چه تحقیقات پزشکی درباره طب سوزنی برای ناباروری می گویند؟

پشتیبانی و اختلاف نظر در مورد اینکه آیا طب سوزنی می تواند به شما کمک کند باردار شوید

طب سوزنی برای ناباروری احتمالا محبوب ترین و به طور معمول درمان جایگزین برای کسانی که در تلاش برای باردار شدن هستند. به نظر می رسد رسانه ها هر چند ماه یک بار در مورد تحقیقات مربوط به طب سوزنی و باروری گزارش دهند و کلینیک های باروری بیشتر و بیشتر پیشنهاد یا توصیه خدمات طب سوزنی همراه با درمان های باروری معمولی مانند IVF و IUI را ارائه می دهند .

طب سوزنی یک نوع از طب سنتی چینی است، گاهی اوقات به اختصار TCM نامیده می شود. طب سوزی شامل قرار دادن سوزن های نازک مو در نقاط خاص بدن است. این نکات، بر طبق سنت چینی، در کنار خطوط انرژی یا نوردیدها اجرا می شود.

از دیدگاه TCM، ایده این است که عدم تعادل این انرژی در بدن می تواند به بیماری، از جمله ناباروری منجر شود. تصور بر این است که اصلاح ناپایداری با تحریک نقاط خاص در امتداد مریدی ها موجب بهبود سلامت می شود.

با توجه به کلاهبرداری و هیجان بیش از طب سوزنی و ناباروری، ممکن است فکر کنید که مزایا به خوبی ثبت شده است.

با این حال، دقیقا چنین نیست. برخی مطالعات نشان داده اند که میزان حاملگی را برای افرادی که طب سوزنی را امتحان می کنند، بهبود داده اند، در حالی که سایر مطالعات نتایج غیر قابل و یا غیرمستقیم نشان داده اند.

همه چیز درباره ترس چیست؟

محققان در هر دو طرف این موضوع موافق هستند که طب سوزنی به طور کلی بی ضرر است و تقریبا همه موافقند که افزایش آرامش را کاهش می دهد، سطوح استرس را کاهش می دهد و بتا اندورفین ها را افزایش می دهد - هورمون ها احساس خوبی دارند.

اگر نمیتواند هیچ آسیبی بر جای بگذارد، چرا زمان زیادی صرف تحقیق در مورد موضوع می کند؟ چرا هر کس برای درمان طب سوزنی نمی فرستد؟

خوب، اگر طب سوزنی واقعا می تواند میزان بارداری را بهبود بخشد، درمان طب سوزنی باید به عنوان پروتکل درمانی در هنگام ناباروری باشد. پزشکان باید بیماران را تشویق کنند که درمانگاه های طب سوزنی را ببینند، و شرکت های بیمه نیز باید مایل به پاکسازی برخی از این لایحه باشند (در صورت تطابق درمان های باروری).

در حالی که ارزان نیست، طب سوزنی قطعا ارزان تر از بسیاری از درمان های باروری است. اگر طب سوزنی می تواند به زوج های باردار کمک کند، در حالی که صرف پول کمتر، زمان کمتری و عوارض جانبی کمتر (با فرض اینکه آنها از کمک های معمول پزشکی کمتری نیاز دارند)، البته طب سوزنی باید از قلمرو "جایگزین" جریان اصلی.

با این حال، اگر طب سوزنی نمیتواند نشان دهنده بهبود میزان باروری باشد، درمان نباید به صورت خودکار در نگرش پزشکی غربی به ناباروری گنجانده شود.

طب سوزنی تنها راه رسیدن به آرام سازی نیست و در حالی که پزشکان باید در مورد کاهش استرس به بیماران کمک کنند، فشار دادن طب سوزنی به روش های دیگر برای آنها ضروری نیست. مدیتیشن، یوگا، تصاویر هدایت شده و آموزش آرامسازی پایه می تواند به افراد مبتلا به استرس ناباروری کمک کند و برای هزینه های بسیار کمتر از درمان طب سوزنی کمک می کند.

به علاوه، هنگامی که یک دکتر باروری - یا هر پزشک دیگری - برای این موضوع - درمان را توصیه می کند، بیمار تصور می کند که این توصیه توسط تحقیقات مبتنی بر شواهد حمایت شده است. قبل از توصیه طب سوزنی به بیماران، پزشکان می خواهند مطمئن باشند که آنها پیشنهاد می کنند درمان هایی که واقعا کمک می کنند، نه صرف صرفه جویی در وقت، پول، و نه ارائه یک احساس غلط از افزایش امید.

در حمایت از طب سوزنی

محققان مرکز پزشکی یکپارچه در دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند، یک متاآنالیز از چندین تحقیق پژوهشی درباره اثرات طب سوزنی بر نتایج IVF انجام دادند. (یک متاآنالیز یک مطالعه پژوهشی است که اطلاعات را از مطالعات مختلف جمع آوری می کند و آنها را با یکدیگر ارزیابی می کند). متاآنالیز، هفت آزمایش را که مجموعا 1366 زن را شامل می شد، در نظر گرفتند.

محققان دریافتند هنگامی که طب سوزنی در روز انتقال جنین رخ داد ، در میزان بارداری های بالینی، بارداری مداوم و تولد زنده، از لحاظ آماری معنی دار بود.

آنها همچنین دریافتند که برای دیدن یک حاملگی اضافی، 10 زن باید با IVF و طب سوزنی درمان شوند.

در یک مطالعه دیگر، که اغلب به عنوان "مطالعه آلمانی" نامیده می شود، یک درمانگاه باروری آلمان 160 بیمار مبتلا به IVF که جنین با کیفیت خوب داشتند، فرصتی برای شرکت در مطالعه ای بر طب سوزنی و نتایج IVF ارائه داد. نیمی از بیماران درمان طب سوزنی 25 دقیقه قبل و بعد از انتقال جنین دریافت کردند. گروه کنترل هیچ درمان حمایتی دریافت نکرد.

در گروه طب سوزنی، 34 نفر از 80 بیمار باردار بودند. در گروه کنترل 21 نفر از 80 باردار بودند.

تعدادی از مطالعات دیگر در مورد طب سوزنی و باروری انجام شده اند. به دلیل اندازه کوچک آنها، نتایج این مطالعات بحث برانگیز است. فقط چندین ارتباط ممکن بین طب سوزنی و باروری در مطالعات کوچکتر یافت می شود:

• طب سوزنی ممکن است کیفیت و تعداد اسپرم در مردان نابارور را بهبود بخشد.
• طب سوزنی ممکن است بر روی اندومتری را بهبود بخشد، از جمله افزایش جریان خون به رحم.
• طب سوزنی ممکن است به تنظیم هورمون ها کمک کند، به خصوص هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ، که به نوبه ی خود باعث بهبود میزان تخمک گذاری می شود.
• طب سوزنی ممکن است به زنان مبتلا به PCOS و چرخه های انقباض کمک کند.
• طب سوزنی ممکن است به افراد مبتلا به مشکلات تیروئید کمک کند. (و مشکلات مربوط به تیروئید می تواند به مشکلات باروری منجر شود.)
• طب سوزنی ممکن است تعداد فولیکول های تولید شده در طول درمان IVF را افزایش دهد.

مخالفت و ناهماهنگی

در حالی که تحقیقات حمایتی عالی به نظر می رسد، منتقدان ادعا می کنند که مطالعات کمتر از کافی برای نشان دادن یک ارتباط واقعی بین طب سوزنی و بهبود میزان بارداری است. هیچ یک از مطالعات به اصطلاح استاندارد طلا برای تحقیقات - تصادفی، آزمایشهای دوزبانه بالینی پلاسبو استفاده نکرده است.

همچنین بسیاری از این مطالعات خیلی کوچک بودند تا قطعی باشند. به عنوان مثال، تمام مطالعات انجام شده در زمینه ناباروری و طب سوزنی در مردان از هر 10 تا 20 بیمار انجام شده است. تقریبا به اندازه کافی برای اثربخشی نتایج قضاوت نکرد.

شاید مهمتر از همه، مطالعات دیگر تحقیقاتی برای دستیابی به نتایج مشابه موفق نبوده اند. یک مطالعه تحقیقاتی که توسط آلیس دومار، یکی از طرفداران رابطه باروری بدن ذهن و بدن انجام شده، به بررسی تاثیر طب سوزی بر نتایج IVF پرداخت. در این مطالعه 150 بیمار مبتلا به IVF منتظر انتقال جنین بودند. افراد به صورت تصادفی در گروه کنترل یا طب سوزنی قرار گرفتند و کارکنان IVF کور بودند که درمان طب سوزنی را دریافت کردند.

گروه طب سوزنی 25 دقیقه قبل و بعد از انتقال جنین دریافت کرد. آنها همچنین فرم هایی را درباره اضطراب و احساسات خوش بینی خود پر کرده اند. گروه طب سوزنی احساس ناراحتی و خوش بینی بیشتری نسبت به گروه کنترل داشتند. با این حال، بر خلاف مطالعه آلمانی، در این مطالعه هیچ بهبودی در میزان بارداری یافت نشد.

یکی دیگر از مطالعات انجام شده توسط دکتر لا تاشا ب کریگ در دانشگاه واشنگتن نشان داد که درمان طب سوزنی در روز انتقال جنین واقعا میزان بارداری را کاهش داد. در این مطالعه، کیفیت جنین بالا برای مطالعه در مطالعه مورد نیاز نبود.

روش طب سوزاری همان موردی بود که در طول مطالعات آلمان مورد استفاده قرار گرفت، درمان با 25 دقیقه قبل و بعد از انتقال جنین. با این حال، بر خلاف مطالعه آلمانی، درمان طب سوزنی در جایی دیگر علاوه بر کلینیک باروری صورت گرفت. این واقع گرایانه تر است، با توجه به اینکه چندین درمانگاه باروری ارائه درمان طب سوزنی در محل است.

در این مطالعه، کسانی که درمان طب سوزنی را دریافت کردند 46٪ میزان بارداری بالینی داشتند، در مقایسه با 76٪ برای کسانی که درمان دریافت نمی کردند. میزان تولد زنده برای بیماران تحت درمان طب سوزنی 39٪ بود، در مقایسه با 65٪ میزان تولد زنده، افرادی که با طب سوزنی درمان نشدند. دکتر کریگ تئوری می کند که رانندگی به و از متخصص طب سوزنی ممکن است سطح استرس را افزایش داده و منجر به کاهش میزان بارداری شود.

کجا ایستاده است

به نظر می رسد شواهدی وجود دارد که طب سوزنی در روز انتقال جنین ممکن است شانس موفقیت شما را بهبود بخشد. شاید، اگر شما به رانندگی و از متخصص طب سوزنی نرسیدید

با این حال، طب سوزنی در سایر مراحل در طول درمان انجام می شود و طب سوزنی بدون درمان IVF انجام می شود و ممکن است تفاوت ایجاد کند. این تحقیق متناقض و نامشخص است.

اما این بدان معنا نیست که طب سوزنی بدون شایستگی است. تحقیقات بیشتری لازم است و هیچ کس نمی گوید که طب سوزنی کاملا تغییر می کند یا قطعا نمی کند. هنوز رتبهدهی نشده است، به هر حال.

علاوه بر این، پاسخ آرامش به درمان طب سوزنی بی تردید است. حتی در مطالعاتی که در آن طب سوزنی میزان بارداری را بهبود نمی بخشید، محققان خاطر نشان کردند که پس از درمان، بیماران آرام تر و خوش بین تر بودند. با توجه به سطوح بالای زوج های استرس در طول درمان های باروری، آرامش و استرس کاهش یافته ای که از طریق درمان طب سوزنی به ارمغان می آورد، احتمالا صدمه نخواهد گذاشت و حتی ممکن است کمک کند.

بیشتر در مورد طب سوزنی و ناباروری:

• سوالات متداول در مورد طب سوزنی و ناباروری
• چگونه طب سوزنی کار می کند؟

مقالات در مورد بهبود سلامت و باروری:

• امتحان: چقدر خواص سلامت شما دوستانه است؟
• اسید فولیک برای باروری
• آیا رژیم های خاص برای باروری وجود دارد؟
• چگونه شروع به بهبود سلامت خود کنید
• 10 نکته برای افزایش باروری زنانه
• 8 اشتباه بد برای شکستن باروری
• درمان های ذهنی بدن برای باروری
• سیگار کشیدن زن و باروری
• سیگار نر و باروری
• وزن و باروری شما
• کافئین و باروری

_منابع:

_{Domar AD، Meshay I، Kelliher J، Alper M، Powers RD. "تاثیر طب سوزنی بر نتایج حاصل از لقاح آزمایشگاهی". باروری و استریل . مارس 1، 2008. [EPUB پیش از چاپ]}

_{هوانگ ST، چن AP. "طب سنتی چینی و ناباروری" نظرات کنونی در زنان و زایمان . ژوئن 2008؛ 20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E، Zhang G، Udoff L، Haramati A، Langenberg P، BM Berman، Bouter LM. "تاثیر طب سوزنی بر میزان بارداری و تولد زنده در زنان تحت لقاح آزمایشگاهی: بررسی سیستماتیک و متا آنالیز". مجله پزشکی بریتانیا . 8 مارس 2008؛ 336 (7643): 545-9. Epub 2008 فوریه 7.}

_{Ng EH، So WS، Gao J، Wong YY، Ho PC. "نقش طب سوزنی در مدیریت ناباروری." باروری و استریل . ژوئیه 2008؛ 90 (1): 1-13. Epub 2008 Apr 28}

_{Paulus WE، Zhang M، Strehler E، El-Danasouri I، Sterzik K. "تأثیر طب سوزنی بر میزان بارداری در بیماران تحت درمان تکثیر کمک می کند." باروری و استریل . آوریل 2002؛ 77 (4): 721-4.}

_{سولیوان، میشل جی. "سوالات مطالعه، مزایای طب سوزنی در IVF." اوب گین اخبار. دوره 42، شماره 21، صفحه 21 (1 نوامبر 2007). دسترسی به 19 اکتبر 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}