آنچه درباره ICSI-IVF باید بدانید

ICSI-IVF چیست، چرا انجام شده است، و آیا این ایمن است

ICSI-IVF نوع خاصی از لقاح آزمایشگاهی است که بیشتر به طور معمول در موارد ناباروری مردانه ، پس از تلاش های مکرر فروتنی فروتنی با IVF معمولی و یا پس از انجماد تخم مرغ (حفظ اواسیت) مورد استفاده قرار می گیرد . ick-see IVF نامیده می شود، ICSI به معنای تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی است. در طول IVF منظم، بسیاری از اسپرم ها با یک تخم مرغ قرار می گیرند، امیدوار است که یکی از اسپرم ها به طور خودبخودی وارد تخم و تخم مرغ شود.

با ICSI-IVF، جنین شناسی یک اسپرم تک و تنها به یک تخم مرغ تزریق می کند.

برخی از کلینیک های باروری ICSI برای هر دوره IVF توصیه می شود. دیگران برای کسانی که دارای ناباروری مردانه یا سایر علل پزشکی هستند، درمان می شوند. استدلال خوبی علیه استفاده معمول از ICSI وجود دارد. (خطرات ICSI-IVF زیر است.)

با این حال، ICSI-IVF بسیاری از زوج های نابارور را قادر می سازد تا باردار شوند، در غیر این صورت، آنها نمی توانند با استفاده از تخم مرغ و اسپرم خود تخمک گذاری کنند.

چرا ICSI-IVF انجام شده است؟

ICSI-IVF به طور معمول در موارد ناباروری مردان شدید، از جمله:

• تعداد اسپرم بسیار کم (همچنین به عنوان oligospermia شناخته می شود)
• اسپرم غیر طبیعی شکل (همچنین به عنوان teratozoospermia شناخته می شود)
• جنبش ضعیف اسپرم (همچنین به نام آستنزوزپرمیا شناخته می شود)

اگر یک مرد اسپرم در انزال خود داشته باشد، اما اسپرم تولید می کند، ممکن است از طریق اسپرم بیضه یا TESE بازیابی شود.

اسپرم تولید شده از طریق TESE نیاز به استفاده از ICSI دارد. ICSI نیز در موارد انزال رتروگراد استفاده می شود اگر اسپرم از ادرار انسان بازیابی شود.

تنها ناباروری مردانه تنها دلیل عدم استفاده ICSI-IVF نیست. سایر دلایل مبتنی بر شواهد ICSI عبارتند از:

• چرخه قبلی IVF چند تخمک بارور شده داشت یا نه : گاهی تعداد قابل توجهی تخم مرغ بازیابی می شود و تعداد اسپرم ها سالم می مانند، اما هیچ تخم مرغ بارور نمی شوند. در این مورد، در طول چرخه IVF بعدی، ICSI ممکن است محاکمه شود.

• اسپرم های منجمد مورد استفاده قرار می گیرند : اگر اسپرم متورم به ویژه به نظر می رسد، ICSI-IVF توصیه می شود.
• اووسیت های یخ زده در حال استفاده هستند : گریپ کردن تخم مرغ گاهی اوقات می تواند باعث سخت شدن پوسته تخم مرغ شود. این ممکن است سبب بروز کم کاری شود، و IVF با ICSI ممکن است به غلبه بر این مانع کمک کند.
• PGD ​​در حال انجام است : PGD ​​(تشخیص ژنتیکی قبل از تکامل) یک تکنولوژی IVF است که امکان غربالگری ژنتیکی جنین را فراهم می کند. نگرانی وجود دارد که تکنیک های باروری منظم ممکن است باعث شود که سلول های اسپرم (که تخم مرغ را تحمل نکرده اند) به "آویزان شدن" جنین و این ممکن است با نتایج دقیق PGD مواجه شوند.
• IVM (بلوغ درون in vitro) مورد استفاده قرار می گیرد: IVM یک تکنولوژی IVF است که تخم ها از تخمدان ها قبل از اینکه کامل شوند، بازیابی می شوند. آنها از طریق مراحل نهایی بلوغ در آزمایشگاه می روند. برخی تحقیقات نشان داده اند که تخم های IVM ممکن است توسط سلول های اسپرم تحریک نشوند، در مقادیر قابل مقایسه با IVF سنتی. تحقیقات بیشتری لازم است اما ممکن است IVM با ICSI گزینه خوبی باشد.

دلیل مشکوک استفاده از IVF-ICSI

IVF با ICSI می تواند یک فناوری عالی در صورت نیاز باشد. با این حال، برخی از اختلاف نظر در مورد زمانی که می تواند و نمی تواند نرخ موفقیت را بهبود بخشد وجود دارد. تحقیقات در حال انجام است، اما در اینجا برخی از شرایطی وجود دارد که انجمن آمریکایی پزشکی باروری گزارش IVF با ICSI ممکن است ضروری باشد:

• چند تخم مرغ بازیابی شده است : نگرانی این است که با تخم مرغ های چندگانه، چرا این خطر را به وجود می آورد که بارور نشوند؟ با این حال، تحقیقات نشان داده است که هنگام استفاده از ICSI بارداری یا زندگی زایمان بهبود یافته است.
• ناباروری غیرقابل توضیح : منطق پشت استفاده از ICSI برای درمان ناباروری ناشناخته این است که از آنجایی که ما نمی دانیم چه غلطی است، درمان هر امکان، یک برنامه خوب عمل است. به گفته این تحقیق، تا کنون تحقیقات نشان داده است که ICSI برای ناباروری غیرقابل توصیف، میزان موفقیت های زندگی زایمان را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.
• سن مادر پیشرفته : هیچ شواهدی وجود ندارد که سن پیشرفته مادر در میزان باروری تاثیر می گذارد. بنابراین ICSI ممکن است ضروری نباشد.

• IVF-ICSI معمولی (به عنوان مثال، ICSI برای همه): بعضی از غدد درون ریز و متابولیسم، معتقدند که هر بیمار باید از ICSI برای از بین بردن احتمال نارسایی مزمن استفاده کند. با این حال، تحقیقات نشان داده است که برای هر 33 بیمار، فقط یک نفر از استفاده معمول از IVF-ICSI بهره مند خواهد شد. بقیه می توانند درمان (و خطرات) بدون مزایای احتمالی را دریافت کنند.

روش ICSI IVF چیست؟

ICSI به عنوان بخشی از IVF انجام می شود . از آنجا که ICSI در آزمایشگاه انجام می شود، درمان IVF شما به اندازه درمان IVF بدون ICSI متفاوت نخواهد بود.

همانطور که با IVF منظم، داروهای تحریک تخمدان را دریافت می کنید ، و دکتر شما پیشرفت های خود را با آزمایش خون و اولتراسوند نظارت خواهد کرد. هنگامی که فولیکول های کافی به اندازه کافی رشد می کنید، بازیابی تخم مرغ را انجام می دهید ، که تخم ها از تخمدان های شما حذف می شوند با یک سوزن مخصوص با سونوگرافی هدایت شده.

شریک زندگی خود نمونه اسپرم خود را در همان روز (مگر اینکه شما با استفاده از یک اسپرم یا اسپرم منجمد قبلی) فراهم کنید.

هنگامی که تخم مرغ بازیابی می شود، جنین شناس تخم مرغ را در یک فرهنگ خاص قرار می دهد و با استفاده از میکروسکوپ و سوزن کوچک، یک اسپرم تنها به یک تخم مرغ تزریق می شود. این برای هر تخمک بازیابی انجام می شود.

اگر کود نشیمنگاهی رخ دهد و جنین سالم باشد، جنین یا دو به دو تا پنج روز بعد از بازیابی به رحم منتقل می شود، از طریق یک کاتتر قرار داده شده از طریق دهانه رحم.

شما می توانید اطلاعات دقیق تر را در اینجا در این مرحله درمان IVF دریافت کنید.

هزینه ICSI IVF چقدر است؟

روش ICSI خود را بین 1400 تا 2000 دلار هزینه می کند. این هزینه بالای IVF است که به طور متوسط ​​12000 دلار تا 15000 دلار هزینه دارد. اگر گزینه های دیگر IVF مورد استفاده قرار گیرد ممکن است بیشتر از این هزینه داشته باشد.

خطر ابتلا به ICSI-IVF چیست؟ آیا برای کودک ایمن است؟

ICSI-IVF همراه با تمام خطرات یک چرخه منظم IVF است، اما روش ICSI آن ها را اضافه می کند.

یک حاملگی طبیعی با خطر 1.5 تا 3 درصد از نقص مادرزادی مواجه می شود. درمان ICSI باعث افزایش خطر ابتلا به نقایص زودرس می شود، اما هنوز نادر است.

بعضی از نقایص زایمان با ICSI-IVF، بویژه سندرم بکوث-وایدمن، سندرم Angelman، هیپوسپادیا و ناهنجاری های کروموزوم جنسی رخ می دهد. آنها در کمتر از 1 درصد نوزادان مبتلا به ICSI با IVF اتفاق می افتند.

همچنین یک خطر بالقوه برای یک کودک ناتوانی در باروری در آینده وجود دارد. دلیل این است که ناباروری مردانه ممکن است به صورت ژنتیکی منتقل شود.

این خطرات اضافی به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان می گویند ICSI نباید برای هر چرخه IVF مورد استفاده قرار گیرد. این یک چیز است اگر شما نیاز به ICSI برای تصور کنید. سپس، شما می توانید با استفاده از این تکنولوژی تولید مثل کمک بخواهید که با پزشکان شما از مزایا و معایب برخوردار باشد. با این حال، اگر شما می توانید یک چرخه موفقیت آمیز IVF بدون ICSI داشته باشید، چرا حتی ممکن است کمی در نقص های زایمان خطر ایجاد کند؟

چه میزان موفقیت برای ICSI-IVF است؟

روش ICSI 50 تا 80 درصد تخم مرغ را بارور می کند. شما ممكن است فرض كنيد كه تمام تخم ها با ICSI-IVF كاشته مي شوند، اما اينطور نيست. حشیش حتی زمانی که اسپرم به داخل تخم مرغ تزریق می شود، حصول اطمینان نمی کند.

به یاد داشته باشید که میزان باروری به شما حاملگی بالینی یا زندگی زایمان نمیدهد.

پس از باروری اتفاق می افتد، میزان موفقیت برای زن و شوهر با استفاده از ICSI با IVF همانند یک زن و شوهر با استفاده از درمان منظم IVF است.

> منبع:

> اطلاعات بيمار: تزريق اسپرم Intracytoplasmic (ICSI) . انجمن پزشکی باروری آمریکا.

> کمیته های عملی انجمن جامعه پزشکی باروری و جامعه برای تکنولوژی تولید مثل کمک می کند. "تزریق اسپرم Intracytoplasmic (ICSI) برای ناباروری عامل غیر مردانه: نظر کمیته. " Fertil Steril . دسامبر 2012؛ 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 12 سپتامبر.