درمان بیماری التهابی لگن

چگونگی عفونت PID، ناباروری و درد مزمن لگن درمان می شود

اولویت اول در مورد درمان بیماری التهابی لگن (PID) این است که برای مقابله با عفونت زیر زمینه، حتی اگر در ابتدا تشخیص داده نشود، علاوه بر ناباروری نیز وجود دارد. PID می تواند در طول زمان بدتر شود. هر چه زودتر درمان می شود، آسیب کمتری به ارگان های تولید مثل شما می شود.

PID همچنین می تواند به عوارض جدی بارداری منجر شود ، که تنها یکی از دلایلی است که باید قبل از اینکه باردار شوید باید درمان شود.

تنها پس از اینکه عفونت حل شد، باید درمان ناباروری حاصل شود.

درمان عفونت

معمولا درمان PID نیازمند آنتی بیوتیک ها است که برای یک تا دو هفته مصرف می شود. انواع میکروارگانیسم ها می توانند مسئول بیماری التهابی لگن باشند و گاهی اوقات بیش از یک میکروارگانیسم دخیل هستند. از آنجایی که مشخص است که باکتری ها ممکن است در گسل مشکل باشند، ممکن است با دو یا چند آنتی بیوتیکی متفاوت در یک زمان درمان شوند.

پزشک شما همچنین ممکن است درمان آنتی بیوتیک را بر اساس نتایج آزمایشگاهی تغییر دهد. آنتی بیوتیک ها معمولا به وسیله دهان گرفته می شوند، اما گاهی اوقات ممکن است نیاز به تزریق داشته باشند. شما همچنین می توانید داروهای درد دریافت کنید و تشویق به استراحت تا زمانی که شما بهبود می یابید.

در موارد PID حاد یا هنگامی که آنتی بیوتیک های خوراکی یا تزریقی بیماری را از بین نبرند، ممکن است لازم باشد آنتی بیوتیک های داخل وریدی مورد نیاز باشد. این به معنای بستری شدن است.

سایر دلایل بستری شدن برای درمان بیماری التهابی لگن عبارتند از بارداری، آبسه در لوله فالوپی یا تخمدان، مثبت بودن اچ آی وی، عوارض جدی PID یا عدم قطعیت بودن PID علت بیماری یا یک مشکل جدی پزشکی مانند آپاندیس است. the

جراحی ممکن است مورد نیاز باشد اگر آبسه در لوله های فالوپی یا تخمدان ها با درمان آنتی بیوتیک حل نشده باشد، یا اگر اسپاسم یا تهدید به پارگی شود. این معمولا می تواند از طریق لاپاراسکوپی یا لاپاروتومی انجام شود. در موارد بسیار نادر، هیسترکتومی اضطراری ممکن است انجام شود.

درمان درد مرتبط با PID

پس از درمان PID، درد لگن برای بعضی از زنان باقی می ماند.

درد ممکن است ناشی از چسبندگی و بافت اسکار باشد که توسط آنتی بیوتیک ها درمان نمی شود.

جراحی ممکن است توصیه شود که چسبندگی ناشی از PID را برطرف کند، اما متاسفانه این ممکن است مشکلات درد لگن شما را به طور کامل حل نکند.

گزینه های دیگر برای درمان درد مزمن لگن شامل داروهای ضد درد، داروهای ضد افسردگی (حتی اگر شما افسرده نیستید)، درمان های هورمونی، فیزیوتراپی، طب سوزنی ، تحریک عصبی الکتریکی پوستی (TENS)، مشاوره و تزریق نقطه ای ماشه.

در موارد نادر، هیسترکتومی ممکن است برای درمان درد مزمن لگن استفاده شود که با سایر روشهای درمان حل نمی شود. به طرز شگفتآور، حتی ممکن است درد لگن شما درمان نشود. باید تنها درمان آخرتی باشد.

هیسترکتومی منجر به بی اشتهایی می شود و بعد از آن نمی توانید باردار شوید اگر هیسترکتومی ضروری باشد، قبل از عمل جراحی باید با پزشک خود در مورد انجماد تخم مرغ یا غربالگری جنین صحبت کنید، که همراه با یک جایگزین بارداری ممکن است به شما اجازه می دهد یک کودک بیولوژیکی در یک تاریخ آینده داشته باشید.

درمان ناباروری PID

همانطور که در بالا ذکر شد، آنتی بیوتیک هایی که برای درمان بیماری التهابی لگن مورد استفاده قرار می گیرند نمی توانند آسیب های ناشی از بیماری را از بین ببرند.

آنها تنها می توانند عفونت را درمان کنند و هنگامی که موفق شوند، از آسیب بیشتر به اندام های تولید مثل جلوگیری شود.

شایع ترین علت ناباروری مرتبط با PID، لوله های فالوپی مسدود شده است . اگر فقط یک لوله مسدود شده باشد، و دیگر روشن است، بسته به سایر عوامل باروری، شما ممکن است بتوانید خود را بسازید. اگر هر دو لوله مسدود شده باشند، گزینه های درمان شما شامل اصلاح جراحی انسداد یا درمان IVF می شود .

با PID، انسداد معمولا در انتهای ديستال است، به این معنی که توسط تخمدان مسدود شده است. این نوع انسداد برای درمان جراحی بیشتر از انسداد رحم مشکل تر است، اما در بعضی موارد، حدود 25٪ از زمان، جراحی ممکن است به شما اجازه می دهد که به طور طبیعی بیدار شوید، در حالی که هیچ دلیل دیگری برای ناباروری وجود ندارد.

یکی دیگر از علل شایع ناباروری مربوط به PID Hydrosalpinx است. این زمانی است که لوله فالوپ با مایع پر می شود و پر می شود. به علت ناشناخته بودن، هیدرواسپالینکس ممکن است مانع موفقیت مطلوب IVF شود . شما ممکن است نیاز داشته باشید که لوله فالوپ آسیب دیده به طور کامل برداشته شود تا شانس خود را افزایش دهد.

اگر علاوه بر انسداد لوله ها، چسبندگی زیادی بین لوله ها و تخمدان ها داشته باشید، احتمال موفقیت شما بعد از عمل جراحی کم است. IVF ممکن است گزینه ای بهتر برای شما باشد.

هنگام تصمیم گیری بین درمان جراحی یا درمان IVF، باید مطمئن شوید که عوامل دیگر باروری، از جمله سن ، باروری شریک زندگی و سایر مسائل پیچیده خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات بهتر است که به درمان IVF بروید و به تعمیر جراحی نپردازید. در مورد گزینه های خود با دکتر خود صحبت کنید.

اگر درد مزمن لگن را تجربه می کنید، ممکن است جراحی برای از بین بردن هر چسبندگی و احتمالا انسداد درست داشته باشید، حتی اگر احتمال حاملگی طبیعی بالا نباشد. فقط باید بدانید که جراحی ممکن است درد لگن را کاملا حل کند.

این که آیا شما به طور طبیعی پس از جراحی، و یا با IVF، طبیعی است، خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم بعد از بیماری التهابی لگن بالاتر است. مهم است که از علائم و نشانه های حاملگی خارج رحمی مطلع شوید و پزشک شما باید بعد از ماموریت به طور دقیق نظارت داشته باشد.

_منابع:

_{درد مزمن لگن کلینیک مایو. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924}

_{تصور بعد از عمل جراحی لوله: صورت نامه. انجمن پزشکی باروری آمریکا. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf}

_{Hydrosalpinx: فاکتور نامه. انجمن پزشکی باروری آمریکا. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf}

_{بیماری التهابی لگن (PID) - CDC معلومات. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm}

_{بیماری التهابی لگن (PID). کلینیک مایو. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341}

_{بیماری التهابی لگن (PID). برنامه ریزی والدین. دسترسی به سایت آنلاین 26 ژوئن 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm}

_{مجموعه کتابهای بهداشت زنان بوستون. (2005). بدن ما، خودمان: یک نسخه جدید برای عصر جدید. ایالات متحده آمریکا: تست سنگ.}