نگاهی به علل تعداد کم اسپرم و حرکتی

تشخیص و درمان فعلی ناباروری مردان

یکی از علل اولیه ناباروری، تعداد اسپرم و حرکتی کم است. این، همراه با کیفیت اسپرم ضعیف، 90 درصد موارد ناباروری را در مردان و در هر نقطه از 40 درصد در زوج ها 20 درصد نشان می دهد.

این حالت خسته کننده و اغلب دلهره آور است که تقریبا در هر شش مرد تاثیر می گذارد. علل دامنه ای از عوامل ارثی و انتخاب شیوه زندگی به عفونت گذشته و سن است.

ویژگی های تعداد کم اسپرم و حرکتی

Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) اصطلاح است که ما برای توصیف این وضعیت استفاده کردیم. با تعریف، OAT توسط مایع منی با کیفیت زیر مشخص می شود:

• تعداد غیرمعمول اسپرم (oligozoospermia)
• یک اسپرم کم عمق با حرکتی خوب (آستنوسوپروز)
• یک سطح غیر طبیعی پایین اسپرم یک شکل سالم (teratozoospermia)

اصطلاح oligoasthenoteratozoospermia زمانی استفاده می شود که همه سه عامل وجود داشته باشد.

زمانی که علت این بیماری نامشخص است، استفاده از ایدئوپاتیک oligoasthenoteratozoospermia استفاده می شود. گفته می شود تا 30 درصد موارد ناباروری مردانه دارای OAT ایدیوپاتیک است.

علل و درمان OAT

عوامل OAT را می توان به طور گسترده ای به چهار دسته تقسیم کرد: عوامل ژنتیکی، عوامل شیوه زندگی و عوامل بیضه و اختلال بیضه / انزال زودرس.

عوامل ژنتیکی می توانند در هر مرحله از باروری مردان تاثیر داشته باشند، از آسیب DNA در سلول های اسپرم (spermatozoa)، نقایص ژنتیکی کروموزوم Y و اختلالات ژنتیکی مانند سندرم Klinefelter.

اکثر عوامل به طور درمانی قابل درمان نیستند، اما اغلب با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) غلبه می کنند.

فاکتورهای شیوه زندگی شامل عادت ها و شرایطی است که به طور مستقیم بر اسپرم انسان تاثیر می گذارد. بسیاری از این عوامل تغییر می کنند و می توانند به طور چشمگیری شانس ابتلا به انسان را بهبود بخشد.

در میان آنها:

• سیگار کشیدن به شدت با ناباروری مرد مرتبط است، گرچه دلایل کاملا مشخص نیست. آنچه ما می دانیم این است که سیگار کشیدن می تواند تعداد اسپرم را 23 درصد کاهش دهد و تحرک اسپرم به میزان 13 درصد باشد.
• مصرف الکل تقریبا پنج نوشیدنی در هفته می تواند به میزان قابل توجهی تستوسترون مردانه و کیفیت اسپرم او را کاهش دهد. بسیاری از داروهای تفریحی اثر مشابهی دارند.
• چاقی (BMI بیش از 30) شناخته شده است که باعث تغییرات هورمونی است که می تواند به طور مستقیم بر باروری انسان اثر بگذارد. به طور جدی وزن کم (BMI کمتر از 18.5) نیز نگرانی است.
• سواری شدید (دوچرخه سواری، اسب) می تواند موجب التهاب بیضه شود که می تواند به راحتی از بین برود.
• گرمای بیش از حد با تعداد کم اسپرم همراه است. علل شامل حمام بیش از حد گرم، یا سونا، و همچنین پوشیدن مختصات تنگ به جای بوکسور. Overexertion در ورزشگاه همچنین می تواند اثر مشابهی داشته باشد.
• برخی از داروها همچنین می توانند بر کیفیت اسپرم (استروئیدهای آنابولیک، Tagamet مورد استفاده برای درمان اسید معده) تأثیر بگذارند در حالیکه قوطی های دیگر بر روی حرکت اسپرم تاثیر می گذارند (آزولیدین مورد استفاده برای درمان آرتریت روماتوئید و مکروبیدها برای درمان عفونت های مثانه).

فاکتورهای مثبت آنهایی هستند که با توانایی بیضه تولید کمیت یا کیفیت اسپرم مواجه می شوند.

برخی از عوامل را می توان درمان کرد. دیگران نمی توانند آنها عبارتند از:

• سن بالاتر
• ترومای بیضه
• برخی از عفونت های گذشته (سیفلیس، اوریون، مالاریا) که به طور مستقیم یا غیر مستقیم بر سیستم تولید مثل مردان تأثیر می گذارد)
• بزرگ شدن واریکوسل (که اغلب می تواند جراحی و غیر جراحی درمان شود)
• سرطان بیضه
• شیمی درمانی و پرتودرمانی

اختلال عملكرد عصبی و انسدادي به هر شرطی كه مانع توانایی انسان در تخریب یا مانع جریان اسپرم در دستگاه تناسلی مرد می شود، اشاره می كند. این عوامل عبارتند از:

• انسداد مجرای تناسلی یا مجرای ادراری

• پروستاتیت (التهاب غده پروستات)
• انزال رتروگراد که در آن اسپرم به طور غریزی به مثانه منتقل می شود
• هیپوسپادیاس، نقص مادرزادی است که در آن افتتاح مجرای ادرار بر سر آلت تناسلی قرار ندارد
• اختلال نعوظ (که اغلب می تواند با دارو درمان شود)
• ناتوانی جنسی توسط علل دیگر

یک کلمه از Verywell

در حالی که ناراحتی، بسیاری از علل ناباروری مردان را می توان درمان کرد. در صورتی که آنها نتوانند، آرایه ای از رویه های کمک باروری وجود دارد که می تواند فرصتی برای تصور کردن زن و شوهر را بهبود بخشد. آنها شامل داروهای باروری ، وسایل پزشکی ، جراحی یا ترکیبی از درمان هستند.

هر کاری که انجام می دهید، انجام ندهید. اگر با ناباروری مرد مواجه شوید، به هر علتی، با یک متخصص باروری صحبت کنید که ممکن است بتواند کمک کند.

_منبع

• > Cavallini G. "الیگوستنوتراتوزوپرومای مردانه ایدئوپاتیک". آسیایی J آندرول. مارس 2016؛ 8 (2): 143-57.
• > Punab، M .؛ Poolamets، O .؛ وحله جوف، V .؛ و همکاران "علل ناباروری مردان: یک مطالعه منوچنتری 9 ساله در مورد 1737 بیمار با کاهش تعداد کل اسپرم". تولید مثل انسانی 2017؛ 32 (1): 18-31.