تصمیم گیری بین چرخه های اضافی، اهدا یا دفع جنین های شما
هنگامی که شما شروع به درمان IVF ، احتمال داشتن جنین های اضافی در پایان ممکن است حتی ذهن شما را متوقف کند. تمام نگرانی های شما ممکن است بر روی داشتن جنین های کافی (یا هر!) برای انتقال متمرکز شوند.
بخشی از هزینه های درمان IVF شما باید فریبندگی هر جنین اضافی استفاده نشده و هزینه های نگهداری برای کوتاه مدت را شامل شود. اگر چرخه شما موفق نباشد، این جنین ها می توانند در طول چرخه بعدی شما گدازه ای شوند و یا شما مجبور به اتخاذ یک چرخه جدید تازه و نگه داشتن جنین یخ زده برای یک چرخه آینده می گردید.
اما بگذار بگویم چرخه موفقیتان را کامل کرده اید و جنین های استفاده نشده را روی یخ قرار داده اید. حالا چی؟
شما مجبور نیستید به موقع تصمیم بگیرید که چه کاری با جنین های باقی مانده انجام دهید، اما اگر به مدت طولانی منتظر تصمیم نگرفتن برای رفاه احساسی خود باشید بهتر است.
ذخیره اضافی جنین برای چرخه آینده
اگر می دانید که خانواده خود را به پایان نرسانده اید، پس از آن صرفه جویی در جنین برای انتقال آینده احتمالا تصمیم گیری دشوار نخواهد بود. در واقع، داشتن جنین های اضافی برای این منظور می تواند یک عوارض بزرگ باشد. انتقال جنین یخ زده (گاهی اوقات به اختصار FET) به طور قابل توجهی ارزان تر از یک چرخه IVF تازه است. FET هزینه به طور متوسط 2500 دلار، یا حدود 10،000 دلار ارزان تر از میانگین چرخه IVF است. همچنین استرس فیزیکی و احساسی کمتر از باز شدن چرخه IVF کامل است.
اگر شما برنامه ای برای داشتن بچه های بیشتری ندارید چه؟ شاید شما دوقلوها یا سه گانه را تصور کنید، و به طرح اندازه خانواده شما برنامه ریزی کرده اید.
بعضی از زوج ها تصمیم می گیرند تا بچه های بیشتری از آنچه که در ابتدا برنامه ریزی شده اند، استفاده کنند و از جنین هایی که تا به حال خارج شده اند استفاده کنند.
با این حال، استفاده از هر جنین ایجاد شده برای هر خانواده یک گزینه نیست. شما ممکن است فرزندان بیشتری را نخواهید، یا ممکن است نتوانید بیشتر به دلایل پزشکی، مالی و یا عملی عمل کنید.
اضافی از جنین را به یک زوج نابارور اهدا کنید
یکی دیگر از گزینه های شما ممکن است به اهدا جنین های استفاده نشده خود را به یک زن و شوهر دیگر نابارور است.
این گاهی اوقات به عنوان "تصویب" جنینی بحث برانگیز است، هرچند که اصطلاح "تصویب" در این مورد مناسب است، مشکوک است.
کمک های انسانی ممکن است از طریق یک آژانس یا کلینیک باروری شما انجام شود. به طور معمول، آژانس ها به میزان قابل توجهی بیشتر برای دریافت کنندگان بالقوه هزینه می کنند. از سوی دیگر، یک آژانس می تواند به اهدا کننده بیشتر درک کند که جنین خود را دریافت خواهد کرد.
شما هیچ گونه پرداخت مالی برای جنین های اهدا نخواهید کرد، اما دریافت کنندگان باید برخی از هزینه های فرآیند انتقال جنین را پوشش دهند.
ممکن است اهدای جنین به عنوان یک اهدای باز یا بسته انجام شود.
کمک مالی باز به این معنی است که شما ممکن است متوجه شوید که گیرنده - ممکن است یک دوست یا اعضای خانواده باشد - یا اگر آنها را به زوجی که پیش از این نمیدانستید اهدا کنید، ممکن است نوعی ارتباط بین یکدیگر را حفظ کنید.
در یک اهداء بسته، شما با خانواده ای که جنین را دریافت می کنید ارتباطی نخواهید داشت. برخی از کلینیک های باروری تنها اهدای بسته را انجام می دهند. مطمئن شوید که برای جزئیات بیشتر از کلینیک خود بپرسید.
کمک مالی جنین برای همه نیست، و مهم است که شما به طور کامل از پیامدهای روانشناختی و قانونی تصمیم خود مطلع شوید.
قبل از اینکه بتوانید جنین خود را تحویل دهید، معمولا مشاوره با یک روانشناس و همچنین مدت انتظار چند ماهه لازم است.
این برای حفاظت از خود و اطمینان از تصمیم گیری آگاهانه است.
همچنین باید مطمئن باشید که با یک وکیل آشنا با قانون تولید مثل صحبت کنید. برای جلوگیری از تضاد منافع، وکیل شما نباید همان وکیل برای آژانس، کلینیک یا خانواده دریافت کننده باشد، حتی اگر خانواده ی خود را که جنین خود را دریافت می کنید، بدانند.
همچنین می دانیم که هنگامی که جنین های خود را اهدا می کنید، دیگر نمی توانید تصمیم بگیرید که چطور آنها استفاده می شوند. اگر جنین فرزندان شما می شود، شما نمیتوانید بگویید که آنها چگونه رشد می کنند. اگر تمام جنین های اهدا شده شما مورد استفاده قرار نگیرند، گیرنده کمک کننده نمی تواند انتخاب کند که چه چیزی با آنها انجام شود.
امگاگونی های اضافی را به علم کمک کنید
یکی دیگر از گزینه های ممکن این است که جنین های بیشتری را به تحقیقات علمی اهدا کنند.
اطمینان حاصل کنید که جنین هایی که به علم اهدا می شوند، نوزادان و کودکان نخواهند شد. جنین ها در روند تحقیق تخریب می شوند، اما دانش به دست آمده ممکن است شخص دیگری را در زندگیش به دیگران واگذار کند.
نه همه می توانند جنین خود را به علم تحمیل کنند. قوانین محلی شما ممکن است توانایی شما برای اهدای آنها را محدود کند؛ ممکن است کلینیک شما نتواند اهدای تسهیل را تسهیل کند یا جنین شما ممکن است برای نیازهای تحقیقاتی فعلی مناسب نباشد.
شما باید بدانید که حق دارید بپرسید که چگونه جنین اهدا خواهد شد.
باز کردن و دفع جنین
یکی دیگر از گزینه های این است که جنین ها توسط کلینیک افتتاح شده و دفع شوند. این معمولا در آزمایشگاه جنین از کلینیک باروری و یا در cryobank که در آن ذخیره می شود انجام می شود.
کلینیک ممکن است بتواند جنین های افتتاح شده را برای دفن به شما بدهد، اگرچه قوانین قانونی مربوط به دفع بافت های بیولوژیکی ممکن است این را پیچیده کنند.
این که جنین های استفاده نشده در کلینیک دفع می شوند یا برای دفن به شما داده می شوند، ممکن است یک مراسم یا مراسم خود ایجاد کنید تا علامت گذارنده جنین ها نشود.
یکی دیگر از گزینه های ارائه شده توسط برخی از کلینیک ها انتقال جنین به رحم شما در یک زمان در دوران بارداری است که بارداری غیر ممکن است. این گاهی اوقات "انتقال مهربانی" نامیده می شود.
تخم مرغ ها را مرطوب نگه دارید
شما همچنین می توانید جنین های اضافی خود را در یخ نگه دارید تا زمانی که تصمیم بگیرید که چه کاری انجام دهید یا به طور نامحدود.
البته اینطور نیست. کلینیک های باروری هزینه های ذخیره سازی را می پردازند، که می تواند از چند صد دلار در هر سال تا چند هزار دلار متغیر باشد.
بعضی از کلینیک ها مدت زمان بستن جنین ها در محل نگهداری آنها را محدود می کند و ممکن است جنین شما را به یک کریوبانک منتقل کند. این با هزینه های اضافی همراه خواهد بود.
اگر کلینیک شما نیاز به انتقال به یک cryobank داشته باشد، مطمئن شوید که گزینه هایتان را بررسی کنید. به عنوان مثال، بپرسید که آیا کریوبکان اجازه انتقال جنین به زوجی دیگر یا علم را می دهد؟ اگر این گزینه را در آینده انتخاب کنید، از نحوه برخورد با دفع جنین مطلع شوید. و چه می شود در انتقال آنها به یک کلینیک برای استفاده بیشتر برای ساخت خانواده خود را درگیر؟
به یاد داشته باشید که تاخیر در تصمیم گیری در مورد آنچه که با جنین های یخ زده شما انجام می شود، ممکن است بعدا عوارض ایجاد کند.
به عنوان مثال، اگر شما بیش از حد صبر کنید، داشتن فرزند دیگری با جنین ممکن است عملی یا توصیه پزشکی نباشد. (تا جایی که می دانیم، جنین های یخ زده محدودیت زندگی را ندارند، بنابراین ممکن است کمک مالی به زوج دیگر امکان پذیر باشد.)
مشکلات قانونی نیز ممکن است سبب بروز تصمیم گیری در مورد چگونگی انجام کار شوند.
به عنوان مثال، در مورد طلاق، چه کسی می تواند بگوید که جنین استفاده می شود؟ هنگام مرگ، چه کسی جنین را به ارث می برد؟ و چگونه باید وارثان از دفع جنین و هزینه های نگهداری فریبنده دست بردارد؟
در صورت مرگ، اراده شما باید آنچه را که باید در جنین اتفاق می افتد، تعیین کند. اگر هیچ دستورالعملی باقی نماند و کلینیک قادر به دستیابی به کسی در رابطه با جنین های شما نیست، پس از یک دوره زمانی، احتمالا آنها از بین می روند و از بین می روند.
توجه داشته باشید که هر درمانگاه باروری هر گزینه ای را ارائه نمی دهد. در حالت ایده آل، قبل از شروع درمان، می خواهید گزینه های جنین آینده خود را با درمانگاه باروری بحث کنید. اگر این کار را نکردید و کلینیک شما به شما گزینه هایی را نمی دهد که شما می خواهید، ممکن است بتوان جنین را به یک کلینیک دیگر منتقل کرد. این می تواند پرهزینه باشد
منابع:
قرار دادن جنین های رها شده: نظر کمیته. انجمن پزشکی باروری آمریکا. هفتاد و هفت
بعد از IVF: تصمیم گیری در مورد جنین. برطرف کردن. http://www.resolve.org/family-building-options/donoro-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
سوالاتی که باید بپرسید آیا شما با توجه به اهدای جنین به تحقیقات خود می پردازید؟ سوالات به سری پرس برطرف کردن. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf؟docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
رضایت آگاهانه و استفاده از ژنتیک و جنین برای تحقیق: نظر کمیته. انجمن آمریکایی پزشکی باروری. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf