مرور کلی آنتاگونیستهای GnRH و IVF

آنتاگونیست های GnRH داروهای تزریقی هستند که در طول درمان IVF مورد استفاده قرار می گیرند. آنها از تخمدان پیش از موعد جلوگیری می کنند، بنابراین دکتر شما قادر خواهد بود تا تخمک های تخمدان را قبل از اینکه آزاد شوند و از دست می دهند، بازیابی کنند.

هورمون های GnRH مانند لوپرون را با آنتاگونیست های GnRH اشتباه نگیرید. آگونیست های GnRH موجب افزایش هورمون های تولید مثل می شوند و پس از چند روز آنها هورمون ها را خاموش می کنند.

هنگامی که در طول درمان IVF استفاده می شود، باید حداقل چند هفته قبل از شروع دوره IVF شروع شود.

آنتاگونیست های GnRH این افزایش اولیه هورمون ها را ایجاد نمی کنند. آنها پس از شروع دوره IVF آغاز شده و ممکن است یک بار یا روزانه برای چند روز مصرف شوند. از آنجایی که آنها برای مدت کوتاهی مصرف می شوند، برای یک دوره زمانی کوتاهتر، عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند.

یادداشت مهم! تمام عوارض جانبی و خطرات احتمالی در زیر ذکر نشده است. اگر در معرض عوارض شدید، نشانه های غیر معمول یا به دلایلی نگران هستید، با پزشک خود تماس بگیرید. اطلاعات در این مقاله جایگزین مشاوره با متخصص پزشکی نیست.

داروهای ضد انعقاد GnRH چیست؟

دوتا از آنتاگونیست های GnRH موجود در بازار وجود دارد: گارریلیکس استات و استروتئیک استات.

نام های تجاری برای استریت های ganirelix عبارتند از Antagon، Ganirelix و Orgalutran.

Cetrotide نام تجاری برای cetrorelix استات است.

این داروها از طریق تزریق گرفته می شود. درمان ممکن است شامل یک تزریق، تزریق روزانه بیش از چند روز یا یک تزریق چند روزه باشد. این همه بستگی به برنامه درمان خاص IVF شما دارد.

آنتاگونیست های GnRH اندکی گران تر از آگونیست های GnRH هستند، اما هزینه های اضافی آن ممکن است تأثیری بزرگ نداشته باشد، زیرا آنتاگونیست ها برای مدت کوتاهی مصرف می شوند.

همچنین برخی از زنان معتقدند که عوارض جانبی کمتر هزینه های اضافی را می پردازند.

در حالی که برخی از پزشکان باروری ترجیح می دهند آگونیست های GnRH را ترجیح می دهند، زیرا آنها در حدود طولانی تر بوده اند، تحقیقات در مورد میزان موفقیت بارداری بین آگونیست ها و آنتاگونیست ها تفاوتی نشان نداده اند. اگر می خواهید آنتاگونیست های GnRH را به جای آگونیست GnRH در نظر بگیرید، با پزشک خود صحبت کنید.

اثرات جانبی آنتاگونیست های GnRH

هر دو از استراتل استات و ganirelix استات با خاموش کردن توانایی هیپوفیز برای تولید و آزاد FSH و LH کار می کنند . این باعث ایجاد یائسگی موقت می شود که منجر به عوارض جانبی می شود. چگونه بسیاری از عوارض جانبی ممکن است شما را تجربه کند بستگی به مدت زمان مصرف دارو دارد.

عوارض جانبی معمول از استرولیک استات (Cetrotide) عبارتند از:

عوارض جانبی عجیب و غریب گارریلیکس استات (Antagon، Ganirelix، Orgalutran) عبارتند از:

خطرهای آنتاگونیست GnRH

مرگ جنین : در طول مطالعات بالینی، 3.7٪ از حاملگی ها در هنگام مصرف گریدریمکس استات به پایان رسید و به مرگ جنین و یا هنوز هم تولد.

این که آیا این به آنتاگونیست های GnRH به طور خاص متصل است یا به داروهای دیگر IVF، خود IVF یا ناباروری، ناشناخته است.

نقص های زایمان : مطالعات در معرض خطر کمی بیشتر از نقص مادرزادی حامله در دوران بارداری است که در هنگام مصرف گرانیریلیک استات یافت می شود. این که آیا این به این دارو خاص متصل است یا خیر، سایر داروهای IVF، روش های IVF خود یا ناباروری ناشناخته است.

سندرم هیپرپرسیونیت تخمدان (OHSS) : در 2.4٪ از زنان مبتلا به گناییریکس استات رخ می دهد. OHSS واقعا توسط آنتاگونیست های GnRH ایجاد نمی شود، بلکه توسط گنادوتروپین ها در همان زمان گرفته می شود.

مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به OHSS در مقایسه با درمان با آگونیست های GnRH با آنتاگونیست های GnRN کمی کمتر است.

OHSS شدید در کمتر از 1٪ از بیماران رخ می دهد. بلافاصله اگر دچار استفراغ، درد شدید شکمی یا لگن، افزایش ناگهانی وزن و یا نفخ شدید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

> منابع:

CETROTIDE cetrorelix (به عنوان استات). داده های مواد مخدر. دسترسی به 2014 فوریه 4. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf

گروه مطالعاتی اورگالتران اروپا و خاورمیانه. "نتیجه بالینی قابل مقایسه با استفاده از آنتاگونیست GnRH ganirelix و یا یک پروتکل طولانی از triptorelin agonist GnRH برای پیشگیری از برونشیت ناشی از LH در زنان تحریک تخمدان است." Hum Reprod . آوریل 2001؛ 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full؟sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66

تزریق گانیرلیکس استات. صفحه اطلاعات مواد مخدر. مرک دسترسی به 2014 فوریه 4. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf

Ragni G، Vegetti W، Riccaboni A، Engl B، Brigante C، Crosignani PG. "مقایسه آگونیست ها و آنتاگونیست های GnRH در چرخه های تکثیر کمک شده در بیماران مبتلا به سندرم Hyperstimulation تخمدان". Hum Reprod . 2005 Sep؛ 20 (9): 2421-5. Epub 2005 May 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731