روند IVF اهدا کننده تخم مرغ، هزینه ها و نرخ های موفقیت
IVF اهداکننده تخم مرغ یک گزینه درمان باروری برای کسانی است که نمیتوانند به دلایلی از تخم مرغ خود استفاده کنند.
به خصوص در هنگام استفاده از یک اهداکننده تخم مرغی (به عنوان یک عضو خانواده یا دوست) مخالف، میزان موفقیت IVF اهداکننده تخم مرغ بسیار بالاتر از میانگین میزان موفقیت IVF برای زوجهایی است که از یک اهدا کننده استفاده نمیکنند .
در حالی که IVF اهداکننده تخمک به این معنی است که مادر مورد نظر به فرزندش وابسته به ژنتیکی نخواهد بود، پدر مورد نظر خواهد بود.
(در صورت استفاده از دوز دهنده اسپرم نیز استفاده می شود.) این باعث جذابیت ایده ای نسبت به IVF اهداکننده جنین می شود. با یک اهداکننده جنین، هیچ کدام از والدین مورد نظر ژنتیکی به فرزند مربوط نمی شود.
زوج های مرد همجنسگرا که به ساخت خانواده با IVF علاقه مند هستند ، نیاز به کمک دهنده تخم مرغ نیز خواهند داشت. در این مورد، یکی از پدران مورد نظر به فرزندخواندگی ژنتیکی خواهد بود. (فرض بر این که آنها از یک دهنده اسپرم استفاده نمی کنند.) برای انتقال حاملگی و تولد فرزند، یک جایگزین لازم است.
چه کسی نیاز به IVF اهدا کننده تخم مرغ را دارد؟
در درمان معمول IVF، زن داروهای باروری را برای تحریک تولید تخمک در تخمدان های خود می گیرد. هنگامی که تخم ها به بلوغ می رسند، از طریق یک سوزن هدایت شده توسط سونوگرافی بازیابی می شوند.
تخم های بازیابی شده در یک ظرف پتری با سلول های اسپرم قرار می گیرند و امیدوارم بعضی از تخم های بارور شوند. پس از آن جنین ها می توانند به رحم مادر (یا رحم جایگزین) منتقل شوند یا برای یک چرخه بعد یخ زده شوند.
اما اگر تخمک های مادر مورد نظر تخمک های کافی برای IVF منظم تولید نکنند، چه؟ یا اگر تخمدان مادر مورد نظر به طور کامل وجود نداشته باشد؟ اگر زن و شوهر همجنس گرا می خواهند یک کودک داشته باشند چه؟
IVF اهدا کننده تخم مرغ ممکن است در هر شرایط زیر مورد نیاز باشد:
- درمان پس از سرطان (در صورت تخریب یا تخریب تخمک یا تخمک)
- به علت آنومالی مادرزادی، بدون تخمدان او متولد شده است
- به علت پاسخ ضعیف یا کم تخمدان، تکرار درمان IVF را لغو کرد
- نارسایی IVF تکرار نشدنی
- ذخایر کم تخمدان (نشان داده شده توسط سطوح FSH بسیار بالا و یا کم تعداد فولیکول انتاریو )
- نارسایی اولیه تخمدانی (همچنین به عنوان نارسایی زودرس تخمدان شناخته می شود)
- ناباروری مربوط به سن (اغلب برای زنان بالای 40 سال یا بیشتر )
- خطر ابتلا به بیماری ژنتیک در کنار همسران زن
- زوج همجنسگرا دارای یک فرزند با یک جایگزین
- یک مرد تنها با یک جایگزین
کجا می خواهم یك تخم مرغ را پیدا كنم؟
پزشک باروری شما می تواند با جزئیات دقیق خود را برای یافتن اهدا کننده تخم مرغ با شما در میان بگذارد.
گفته می شود که منابع رایج ترین ...
- درمانگاه باروری شما درمان IVF را ارائه می دهد
- یک سازمان کمک کننده تخم مرغ
- یک بانک تخم مرغ (در این مورد، تخم مرغ یخ زده)
- کسی که قبلا می دانید (یک دوست یا عضو خانواده)
- یک زوج نابارور دیگر (که مایل است تخم مرغ بازیابی شده را با شما به اشتراک بگذارد)
بسته به قراردادی که امضا می کنید، ممکن است فرصتی برای دیدار با اهدا کننده تخم مرغ خود داشته باشید یا ممکن است هرگز با آنها تماس نداشته باشید.
برخی از اهداکنندگان موافقت خواهند کرد که در آینده فرزندان ذینفع کمک کنند.
قبل از اینکه تصمیم بگیرید، همه ی گزینه های خود را با یک وکیل آشنا با قانون تولید مثل و روانشناس صحبت کنید .
چه اتفاقی می افتد در طی پروسه IVF اهدا کننده تخم مرغ؟
در اینجا یک توضیح بسیار متراکم و پایه ای از آنچه که IVF اهدا کننده تخم مرغ به نظر می رسد، توضیح داده شده است.
به خاطر ساده بودن، توضیح زیر فرض می کند که زن و شوهر همجنسگرا دارای یک فرزند با اسپرم مرد همسر خود باشد و همسر زن قصد دارد کودک را حمل کند. توضیح زیر نیز فرض می کند که شما با استفاده از "تازه" تخم مرغ و نه یخ زده.
قبل از چرخه تصمیم گیری و تدارکات
پس از آنکه یک متخصص غدد درون ریز و متابولیسم مشخص می کند که IVF اهداکننده تخمک بهترین گزینه برای یک زن و شوهر است، والدین مورد نظر باید با یک روانشناس یا مشاور برخورد کنند.
آنها می توانند خطرات و مزایای روانشناختی IVF اهداکننده تخمک را مورد بحث قرار دهند و تصمیم بگیرند که آیا این راه درست برای آنها است یا نه.
والدین مورد نظر نیز احتمالا با یک مشاور مالی در کلینیک باروری مواجه خواهند شد. IVF اهدا کننده تخم مرغ بسیار گران است، و آنها باید 1) مطمئن باشند که می توانند از آن بپردازند، و 2) برنامه ای برای چگونگی دریافت پولی که نیاز دارند، ایجاد کنید.
هنگامی که دکتر باروری و یک درمانگر والدین مورد نظر را پاک کرده اند، گام بعدی یافتن یک اهداکننده تخمک است.
فرایند یافتن یک اهداکننده تخم مرغ نیاز به زمان و توجه دقیق دارد. شما می توانید ماه ها را در این مرحله صرف کنید.
این مسئله دیگری است که یک درمانگر آشنا با اهدا کننده IVF می تواند به شما کمک کند.
هنگامی که دونر را پیدا کرده و انتخاب کنید و زمانی که برای چرخه شما در دسترس باشد (ممکن است یک دوره انتظار وجود داشته باشد)، باید به تعدادی از مسائل قانونی و مالی توجه داشته باشید.
قبل از شروع چرخه، باید یک قرارداد را امضا کنید. این قرارداد نوشته شده و یا توسط یک وکیل متخصص در قانون تولید مثل خانواده مورد بررسی قرار گرفته است.
کلینیک یا آژانس شما ممکن است پیشنهاد دهد که یک وکیل را با شما به اشتراک بگذارد. این کم هزینه در کل، اما شما باید مشاور حقوقی خود را استخدام کنید.
یک وکیل که کلینیک، آژانس یا اهدا کننده را نمایندگی می کند نیز نمی تواند به طور کامل از شما حمایت کند.
هر حزب باید نمایندگی قانونی خود داشته باشد. برای صلح و آرامش ارزش پول اضافی است.
چرخه قبل از اهداء
هنگامی که تمام مسائل قانونی و مالی حل می شود و اهدا کننده و مأمور در نظر گرفته شده است، هر آزمایش و بازرسی باروری برای شروع درمان لازم است، چرخه IVF اهداکننده تخم مرغ را آغاز کنید.
این شروع ماه قبل است .
مادر و اهداء در نظر گرفته شده باید چرخه قاعدگی خود را در هماهنگی قرار دهند.
به این ترتیب، هنگامی که تخم های پرورده اهدا کننده برای انتقال جنین آماده می شوند، رحم مادر مورد نظر از نظر فیزیولوژیکی آماده پذیرش جنین خواهد بود.
این بدان معنی است که قرص های ضدسرطان و معمولا هورمون های تزریقی که سیستم تولید مثل را سرکوب می کنند نیز استفاده می شود.
چرخه درمان
هنگامی که اهدا کننده و مادر مورد نظر دوره های خود را دریافت می کنند، چرخه درمان خود آغاز خواهد شد.
اهدا کننده داروهای باروری تزریقی را به منظور تحریک تولید تخم مرغ مورد استفاده قرار می دهد. چرخه او با توجه به چرخه متداول IVF بسیار نزدیک است و انتقال جنین را از بین می برد.
مادر مورد نظر خود را تزریق می کند تا سیستم تولید مثل را سرکوب کند (بنابراین دکتر می تواند کمک کننده و همکار خود را حفظ کند.)
او نیز مکمل استروژن می کند. استروژن رحم را برای ایجاد یک پوشش مناسب نشان می دهد.
هنگامی که تخمک ها در تخمدان اهدا می شوند، اهدا کننده تزریق hCG را دریافت می کند. این نیز به عنوان یک ماشه شلیک شناخته شده است. این مرحله آخرین مرحله بلوغ تخم مرغ را آغاز خواهد کرد.
در حدود این زمان، مادر مورد نظر شروع به مصرف مکمل پروژسترون می کند. مانند استروژن، این کمک می کند تا رحم برای جنین آماده شود.
اهدا کننده برای بازیابی تخم مرغ به کلینیک باروری وارد می شود. بازیابی تخم مرغ با استفاده از سوزن هدایت سونوگرافی انجام می شود.
پس از بازیابی کامل تخم مرغ، نقش فعال اهدا کننده در چرخه بیش از گذشته است. او دستورالعمل های مراقبت از خانه برای بازیابی از بازیابی تخم مرغ داده می شود و دستورالعمل هایی را در مورد آنچه که باید انجام دهد، اگر او معتقد است او در حال توسعه سندرم تخریب تخمدان (OHSS) است.
در همان روز از بازیابی تخم مرغ، پدر مورد نظر یک نمونه منی را فراهم می کند. (در برخی موارد نمونه ممکن است پیش از آن آماده و یخ زده باشد اما معمولا در روز بازسازی تخم مرغ انجام می شود.)
تخم های اهدا کننده بازیابی شده همراه با سلول های اسپرم پدر مورد نظر قرار می گیرند. امیدوارم برخی از تخم مرغ ها بارور شوند.
پس از سه تا پنج روز، مادر مورد نظر برای انتقال جنین به کلینیک باروری وارد می شود.
یک یا دو جنین سالم به دست می آیند به رحم مادری منتخب منتقل می شوند. هر گونه جنین های اضافی برای یک چرخه آینده یخ زده یا گرانقیمت می شود.
مادر مورد نظر همچنان مکمل پروژسترون را ادامه خواهد داد.
حدود ده روز پس از انتقال جنین، مادر مورد نظر آزمایش بارداری را انجام می دهد تا ببیند آیا چرخه موفق بوده است یا خیر.
خطر ابتلا به IVF اهدا کننده تخم مرغ چیست؟
اهداکنندگان تخم مرغ از طریق IVF معمولی از خطرات مشابهی برخوردارند. داروهای باروری گرفته شده برای تحریک تخمدانها با خطرات و عوارض جانبی که اهدا کننده باید بداند، به همراه دارد.
بزرگترین خطر برای اهدا کننده سندرم هیپرپرسیونیت تخمدان (OHSS) است. از آنجا که اهدا کنندگان معمولا جوان و بسیار بارور هستند، خطر آنها ممکن است کمی بالاتر از یک زن نابارور از طریق IVF باشد.
بسیار مهم است که اهدا کننده علائم و نشانه های OHSS را می داند، بنابراین می توان آن را به سرعت درک کرد. OHSS بدون درمان می تواند باروری و حتی زندگی شما را در موارد نادر تهدید کند.
همچنین خطرات روانی برای اهدا کننده وجود دارد.
اهدا کننده بعدا می تواند تصمیم خود را برای اهدای تخم مرغ خود را پشیمان کند و یا اینکه تعجب می کند که چه اتفاقی برای تخم های بازیافت شده و / یا کودک با کمک او صورت گرفته است.
گفته می شود، بسیاری از اهدا کنندگان احساس رضایت و افتخار در کمک به یک خانواده را تجربه می کنند.
صحبت کردن با مشاور قبل از اهدای خون بسیار مهم است و معمولا توسط برنامه های کمک کننده تخم مرغ مورد نیاز است.
برای مادر مورد نظر، خطر اولیه ابتلا به IVF تخمک اهدا کننده حاملگی چندگانه است .
برای کاهش خطر ابتلا به جنین، ممکن است چندین جنین منتقل شود. با پزشک خود صحبت کنید که آیا انتقال جنین ممکن است برای وضعیت شما مناسب باشد یا خیر.
IVF اهدا کنندگان تخم مرغ چه هستند؟
با توجه به مرکز کنترل بیماری، میزان تولد زنده تخمک های اهدا کننده IVF برای انتقال جنین جدید 55.9 درصد و انتقال جنین یخ زده 40.2 درصد است.
این میانگین در سال 2013 برای ملیت گزارش شده است. میزان موفقیت از کلینیک تا کلینیک متفاوت خواهد بود.
در مورد به اشتراک گذاری تخم مرغ با یک زوج نابارور، میزان موفقیت ممکن است پایین باشد. همین امر می تواند برای استفاده از یک دوست یا اعضای خانواده به عنوان اهدا کننده، که ممکن است کاندیدای اهدا کننده ایده آل باشد، نباشد.
در مورد شانس شخصی خود برای موفقیت با پزشک خود صحبت کنید.
چقدر هزینه IVF اهداکننده تخم مرغ است؟
IVF اهداکننده تخم مرغ بسیار گران است انتظار می رود در هر نقطه از 20،000 تا 35،000 در هر چرخه پرداخت کنید. هزینه ها بسته به منبع اهدا کننده تخم مرغ متفاوت خواهد بود.
همچنین برنامه های بازپرداخت IVF وجود دارد که اگر درمان نتواند نوعی بیمه را ارائه دهد. (اگر باردار نباشید، حداقل دست کم برخی از پول خود را دریافت خواهید کرد.) همچنین می توانید روش هایی را برای پرداخت کمتر و دریافت پول نقد برای درمان IVF بیابید.
گزینه های من چیست اگر من نمی خواهم از یک اهدا کننده تخم مرغ استفاده کنم؟
همه نمی خواهند IVF اهداکننده تخم مرغ را دنبال کنند. هزینه های بالا مانع از بسیاری از زوج ها حتی از آن می شود.
گزینه های جایگزین شما به دلایل نیاز به اهدا کننده تخم مرغ در ابتدا خواهد بود.
با این گفتن، چند گزینه ممکن است ...
- IVF معمولی را با تخم مرغ خود امتحان کنید (شانس خود برای موفقیت ممکن است بسیار کم باشد)
- با استفاده از یک اهداکننده جنین (ارزان تر از IVF اهداکننده تخمک)
- پیگیری پذیرش
- انتخاب زندگی بدون فرزند
> منابع:
> تکنولوژی تولید مثل کمک: گزارش نرخ موفقیت درمانگاه باروری. (2013) مرکز کنترل بیماری.
> نسل سوم تولید مثل: اسپرم، تخم مرغ و اهدا جوایز و تحرک. انجمن آمریکایی پزشکی باروری.