برای پیدا کردن بهترین درمانگاه باروری برای شما، زمان برای تحقیق در مورد هر کلینیک مورد نظرتان را میگیرید. فقط اولین مکان را انتخاب نکنید که تماس شما را بازگرداند پیگیری آزمایش و درمان باروری یک گام بزرگ است و همچنین می تواند شامل پول بزرگ و زمان زیادی باشد. شما می خواهید تنها بهترین انتخاب را انتخاب کنید.
صحبت از بهترین ها، بخشی از انتخاب یک کلینیک باروری شخصی و ذهنی است.
بهترین کلینیک برای دوست شما ممکن است برای شما بهترین باشد. بنابراین از دوستان، دکتر، شرکت بیمه و گروه پشتیبانی محلی برای توصیه ها بپرسید، اما مطمئن شوید که هرگونه کلینیک مورد نظر خود را بررسی کنید.
هنگام تحقیق در کلینیک ها، می توانید اطلاعات را پیدا کنید:
- در وب سایت های خود
- در صفحه گزارش آمار کلینیک باروری CDC (بیشتر در مورد آن در زیر)
- با صحبت کردن با یک نماینده کلینیک از طریق تلفن یا شخصا
- با صحبت با بیماران جاری یا سابق (که از طریق گروه های حمایت کننده ناباروری محلی پیدا می شود )
- با ملاقات و مصاحبه با پزشک بالقوه خود را در یک مشاوره
با توجه به متخصصان باروری
یک کلینیک باروری فقط به عنوان پزشکان آن است. بسته به اینکه کلینیک چگونه عمل می کند، ممکن است یک دکتر مخصوص به شما اختصاص داده شود، یا ممکن است چند متخصص متخصص را به طور متناوب مشاهده کنید. مزایا و معایب هر دو تنظیمات وجود دارد، اما معمولا، شما یک دکتر را به عنوان مخاطب اصلی و مدیر مورد شما می خواهید.
سوالات در هنگام انتخاب یک دکتر در نظر بگیرید:
- آیا آنها برای پاسخ دادن به سوالات شما زمان می گیرند؟ آیا می توانید سؤالات را از طریق ایمیل در حین آزمایش و درمان بپرسید؟ اگر آنها مایل نیستند قبل از اینکه آنها را انتخاب کنید با شما ملاقات کنند، ممکن است زمانی که بیمار هستید، وقت نداشته باشید. عدم تمایل به پاسخگویی به سوالات شما در مقابل نشانه خوبی نیست.
- وقتی و کجا آموزش دادند؟ آیا آنها تحت گواهی غدد درون ریز و متابولیسم تایید شده هستند ؟ آیا آنها عضو انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) هستند؟ چه مدت آنها با بیماران ناباروری کار می کنند؟
- آیا کلینیک شما دارای یک متخصص جراحی بینی است؟ جراحان تولید مثل؟ اگر با مسائل مربوط به ناباروری درگیر هستید، داشتن یک متخصص آندرولوژی مهم است. اگر شما با اندومتریوز یا هر گونه مسائل ساختاری برخورد کنید، یک جراح تولید مثل یک عالمت و احتمالا یک ضرورت است.
- کدام بیمارستان ها وابسته هستند؟ آیا این بیمارستان شما را بیمه می کند؟ حتی اگر بیمه شما درمان بیماری باروری را پوشش ندهد ، اگر به دلیل عوارض درمان به بیمارستان بستری شوید، می خواهید پوشش داده شود.
- تا چه مدت مدیر با کلینیک کار کرده؟ در مورد دیگر اعضای هیات افراد دیگر با کلینیک باقی می مانند، به احتمال زیاد محیط کاری هموار می شود.
- چگونه بسیاری از غدد درون ریز تولید مثل در کلینیک کار می کنند؟ آیا پرونده شما توسط یک دکتر یا یک تیم انجام می شود و چه کسی در بازدید شما می بینید؟ اگر پرونده شما پیچیده باشد، داشتن یک تیم میتواند مفید باشد. از سوی دیگر، نیاز به درمان با دکتر های مختلف در هر قرار ملاقات می تواند غیر شخصی باشد.
سوالاتی درمورد تست و درمان تامین مالی میپرسند
اکثر کلینیک ها دارای کارمندان هستند که جنبه های مالی تست و درمان را بر عهده خواهند داشت. آنها باید قادر به پاسخگویی به سوالات شما در مورد هزینه ها و طرح های پرداخت باشند، و شما باید در مورد گزینه های خود بحث کنید و سوالات خود را در اولین سفر خود به کلینیک بپرسید.
ممکن است در هنگام نگاه کردن به کلینیک ها عجیب باشد که قیمت را در نظر بگیرید، اما با در نظر گرفتن این هزینه عملا مهم است. برخی از درمانها هزاران دلار هزینه دارند و یک کلینیک ارزان قیمت که همه چیز را به شما ارائه می دهد ممکن است بهتر از کلینیک فانتزی شمانتی در اطراف بلوک است که بیش از شما نیاز دارد، به خصوص اگر شما قادر نخواهید بود چرخه های بسیاری را در کلینیک گران قیمت است.
سوالاتی که در رابطه با تامین مالی مورد توجه قرار می گیرند
- اگر چه در مورد بیمه پذیری پذیرفته شده است؟ و کارکنان ادعای بیمه را اداره می کنند؟ اگر نه، آیا شما برای تهیه پوشش بیمه ای برای خودتان با پرونده های لازم تهیه می کنید؟
- چه قیمت گذاری آزمایشات و درمان های مختلف است؟ آیا هر گونه تست یا درمان تحت پوشش بیمه شما قرار دارد؟ و چه قیمت هایی را شامل می شود؟ به عنوان مثال، هنگام نقل قول قیمت IVF ، آیا این داروها شامل دارو و نظارت است؟ ذخیره سازی embryo ؟ اگر نه، چه چیزی می تواند هزینه کل را انتظار داشته باشد؟
- آیا آنها یک برنامه پرداخت دارند؟ آیا شما باید هر چیزی را پیش پرداخت کنید؟ چقدر؟ اگر شما IVF را انجام می دهید، اگر قبل از بازیابی تخم مرغ از چرخه خود عقب نشینی کنید، چه چیزی را می پردازید؟ اگر پس از انتقال جنین لغو شود چه؟
- آیا شما برنامه های مالی را پیشنهاد می دهید یا پیشنهاد می دهید؟ آیا کلینیک با برنامه های تامین مالی ناباروری ملی مانند شبکه های مراکز رشد باروری یا برنامه باروری ARC کار می کند؟ آیا اگر پزشکان یا کارکنان شما با برنامه های تأمین مالی باروری خاصی ثبت نام می کنند، رشوه یا مشوق های مالی دریافت می کنند؟ (اگر بله، مراقب باشید که برنامه مالی واقعا بهترین گزینه است.)
- آیا برنامه بازپرداخت IVF را پیشنهاد می دهید؟ اینها برنامه هایی هستند که به هزینه های پیش پرداخت زیاد نیاز دارند، اما بعد از چندین دوره، حامله نمی شوند. یکی از چیزهایی که در مورد این برنامه ها در کلینیک احتیاط می شود، ممکن است با تحریک تحریک تخمدان بیشتر یا انتقال جنین های بسیاری، به منظور افزایش احتمال موفقیت، شما را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. اطمینان حاصل کنید که برنامه بازپرداخت به شما اجازه می دهد تا در مورد تعداد زیادی از جنین ها منتقل کنید و به شما اجازه می دهد تا زمانیکه بین دوره هایی (بیش از یک ماه) به طور فیزیکی و عاطفی بهبود می یابید.
- هزینه انجماد جنین و ذخیره سازی چقدر است؟ چرخه انتقال جنین یخ زده (FET) چیست؟
- اگر کلینیک دور از خانه باشد، آیا کلینیک گزینه های تخفیفی برای اقامت ارائه می دهد؟ شاید با هتل های محلی برخورد کند.
سوالاتی که در مورد روشها و آزمایشگاه درمانگاه باروری بپرسید
سوالاتی که با دکتر مطرح می شود عبارتند از:
- آیا قطع درمان برای درمان وجود دارد؟ در مورد یک قطع برای سطوح FSH چه؟
- کجا رویه ها و آزمایش ها انجام می شود؟ آیا کلینیک یک آزمایشگاه در محل دارد یا باید به جایی دیگر برود؟ اگر در جای دیگر، چقدر دور از کلینیک است؟
- چه روش هایی در این کلینیک امکان پذیر است؟ آیا آنها IVF را انجام می دهند؟ ICSI ؟ انتقال Blastocyst یا دیگر گزینه های تکنولوژی باروری کمک می کند ؟ آیا این روش ها در کلینیک یا جاهای دیگر انجام می شود؟ اگر در یک بیمارستان، چه بیمارستان اگر شما به دور از کلینیک زندگی می کنید، می تواند آزمایشات و روش های خاصی را به خانه شما انجام دهد؟
- چه گزینه های کمک کننده یا جایگزین در دسترس هستند؟ آیا کلینیک یک برنامه کمک کننده را اجرا می کند یا باید از آژانس استفاده کنید؟ اگر آنها یک برنامه اهدا دارند، آیا شما به اهدا کنندگان از برنامه خود محدود شده اید، یا اگر می خواهید از آژانس استفاده کنید؟ آیا آنها خدمات حمایتی جنین را ارائه می دهند؟ اگر تصمیم به اهداء هر جنین باقی مانده خود، یا به یک زوج نابارور یا به علم بدهید، چه؟ آیا می توانند با شما به شما کمک کنند؟
- چه روش هایی برای موارد خاص شما توصیه می شود؟ آیا داروهای تحریک تخمدان را به تنهایی و یا IUI قبل از حرکت به IVF در نظر می گیرند؟ چه تعداد چرخه ی IUI آنها موافقت می کنند؟ کلینیک های مختلف می توانند برنامه های مختلف درمان را توصیه کنند و ممکن است برای شما مفید باشد.
- چند جنین در یک چرخه منتقل می شود؟ و چه کسی تصمیم می گیرد که چند جنین منتقل شود: دکتر یا بیمار؟ برای زنان زیر 35 سال با پیش آگهی خوب، ASRM به شدت توصیه می کند تنها یک جنین در هر چرخه و نه بیش از دو بار انتقال دهد. برای زنان 35 تا 37 ساله با پیش آگهی خوب، آنها توصیه می کنند که دو جنس و بیش از سه جنین را انتقال دهند. برای سنین 38 تا 40، آنها توصیه می کنند که انتقال سه و نه بیش از چهار؛ و برای سنین 41 و 42، آنها توصیه می کنند که انتقال بیش از پنج نفر باشد. در صورت انتقال جنین در مرحله بلستوسیست، پس از آن، جنین ها حتی کمتر در هر چرخه منتقل می شوند، حتی بیشتر از سه سال حتی در سن 42 سالگی توصیه می شود. البته هر مورد باید مورد توجه قرار گیرد.
- چه کسی تصمیم می گیرد که آیا چرخه لغو شود یا خیر، اگر پاسخ کمتر از مطلوب باشد؟ آیا می توانید درخواست کنید که چرخه به هر حال ادامه پیدا کند، حتی اگر امکان موفقیت کم است؟
- آیا کلینیک عضو انجمن تکنولوژی تولید مثل (SART) می باشد؟ آیا آنها به دستورالعمل های ASRM پیوستند؟
- آیا آمار موفقیت IVF خود را به SART / CDC گزارش می دهند؟ اگر بله، شما باید بتوانید آمار موفقیت خود را با این کلینیک باروری SART پیدا کنید. شما همچنین می توانید آمار در وب سایت CDC را جستجو کنید.
- آیا آزمایشگاه توسط آسیب شناسان کالج آسیا یا کمیته مشترک تایید شده است؟ شما می توانید اعتبار نامه را در وب سایت کالج آمریکایی آسیب شناسانه تأیید کنید و با کد پستی کلینیک مورد نظرتان جستجو کنید.
- آیا آزمایشگاه پرخوری جنین ها را انجام می دهد؟ در مورد تخم مرغ و اسپرم؟ جنین ها، تخم ها یا اسپرم کجا هستند؟ در مورد قطع برق یا زلزله چه موارد اضطراری وجود دارد؟
چیزهایی که در مورد کلینیک باروری در نظر گرفته می شود
عوامل دیگری که قبل از انتخاب یک کلینیک باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از:
- کلینیک کجاست؟ هر کسی به اندازه کافی خوش شانس نیست که بتواند در کنار کلینی که نیاز دارند زندگی کند. زمان سفر یک عامل مهمی است که باید در نظر گرفت، به ویژه اگر شما IVF را انجام می دهید، زیرا تقریبا هر روز برای تقریبا هر چرخه، باید در کلینیک باشید. اگر شما نیاز به سفر داشته باشید، به یاد داشته باشید که به محل اقامت و زمان از کار نیاز دارید.
- آیا کارکنان دلپذیر هستند؟ شما احتمالا چندین ماه و احتمالا سالها با کلینیک کار می کنید. آیا آنها به سوالات شما پاسخ می دهند؟ آیا آنها در تلفن مؤدبانه و مفید هستند؟ یا احساس می کنید که آنها شما را عجله می کنند؟
- چه روز و ساعت کلینیک باز است؟ آیا ساعت های اولیه یا ساعت های عصر اضافی وجود دارد، بنابراین می توانید قبل یا بعد از قرار ملاقات نظارت داشته باشید؟ آیا آنها برای آخر هفته باز هستند؟ اگر نه، چگونه آنها را انتقال IVF یا IUI که باید در یک شنبه یا یکشنبه اتفاق می افتد چگونه انجام می شود؟
- آیا ساعت های خاصی وجود دارد که می توانید با آنها تماس بگیرید تا سوالات را بشنوید یا از دکتر یا پرستار خود به روزرسانی کنید؟ چطوری تماس گرفته می شود که خارج از ساعت اداری است؟
- آیا آنها خدمات ویژه ای را فراتر از درمان اولیه باروری ارائه می دهند؟ آیا آنها یک مشاور را در اختیار شما قرار می دهند تا از طریق گزینه های خود به شما کمک کنند؟ آیا آنها گروه های پشتیبانی دارند؟ کارگاه های ذهن و بدن ؟ طب سوزنی در محل درست پس از انتقال جنین در دسترس است؟
با توجه به نرخ موفقیت
یکی دیگر از عوامل مهم در نظر گرفتن میزان موفقیت درمانگاه است. همانطور که در بالا ذکر شد، می توانید میزان موفقیت IVF کلینیک را در وب سایت های SART یا CDC مشاهده کنید. داشتن بالاترین میزان موفقیت، لزوما معنی کلینیک را ندارد. بعضی از کلینیک ها از داشتن موارد سخت یا جلوگیری از درمان با زنان بالای 40 سال با تخم مرغ خودداری می کنند. این به وضوح آمار را مختل می کند.
آنچه شما باید به دنبال آن هستید: آیا میزان موفقیت کلینیک بیشتر از میانگین ملی است؟ (در اینجا از نرخ موفقیت ملی IVF استفاده کنید.) شما باید آمار تولد زنده را برای سن خود، و نه تنها آمار بارداری (که شامل سقط جنین است)، نگاه کنید. شما همچنین باید آمارهای متعدد حاملگی خود را با میانگین ملی مقایسه کنید.
اگر IVF را انجام ندهید، درباره میزان موفقیت های تولد زنده بخصوص در مورد وضعیت خود و در مورد پیشنهادات درمان، بپرسید. (به یاد داشته باشید که تنها میزان موفقیت IVF به SART و CDC گزارش می شود، بنابراین برای سایر مقادیر موفقیت درمان، شما باید از پزشک خود بپرسید.) دکتر شما باید این تجربه را داشته باشد تا به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا درمان ها ارزش مالی و سرمایه گذاری عاطفی
اگر یک کلینیک به شما موفقیت، به ویژه موفقیت در یک چرخه، به شما قول دهد، دور شوید. هیچ چیز مانند یک تضمین 100٪ با IVF وجود ندارد، مهم نیست که چه دلیل برای ناباروری شما وجود دارد.
منابع:
فن آوری های باروری کمک: راهنمای بیمار. انجمن پزشکی باروری آمریکا. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
معیارهای تعداد جنین برای انتقال: نظر کمیته. انجمن پزشکی باروری آمریکا. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
برنامه های تامین مالی ناباروری. برطرف کردن. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
آیا باروری شما دچار عقب افتادگی است؟ Slate.com http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
چرا موفقیت موفقیت IVF برای شما اهمیت دارد؟ برطرف کردن. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html