ دهد.

• چگونه پزشکان می دانند که بارداری نامطلوب است؟

• اطلاعات مهم در باره موارد ناتوانی جنسی

در حقیقت، حدود 50 درصد از تمام زوال های بارداری اولیه ناشی از ناهنجاری های کروموزومی است . با این حال، بعضی از شیوه های انتخاب شیوه زندگی می توانند خطر سقط جنین شما را افزایش دهند، مانند سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر. سایر علل رایجتری برای سقط جنین عبارتند از:

• مشکلات ساختاری رحم یا رحم
• عفونت
• اختلالات خودایمنی مادران
• ترومبوفیلی مادر

3 چیزهایی که باید درباره ناتوانی بدانید

آمریكا عادت دارد

اگر اخیرا سقط جنین داشته باشید، تنها نیستید. مطالعات نشان می دهد که حدود 15 درصد از همه حاملگی های تشخیصی بالینی به سقط جنین پایان می دهد. این بدان معنی است که از 100 زن که فقط متوجه شده اند که آنها حدود 15 سالگی باردار هستند، سقط جنین خواهند داشت.

متاسفانه، خطر سقط جنین شما با سن شما افزایش می یابد. مطالعات نشان می دهد که احتمال بروز سقط جنین در سن شما به شرح زیر است:

• 9-17 درصد در سن 20 تا 30 سالگی
• 20 درصد در سن 35 سالگی
• 40 درصد در سن 40 سالگی
• 80 درصد در سن 45 سالگی

اگر پزشک شما 12 هفته در معرض ضربان قلب قرار گیرد خطر ابتلا به سقط جنین به کمتر از 5 درصد می رسد و ممکن است تا زمانی که به 20 هفته می رسد، حتی کمتر از 1 درصد باشد.

مکررهای مجدد معمول نیستند

اگرچه سقط جنین های سه ماهه اول شایع است، اما داشتن یک سقط جنین در ردیف بیشتر نیست. نگران نباشید، خیلی بیشتر احتمال دارد بارداری موفق پس از سقط جنین از شما سقط جنین دوم باشد. تشخیص از دست دادن بارداری مجدد معمولا به عنوان سه و یا بیشتر سقط جنین متوالی تعریف شده است، و مطالعات نشان می دهد که تنها در 1 تا 2 درصد زنان باردار اتفاق می افتد. اما حتی اگر بیش از سه سقط جنین را در یک ردیف داشته باشید، احتمال بیشتری دارد که حاملگی بعدی خود را ادامه دهید.

همه خونریزی در بارداری پیش از تولد، سقط جنین است

اگر کمتر از پنج ماه باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، هراس نداشته باشید. تمام خونریزی در بارداری در ابتدا به معنای سقط جنین شما نیست.

• شما ممکن است خونریزی در اوایل حاملگی داشته باشید از فرایند طبیعی جنین که به دیواره رحم شما متصل است. این خونریزی لثه ای نامیده می شود . معمولا خونریزی کم است و ممکن است با گرفتگی خفیف همراه باشد.
• گاهی اوقات این خونریزی پس از جراحی می تواند در زیر جفت جمع کند و باعث ایجاد یک مجموعه یا لخته خون شود. این را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد و آن را خونریزی زیرخوریونی نامید . این نوع خونریزی ممکن است کمی سنگین تر از خونریزی لانه گزینی باشد و شما ممکن است برخی از گرفتگی های عضلانی داشته باشید. شما ممکن است برای چند هفته ادامه دهید تا خونریزی کنید. معمولا خون جمع آوری شده توسط بدن شما دوباره جذب می شود و خونریزی متوقف می شود.
• آیا اخیرا رابطه جنسی دارید و حالا خونریزی دارید؟ اگر چنین است، احتمال دارد که شما فقط از دهانه رحم خود خونریزی کنید. هنگامی که شما حامله هستید، سطح رحم خود را در پاسخ به تغییرات سطح هورمون تغییر دهید. این باعث می شود که گردن رحم شما هنگام خونریزی در هنگام سکس لمس شود. این نوع خونریزی خونریزی پس از خونریزی است . به طور معمول قرمز روشن است و ممکن است کاملا سنگین باشد. این به طور معمول با گرفتگی رحم نیست.

• گاهی اوقات خونریزی خفیف که شما متوجه می شوید تنها زمانی که بعد از اینکه شما پوست خود را پاک کنید، ممکن است علامتی از عفونت مجاری ادراری باشد . UTI ها در بارداری های اولیه بسیار رایج هستند و اغلب آنها با نشانه های معمول ادرار مکرر و دردناک نشان نمی دهند.

مهم است که در مورد هر خونریزی واژینالی که در حین بارداری دارید، به پزشک خود بگویید. شما ممکن است رنگ آمیزی نازک یا لکه های قرمز، صورتی یا قرمز روشن قرمز داشته باشید. اگر خونریزی شما بسیار سنگین است و با شدت قاعدگی شدید همراه است، بیشتر احتمال دارد که شما یک سقط جنین داشته باشید. دکتر شما احتمالا یک امتحان و یا برخی آزمایش ها را انجام خواهد داد تا مطمئن شوید که همه چیز با حاملگی شما مناسب است.

پزشک شما همچنین نوع خون خود را بررسی خواهد کرد. اگر شما Rh منفی هستید، پزشک شما با شما درباره تزریق ویژه RhoGAM صحبت خواهد کرد. این تزریق باعث جلوگیری از عوارض حاملگی به نام بیماری همولیتیک نوزاد می شود.

اگر به تازگی دچار سقط جنین شده اید

با دکتر خود درباره گزینه های درمان خود صحبت کنید

بسته به اینکه چقدر دوران بارداری و چقدر خونریزی دارید، ممکن است برخی از گزینه ها در مورد نحوه مدیریت سقط جنین را داشته باشید.

• آمار دقیق ناتوانی چیست؟

• 10 چیزهایی که می توانید در حال حاضر برای کاهش خطر بروز ناتوانی خود بکار برید

با این حال، اگر خونریزی شدید داشته باشید و تمام بافت حاملگی را نگذاشته اید، به احتمال زیاد به D & C اضطراری نیاز دارید تا رحم را تمیز کنید و خونریزی را متوقف کنید. اگر در هنگام تشخیص دقت داشته باشید، پزشک شما به احتمال زیاد این سه گزینه درمان را با شما در میان خواهد گذاشت.

• مديريت انتظارات - شما ميتوانيد هيچ مداخله اي را انتخاب نکنيد و اجازه دهيد که بدن خود را در زمان آماده سازي بافت بگذارد. این روش به طور کلی موفقیت آمیز است اگر شما کمتر از هشت هفته باردار هستید و توصیه نمی شود که بیش از 13 هفته داشته باشید.
• مدیریت پزشکی - شما ممکن است تصمیم بگیرید یک داروی به نام میزوپروستول مصرف کنید که باعث می شود که رحم به بافت منتقل شود
• مدیریت جراحی - شما ممکن است انتخاب کنید که بافت توسط یک روش به نام D & C برداشته شود. یا اگر سقط جنین به اندازه کافی زودرس باشد، ممکن است دکتر شما آرزوهای خود را در بافت رحم داشته باشد.

بر اساس چگونگی دوران بارداری و وضعیت بالینی کلی شما، پزشک ممکن است یک گزینه درمان را بر روی دیگران نشان دهد.

فراموش نکنید

این را نمی توان بیش از حد مورد توجه قرار داد. سقط جنین بسیار ناراحت کننده است و بسیار مهم است که به خودتان فرصت دهید که از دست دادن خود را ناراحت کنید.

از دست دادن بارداری درست مثل هر گونه از دست دادن یکی از عزیزان است. شما واکنش های احساسی مشابهی خواهید داشت، اگرچه ممکن است از مراحل گریه کمی سریعتر عبور کنید. پردازش احساسات و دستیابی به حمایت روانشناختی می تواند موجب جلوگیری از یک افسردگی شدید شود.

هنگامی که بارداری را از دست داده اید، ممکن است متوجه شوید که در حاملگی بعدی خود بیشتر از دیگران مضطرب هستید. شما حتی ممکن است در مورد حاملگی متواضع باشید. اگر پس از سقط جنین سخت دچار اضطراب بارداری شده اید، مهم است که با دکتر خود در مورد این موضوع صحبت کنید.

بازگشت دوره شما

به طور معمول طول می کشد حدود چهار هفته، اما می تواند تا زمانی که شش تا هشت هفته طول می کشد قبل از دوره خود را پس از سقط جنین را می بینم. این تأخیر به این دلیل است که هورمون بارداری (گونادوتروپین کورونی یا hCG) باید قبل از تخمک گذاری به سطح غیر غلط دوباره اتفاق می افتد دوره شما تقریبا دو هفته پس از تخمک گذاری است.

دوباره امتحان کنید

یکی از نخستین سؤالاتی که ممکن است پس از سقط جنین رخ دهد، «وقتی می توانم دوباره امتحان کنم؟»

این یک سوال بسیار رایج است. بعضی از پزشکان به شما خواهند گفت که شما باید منتظر بمانید تا 3 دوره منظم داشته باشید تا بتوانید دوباره امتحان کنید. این احتمالا لازم نیست اگر چه داده های خوبی برای نشان دادن زمان مطلوب برای تلاش برای باردار شدن پس از سقط جنین وجود ندارد، اما شواهد اخیر نشان می دهد که هیچ دلیلی برای تأخیر وجود ندارد. به گفته این پزشک، اکثر پزشکان بر این باورند که باید یک تا دو هفته صبر کنید تا بعد از سقط جنین واکسینه شود تا خطر ابتلا به عفونت کاهش یابد.

یک کلمه از Verywell

سقط جنین بسیار ناراحت کننده است و بسیار مهم است که خودتان را گول بزنید. اگرچه از دست دادن بارداری در اوایل بسیار معمول است، اما سقط مکرر چندگانه معمول نیست. شما بعد از سقط جنین بیشتر از یک سقط جنین احتمال بیشتری برای موفقیت در حاملگی بعدی دارید. بحث در مورد گزینه های درمان با دکتر خود و دریافت حمایت احساسی برای از دست دادن شما کمک خواهد کرد که خیلی خوب پس از سقط جنین زندگی می کنند.

> منابع:

> کالج آمریکایی زنان و زایمان. (2015). بیانیه تمرین ACOG no. 150: از دست دادن بارداری در اوایل. Obste Gynecol . 125 (5): 1258-67.

> Michels TC، Tiu AY. از دست دادن بارداری سه ماهه دوم پزشک خانواده آمریکایی. 2007؛ 76 (9)، 1341-1346