داروی باروری ممکن است مزایای کلیدی را نسبت به Clomid ارائه کند
Femara (لتروزول) یک داروی خوراکی است که برای تحریک تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و ناباروری غیرقابل توضیح استفاده می شود. در حالی که Femara توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده برای استفاده به عنوان یک داروی سرطانی مورد تایید قرار گرفته است، از سال 2001 از پزشکان باروری استفاده شده است زیرا عوارض جانبی کمتر Clomid (کلومیفن) و همچنین خطر کمتر از چندین حاملگی ها
Clomid گزینه اول برای درمان ناباروری در زنان مبتلا به PCOS است. تحقیقات اخیر، با این حال، پیشنهاد کرده است که Femara ممکن است بطور قابل توجهی بالاتر از بارداری در این جمعیت زنان ارائه دهد
Femara نیز معمولا در موارد مقاومت به Clomid استفاده می شود زمانی که Clomid قادر به تحریک تخمک گذاری در حداقل سه دوره درمان و با وجود افزایش دوز است.
چگونه از Femara استفاده کنیم
Femara در قرص 2.5 میلی گرمی قرمز پوشش داده شده به رنگ قرمز عرضه شده است. بر اساس زمانی که دوره شروع می شود، پزشک شما هنگامی که شروع به درمان می کند، به شما توصیه می کند. درمان در طی پنج روز متوالی انجام می شود.
بعضی از کارشناسان باروری توصیه می کنند قرص ها را در روزهای 3، 4، 5، 6 و 7 دورۀ خود مصرف کنند. دیگران روزها 5، 6، 7، 8، و 9 را تأیید می کنند. در حالی که بحث در مورد گزینه ای که واقعا بهترین است، تحقیقات کنونی نشان می دهد که میزان موفقیت بیشتر یا کمتر است.
بر اساس زمان شروع درمان، می توانید زمانی که نیاز به شروع رابطه جنسی دارید پیش بینی کنید:
- اگر در روز 3 شروع به درمان کردید، احتمالا بین روزهای 14 و 17 دوره چاقی شما تخمک گذاری می شود. برای اینکه تصور کنید، می خواهید قبل از اینکه تخمک گذاری کنید رابطه جنسی داشته باشید. در این سناریو، هر روز (یا هر روز دیگر) از روز 11 شروع و به 18 روز پایان دهید.
- اگر در روز 5 شروع به درمان کردید، احتمالا بین روزهای 16 و 19 تخمک گذاری می شود. در این مورد، شروع رابطه جنسی بین روزهای 13 و 21 شروع می شود.
برای تعیین دقیق زمان تخمک گذاری، می توانید از کیت پیش بینی تخمک گذاری استفاده کنید . شما می توانید پس از درمان و تست روزانه تست کنید تا زمانی که نتیجه مثبت دریافت کنید (نشان می دهد که شما نزدیک به تخمک گذاری هستید). این سیگنال برای شروع رابطه جنسی است.
Femara همچنین می تواند برای درمان تلقیح داخل رحمی (IUI) استفاده شود. Clomid گاهی اوقات در کنار Femara تجویز می شود و در همان روز هم جمع می شود.
اثرات جانبی
لتروزول با کاهش سطوح استروژن به منظور تحریک تخمک گذاری کار می کند. سطوح پایین استروژن هر گونه می تواند یک زن را به علت داشته باشد. مواردی که معمولا با استفاده از Femara دیده می شود عبارتند از:
- خستگی
- سرماخوردگی
- سردرد
- پف کردن
- چشمک می زند
- عرق شبانه
- تاری دید
- ناراحتی معده
- درد پستان
- سختی خوابیدن
- خونریزی قاعدگی یا غیر معمول
اگر دچار تاری دید یا علائمی که به نظر می رسد بسیار شدید باشد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.
در حالی که زنان نادر، Femara مصرف می کنند ممکن است شرایطی به نام سندروم Hyperstimulation تخمدان (OHSS) وجود داشته باشد که می تواند علائمی از التهاب و اسهال را به شدت کمبود تنفس و درد قفسه سینه نشان دهد.
اثربخشی Femara
شواهد افزایشی وجود دارد که ممکن است Femara برای زنان مبتلا به PCOS مبتلا به مشکل تخمدان مناسب باشد.
براساس یک مطالعه 2014 که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد ، 5/27 درصد زنان مبتلا به PCOS که فامارا را درگذشتند، در مقایسه با 5/19 درصد که Clomid را مصرف کرده بودند، درگذشت. همین مطالعه مزایا را در چندین زمینه دیگر نشان داد:
- میزان تخمک گذاری با Femara (61.7 درصد) نسبت به Clomid (48.3 درصد) بالاتر بود.
- در زنان چاق مبتلا به PCOS که از Femara استفاده می کردند، میزان تولد بیشتر بود.
- در زنان زنانی که از Femara استفاده می کردند (3/3٪)، نسبت به افرادی که از Clomid استفاده می کردند (7/7٪)، کمتر از بارداری بودند.
در ضمن، خطر از دست رفتن حاملگی هم بیشتر یا کمتر برای هر دو دارو بود (Femara 31.8 درصد در مقابل Clomid 28.2 درصد).
به همین ترتیب، یک مطالعه 2015 منتشر شده در PLoS One نتیجه گرفت که هیچ تفاوت معناداری در میزان کلی نقص مادرزادی در کودکان متولد شده در مادرانی که به طور طبیعی در نظر گرفته شده یا افرادی که از Femara یا Clomid استفاده می کنند وجود ندارد.
> منابع:
> Franik، S .؛ Kremer J ؛، Nelen، W .؛ و Farquhar C.، "مهار کننده های آراماتاز برای زنان نابارور با سندرم تخمدان پلی کیستیک". پایگاه داده Cochrane Syst. Rev. 2014؛ 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "شواهد موجود برای حمایت از لتروزول برای القاء تخمک گذاری." J Hum Reprod Sci. 2013؛ 6 (2): 93-8.
> Legro، R .؛ Brzyski، R .؛ الماس، M. و همکاران. "لتروزول در مقابل کلومیفن برای ناباروری در سندرم تخمدان پلی کیستیک." N Engl J Med. 2014؛ 371 (2): 119-29.
> Sharma، S؛ Ghosh، S .؛ سینگ، S. و همکاران. "اختلالات مادرزادی در نوزادان متولد شده پس از لتروزول یا کلومیفن برای درمان ناباروری." PLoS ONE 2015 9 (10): e108219.