دستورالعمل های کار و زایمان برای خوردن و نوشیدن
این ممکن است به عنوان یک شوک برای بسیاری از زنان برای پیدا کردن که مواد غذایی و نوشیدنی دلسرد و یا در برخی موارد در بخش های کار بیمارستان مدرن اجازه نمی دهد.
از کجا این دستورالعمل برای غذا خوردن / نوشیدن در طول کار به کجا رسید؟
در سال 1946، دکتر کورتیس مندلسون فرض کرد که علت پنومونی پس از بیهوشی عمومی ، آسپیراسیون محتویات معده به علت تأخیر در تخلیه معده در کار است.
او اشاره کرد که غذا می تواند 24-48 ساعت پس از خوردن غذا استفراغ شود.
دکتر مندلسون در آزمایش خرگوش برای بررسی اثرات محتوا در ریه ها آزمایش کرد. در حالی که او متوجه شد که آسپیراسیون (جذب ذرات به ریه های شما) از مواد غذایی ناپایدار می تواند انسداد ایجاد کند، در نهایت تصمیم گرفت که به پنومونی آسپیراسیون منجر شود.
سیل، توضیح داد که با ممنوعیت خوردن و نوشیدن در هنگام کار، می توانید حجم معده را کاهش دهید، در نتیجه خطر ابتلا به مشکلات مادران را از آسپیراسیون اسید کاهش می دهد در حالی که تحت بیهوشی عمومی.
اما آیا چنین چیزی به عنوان خالی معده در طول کار وجود دارد؟
جواب این است که هیچ فرض این است که هر زن بدون داشتن زمانی که آخرین غذا یا نوشیدنی مصرف می شود، معده کامل داشته باشد. تخلیه معده شما توسط دو عامل کنترل می شود: حجم محتوای معده و تاثیر خواص شیمیایی و فیزیکی.
ما میدانیم که معده سریع ترین زمانی است که حجم آن در حد بزرگتر باشد و بسته به محتوای واقعی (ex.
چربی ها پردازش را تاخیر می دهند) درد، تهوع، استرس و اختلالات عاطفی، معمولا به عنوان بخشی از روند کار است، همچنین روند تخلیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
همچنین شناخته شده است که استرس سطوح catecholamine (هورمون استرس) را در طول کار افزایش می دهد و این می تواند کار را طولانی تر کند. پنی سیمکین، مربی آموزشی زایمان، مطالعات انجام شده را انجام داده است که نشان می دهد 27 درصد از زنان گزارش کرده اند که به آنها اجازه نمی دهد که بخورند یا نوشیدند.
پس آیا ممنوعیت غذا یا نوشیدن هنوز حس می کند؟
خطرات آسپیراسیون تنها زمانی است که بیهوشی عمومی مورد استفاده قرار می گیرد. دو راه حل که پزشکان معمولا در این مرحله به آن اشاره می کنند، مایعات IV و آنتی اسیدها هستند. اما مایعات IV همیشه راه حل معقولی برای هیدراتاسیون مشکل نیستند، زیرا آنها خودشان مشکل دارند. و معمولا آنتی اسیدها به مقدار 30 میلیمتر داده می شوند، حجمی که شناخته شده است تا خطر ابتلا به پنومونی آسپیراسیون را افزایش دهد.
ما همچنین می دانیم که محدود کردن غذا در هنگام کار می تواند مشکلات خود را ایجاد کند. صرف نظر از عوامل استرس، محدود کردن مصرف در طول زایمان می تواند باعث کم آبی و کتوز شود.
مطالعات اخیر که بر روی هیدراتاسیون دهانی و مصرف غذا انجام شده است، نشان می دهد که زنان مجاز به خوردن و نوشیدن برای راحتی در کار، کوتاه ترین کار (به طور متوسط 90 دقیقه) و نیاز کم به افزایش پیتوسین است . آنها همچنین نیاز به داروهای کم دردترتری دارند و نوزادان آنها نمرات آپارتان بالاتری دارند.
مطالعه دیگری نشان داد که خوردن و / یا نوشیدن باعث افزایش تهوع و استفراغ نمی شود. در واقع، اجازه دادن به غذا و نوشیدنی هدر دادن، تغذیه و افزایش آسایش را فراهم می کند.
اگر تصمیم بگیرم برای خوردن و نوشیدن، برخی از گزینه ها بهتر از دیگران است؟
در این مرحله، توصیه می شود تنها زنان معتاد به کم خطر در طول زایمان مجاز به خوردن و / یا نوشیدن باشند .
رژیم غذایی که برخی از بیمارستان ها پیشنهاد می کند، به شرح زیر است:
- چای
- آب میوه
- تخم مرغ پخته شده
- تست تند و کره
- بیسکویت ساده
- برنج پاک کن
- میوه های پخته شده
از متخصص مراقبت بهداشتی و محل تولد خود در مورد سیاست های خود درباره غذا و نوشیدنی در هنگام کار بپرسید. اگر آنها مطالعات پزشکی فعلی را منعکس نکنند، شما ممکن است اطلاعات را با آنها به اشتراک بگذارید و ببینید آیا آنها با برنامه تولد شما همراه خواهند بود یا خیر. بسیاری از بیمارستان ها و مراکز تولد در حال حاضر دارای رژیم های غذایی خاص هستند و زنان گزارش بسیار با نتایج آن راضی هستند.
منابع:
مندیس سیناتا، جوآن ترنر، گیلین ملکه گیتی. محدود کردن مصرف مایعات خوراکی و خوراکی در طول زایمان. کتابخانه کاکرین، 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 دستورالعمل های عملی بیهوشی: یک گزارش روزانه توسط انجمن بیهوشی آمریکایی بیهوشی بیهوشی، بیهوشی: دوره 106 (4) آوریل 2007pp 843-863.
ارائه تغذیه دهانی به زنان در کار، کالج آمریکایی مأمورهای پرستاری، مجله مامایی و بهداشت زنان - مه 2008 (جلد 53، شماره 3، صفحات 276-283، DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
محدود کردن مصرف مایعات خوراکی و خوراکی در طول زایمان. Singata M، Tranmer J، Gyte GML. ژانویه 2010 بررسی کاکرین.