غلبه بر موانع مالی، عملی، و بیمه درمانی
درمان های باروری و فن آوری ها مردان و زنان را پیشنهاد می دهند که در غیر این صورت قادر به داشتن فرزند برای داشتن یک خانواده نیستند. متاسفانه، این درمان ها همیشه در دسترس نیستند یا به راحتی قابل دسترسی نیستند. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که اکثر زوج های نابارو درمان های باروری را که نیاز دارند دریافت نمی کنند و یا نمی توانند دریافت کنند.
در مراکز کنترل بیماری های ملی بررسی رشد خانواده، 11 درصد از زنان و 9 درصد از مردان در تلاش برای در نظر گرفتن بود .
این همان نظرسنجی نشان داد که تنها 38 درصد از زنان بدون فرزند که مشکوک به مشکلات باروری هستند، هر گونه مراقبت از باروری را دنبال می کنند. در این گروه از زنان، بیشتر تنها تست باروری و مشاوره را دریافت کرد، اما درمان نشد.
وقتی که در مورد درمان IVF در ایالات متحده آمریکا می آید، تخمین زده می شود که تنها یک تا چهار زوج که نیاز به تکنولوژی تولید مثل دارند، واقعا آن را دریافت می کنند.
چرا بسیاری از افراد قادر به دریافت درمان های لازم نیستند؟ اگر دچار مشکل ناباروری هستید، آیا می توانید هر کاری را که می توانید برای بهبود دسترسی خود انجام دهید، وجود دارد؟ و اگر درمان باروری گزینه ای برای شما نباشد، چه کاری می توانید برای بهینه سازی شانس موفقیت بارداری خود انجام دهید؟
شما تنها نیستید: موانع عادی دسترسی به درمان باروری
اگر شما دچار مشکلاتی در درمان شما میشوید، شما به دور از تنهایی هستید. شما ممکن است با یک مانع یا چندین مواجه شوید. در اینجا چند مانع ممکن برای مراقبت از باروری وجود دارد:
فقدان مزایای باروری در بیمه درمانی: این وابسته به جایی است که شما زندگی می کنید و برای شما کار می کنند. در کانادا و اروپا پوشش زاد و ولد در بسیاری از مناطق به موجب قانون است. این در ایالات متحده درست نیست. فقط 11 ایالت دارای قوانین نیاز به پوشش بیمه باروری دارند. از آن 11، فقط شش نیاز به پوشش جامع دارند.
در ایالات متحده، 75 درصد از سیاست های بیمه خصوصی به اندازه کافی ناباروری را پوشش نمی دهند. اگر شما در برنامه بیمه عمومی هستید، بسیار بعید است که شما دارای پوشش باروری هستید.
فقدان بیمه هیث : افرادی که بیمه درمانی دارند و حتی بدون پوشش ناباروری می توانند حداقل مراقبت های اولیه تولید مثل را دریافت کنند. گاهی اوقات این می تواند به اندازه کافی برای درمان مشکلات باروری ساده باشد. به عنوان مثال OB / GYN شما ممکن است Clomid را تجویز کند اگر تخمک گذاری شما نامنظم باشد. ممکن است مجبور شوید قیمت کامل قرص ها را بپردازید، اما احتمال دارد که قرار ملاقات دکتر شما و آزمایش بسیار ابتدایی باروری انجام شود.
با این حال، اگر شما هیچ گونه بیمه درمانی ندارید، توانایی شما برای مراقبت از باروری محدود است. این نیز درست است اگر شما فقط یک طرح بیمه درمانی فاجعه بار است.
فقدان صندوق (با و بدون بیمه): حتی اگر شما بیمه بهداشتی عالی داشته باشید، هزینه می تواند بین شما و درمان هایی که نیاز دارید، بین شما قرار گیرد. مشارکت شما ممکن است برای بودجه شما خیلی زیاد باشد. بخش هایی از درمان شما ممکن است تحت پوشش قرار نگیرد. این به خصوص درست است اگر شما نیاز به جایگزینی یا کمک دهنده تخم مرغ داشته باشید .
محل سکونت : در کشور یا کشور شما ممکن است به اندازه کافی غدد درون ریز تولید مثل نباشد. در ایالات متحده، اگر در ساحل شرقی یا ساحل زندگی می کنید، احتمال دارد که در کل مسیریابی معقول و معیشتی از کلینیک باروری داشته باشید تا در میان شما زندگی می کنند.
در ایالات متحده آمریکا 16 ایالت با پنج یا کمتر از SART (انجمن فن آوری های تولید مثل حمایت می کند) پزشکان باروری معتبر وجود دارد.
در کشورهایی که نیاز به پوشش بیمه درمانی باروری دارند، مراقبت های باروری بیشتر در دسترس است. شما می توانید میزان امتیازات دولت خود را در صفحه نتایج باروری باروری ببینید.
دشواری دریافت مراقبت خوب با توجه به ارائه دهنده مراقبت: در دنیای ایده آل، مراقبت از پزشک نباید توسط تعصب شخصی متوقف شود. اما پزشکان انسانی هستند و گاهی اوقات باورهای شخصی به ارائه مراقبت های پزشکی کمک می کنند.
علت اینکه پزشکان مراقبت از بیمار را رد کرده اند یا اطلاعات نادرستی ارائه می دهند (که بیمار می توانند در صورت امکان مراقب باشند)، عبارتند از:
- اعتراضات مذهبی دکتر یا بیمارستان به IVF
- وضعیت اجتماعی-اقتصادی (یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی درک شده) بیمار
- بیمار اضافه وزن (نه به دلایل معتبر پزشکی، بلکه به دلیل تعصب شخصی)
- وضعیت زناشویی (برخی از بیمه های بیمه درمانی باروری الزم است که بیمار ازدواج کند)
- جهت گیری جنسی
- هویت جنسیتی
- قومیت یا نژاد
- سن
این راه حل ممکن است در پزشک مراقبت های اولیه یا OB / GYN رخ دهد، یا این می تواند بیشتر از زنجیره با متخصص باروری رخ دهد. کسانی که در سطح اول مراقبت از تعصب هستند ممکن است به احتمال زیاد به دنبال کمک از کلینیک باروری هستند. (آنها ممکن است حتی نمی دانند که اگر می خواستند، بسته به نوع اطلاعاتی که پزشک اول به آن دست یافته بود).
این قانون در برابر برخی از این تعصبات محافظت می کند. با این وجود، تبعیض غیرقانونی مانع آن نمیشود.
دشواری مراقبت با توجه به تقلید و ترس شخصی : این مانع از فردی که در معرض باروری قرار گرفته است، خود را نشان می دهد. بسیاری از مردان و زنان می دانند که در حال تلاش برای درک هستند، اما کمک کردن به باروری (یا هرگز به دنبال کمک) نیست.
دلایل احتمالی ممکن است فرد برای کمک به باروری کمک کند شامل ننگی فرهنگی ، بی اعتمادی یا ترس از پزشکان، فرض بر این است که آنها هیچ گونه درمان، ایدئولوژی مذهبی یا اعتقاد ندارند که زمان و شانس بیشتری برای غلبه بر ناباروری کافی است.
به صورت خودکار تصور نکنید که نمی توانید درمان مورد نیاز خود را بپذیرید
برخی از زوج ها هرگز حتی با پزشکان خود درباره ناراحتی های باروری صحبت نمی کنند، زیرا آنها معتقدند که نمی توانند از درمان خود استفاده کنند. این بدبختی است، با توجه به اینکه بیشتر درمان های باروری می تواند ارزان باشد.
اول، دکتر خود را ببینید ارزیابی اولیه باروری را دریافت کنید. (این فرض است که شما بیمه درمانی دارید، در صورتی که بیمه خوبی نداشته باشید، در ادامه به موارد زیر توجه کنید).
سپس، هنگامی که دکتر شما ارزیابی می کند، آنچه را که درمان ها توصیه می شود و هزینه آنها را پیدا کنید، پیدا کنید. درصد بسیار کمی از باروری بیماران نیاز به IVF دارند .
آموزش خود را در مورد گزینه های کمک مالی ممکن است
بله، برخی از درمان های باروری می تواند گران باشد. اگر شما نیاز به تزریقی ، IUI یا هر تکنولوژی تولید مثل دارید، هزینه های بالا می تواند مانع از درمان شما شود.
گفتم گزینه هایی هست که ممکنه در نظر نگرفته باشید. کمی کمک اضافی مالی ممکن است شما را از امکان غیر ممکن به بله ما می توانیم.
برخی از گزینه های مورد نظر عبارتند از:
- دریافت تخفیف در درمان یا دارو
- گزینه های قرض گرفتن برای درمان باروری
- به اشتراک گذاری خطر و بازپرداخت برنامه های IVF
- کمک های مالی و بورس تحصیلی
- Crowdfunding
از مزایای خدمات بهداشتی رایگان یا تخفیف استفاده کنید
بگذارید بگوییم شما بیمه درمانی ندارید یا بیمه درمانی شما بسیار پایه است. شما ممکن است بتوانید مراقبت های مقرون به صرفه را از یک کلینیک بهداشتی رایگان یا تخفیف دریافت کنید.
شما در اینجا درمان IVF را پیدا نخواهید کرد. اما مراقبت های اولیه باروری باید در دسترس باشد، از جمله آزمایش بسیار ابتدایی باروری. بعضی از این کلینیک های بهداشت عمومی یا تخفیف ممکن است حتی داروهای باروری مانند Clomid را تجویز کنند.
برای پیدا کردن یک مرکز بهداشت حرفه ای فدرال (FQHC)، می توانید از ابزار جستجو در وب سایت Health Resources and Service Administration (HRSA) استفاده کنید:
- مرکز بهداشت رایگان یا تخفیف پیدا کنید
گزینه دیگری این است که با دفتر محلی محلی خود یا یک کلینیک برنامه ریزی والدین محلی تماس بگیرید.
درمان بیماری های زمینه ای به بهترین نحو ممکن
هنگامی که شما در مورد مشکلات باروری فکر می کنید، احتمالا فرض می کنید که این موضوع در سیستم تولید مثل ایجاد می شود. اما این همیشه درست نیست گاهی اوقات یک وضعیت پزشکی اساسی (که نه تنها بر باروری تاثیر می گذارد) باعث ناباروری می شود. ناباروری ممکن است به سادگی اولین علامت شما باشد.
به عنوان مثال، چاقی یک علت معمول (قابل پیشگیری) ناباروری است. اختلالات تیروئید بدون درمان و دیابت می تواند مشکلات باروری را ایجاد کند. تشخیص بیماری سلیاک مشکوک به ناباروری است.
این دلیل دیگری است که شما باید دکتر خود را ببینید اگر شما در حال تلاش برای تصور، حتی اگر شما مزایای باروری در بیمه درمانی خود را ندارد. شما ممکن است به "درمان های باروری" برای باردار نیاز نداشته باشید.
از دکتر باروری خود بخواهید که هزینه را تا آنجا که ممکن است کاهش دهد
بیایید بگوییم شما نیاز به درمان باروری دارید. گاهی اوقات، اگر شما به وضعیت مالی خود در کلینیک باروری توضیح دهید، ممکن است آنها بتوانند هزینه ها را کاهش دهند (تا حدودی).
برخی از راه های ممکن برای کاهش هزینه ها عبارتند از:
- نظارت کمتر
- با استفاده از گزینه های ارزان قیمت دارو
- سیکل طبیعی یا مینی IVF را امتحان کنید
البته، خطرات و مزایای استفاده از نظارت کمتر یا تلاش برای یک چرخه مینی IVF به جای یک روش معمول وجود دارد. این گزینه های هزینه برش همیشه امکان پذیر نیست. گزینه های خود را با دکتر خود بحث کنید.
به حداکثر رساندن سلامت به حداکثر ممکن
یک شیوه زندگی سالم به شما اجازه نمیدهد لوله های فالوپ خود را از بین ببرد ، نارسایی اولیه تخمدان را درمان کند یا آ zospermia معکوس (شمارش اسپرم صفر) . با این حال، زوج هایی که مشکلات باروری "مرزی" رو به رو هستند احتمال شانس بارداری را به نفع خود می کنند.
بعضی چیزها را باید در نظر گرفت:
یک رژیم سالم بخورید تحقیقات نشان داده است که رژیم غذایی در باروری نقش مهمی دارد . غذاهای سالم می توانند گران تر باشند. پخت و پز سالم نیز می تواند زمان داشته باشد، که ممکن است در صورتی طولانی کار کنید که ممکن است آن را نداشته باشید.
برای دریافت سبزیجات بیشتر در رژیم غذایی خود، خریداری کنید در فصل، و به یاد داشته باشید که سبزیجات منجمد به همان اندازه مغذی به عنوان تازه است.
همچنین، شرمساری برای استفاده از بانک غذای محلی خود (اگر شما واجد شرایط)، شرمنده نشوید. بعضی از مناطق برنامه هایی برای کمک به خانواده های کم درآمد برای دریافت غذاهای تازه تر به رژیم غذایی خود دارند.
برای صرفه جویی در وقت با پخت و پز، به صورت آنلاین و در کتابخانه برای اطلاعات در مورد آماده سازی غذا پیشرفته و دستور العمل های سریع و آسان نگاه کنید. اجاق آهنی می تواند یک سرمایه گذاری خوب باشد. سالم به معنی فانتزی و پیچیده نیست.
در طول ساعات صحیح به خواب کافی بخوابید . خواب برای سلامت کلی و باروری شما مهم است. کارگران شاغل ممکن است با افزایش خطر ابتلا به حاملگی مواجه شوند. هنگامی که شما در حال تلاش برای درک، خواب اولویت است.
این عادت های بد بهداشت را از بین ببرید . آیا سیگار می کشی؟ آیا مشروبات الکلی یک رویداد روزمره در زندگی شما هستند؟ عادت های ناسالم می توانند به باروری شما آسیب برسانند.
زمان را برای آرامش بخر . استرس باعث ناباروری نمی شود، اما ناباروری می تواند بسیار شدید باشد. استرس بیش از حد برای سلامت کلی شما مناسب نیست. درمان های ذهنی بدن می تواند به شما کمک کند بهتر عمل کنید.
آموزش خود را در ناباروری و ارتباط با دیگران
هرچه بیشتر بدانید، بیشتر می توانید به خودتان کمک کنید. خودتان را در زمینه ناباروری، گزینه های درمان باروری خودتان و آنچه که می توانید انجام دهید، برای بهبود شانس ماندگاری خودتان (اگر این امکان وجود دارد) را آموزش دهید.
همچنین از حمایت اجتماعی برای مبارزه با باروری خود پیروی کنید. اتصال با دیگران که در معرض ناباروری قرار دارند می تواند به شما کمک کند تا ببینید که شما "شکسته" نیستید و هیچ چیزی از شرمساری وجود ندارد. این تغییر در نگرش ممکن است به دنبال کمک باشد.
خودتان باشید
ما فرض می کنیم که دکتر ما همیشه بهترین توصیه پزشکی را، بدون هیچ گونه تعصب شخصی، به ما ارائه می دهد. متاسفانه، این همیشه واقعیت نیست. آگاهی از پتانسیل تعصب می تواند کمک کند. بیشتر احتمال دارد که آن را تشخیص دهید و بدانید که یکی دیگر از ارائه دهنده خدمات ممکن است گزینه های مختلفی ارائه دهد.
به عنوان مثال، زوج های نابارور توسط پزشکان خود گفته اند که آنها هیچ گزینه ای برای داشتن یک نوزاد ندارند، در حالی که در واقع IVF گزینه ای بود، اما پزشک به این روش مخالفت های مذهبی داشت. زنان گفته اند که برای درمان باروری، بیش از حد چرب هستند، زمانی که یک پزشک دیگر درمان را ارائه می دهد. دیگران گفته اند که آنها گزینه های درمان باروری را ندارند، زیرا دکتر تصور می کرد که نمی توانند از درمان هایی که به آنها نیاز دارند، بپردازند.
اگر از پاسخهای پزشکان خود ناراضی هستید یا چیزی درست نیست، به دنبال نظر دوم باشید.
تنها یک کلینیک باروری در منطقه خود دارید؟ برخی از پزشکان مشاوره از طریق تلفن یا کنفرانس ویدیویی ارائه می دهند. شما ممکن است مجبور نباشید سفر کنید تا بدانید که آیا ارزش کمک به جای دیگری است.
اگر مشکوک (یا می دانید) که کلینیک باروری محلی از نظر شما به خاطر وضعیت تاهل، گرایش جنسیتی یا هویت جنسیتی شما را درمان نمی کند، چه؟ انجمن پزشکی آمریکایی (ASRM) و کالج آمریکایی زنان و متخصصان زنان و زایمان (ACOG) اعضای خود را تشویق می کنند که به طور مساوی با هر بیمار، بدون در نظر گرفتن وضعیت تاهل، گرایش جنسی و یا هویت جنسیتی، درمان شود. با این حال، آنها نمی توانند این نگرش را بر روی پزشکان خود اعمال کنند.
ممکن است لازم باشد به یک شهر یا ایالت دیگر با یک کلینیک بروید که بدون در نظر گرفتن وضعیت تاهل شما، گرایش جنسی یا هویت جنسیتی شما را درمان می کند. این متاسفانه بار اضافی مالی را اضافه می کند.
گزینه دیگری این است که مشاوره با یک وکیل متخصص در قانون خانواده یا قانون تولید مثل را در نظر بگیرید. این قانون احتمالا در طرف شماست، اما لزوما نیست. در برخی از ایالت ها قوانینی وجود دارد که محافظت از LGBT را از تبعیض های پزشکی محروم می کنند، در حالی که دیگران به پزشکان اجازه می دهند از درمان به دلایل مذهبی یا اخلاقی خودداری کنند.
همچنین ممکن است بخواهید با Lambda Legal تماس بگیرید، یک سازمان غیر انتفاعی که از حقوق انجمن های LGBT حمایت می کند. آنها از طریق وب سایت خود یک "مرکز حقوقی" ارائه می دهند، همراه با اطلاعاتی که به شما در شناخت و درک حقوق شما کمک می کند.
حمایت از دیگران: اقدام برای بهبود دسترسی به مراقبت
سرزنش خود را از دست ندهید و برای کمک به دیگران از آن استفاده کنید. تلاش های حمایتی شما ممکن است در زمان ایجاد خانواده شما تأثیری نداشته باشد، اما ممکن است در آینده شخص دیگری باشد.
مدافع باروری می تواند یک تجربه توانمندسازی باشد . اگر علاقمند به مشارکت هستید، با RESOLVE تماس بگیرید : انجمن ملی ناباروری . آنها می توانند اطلاعاتی در مورد چگونگی ایجاد تفاوت در سطح محلی و ملی ارائه دهند.
ناباروری یک بیماری است و دسترسی به درمان باروری باید یک حق انسانی باشد. با حمايت و آگاهي، اميدوارم بتوانيم به زودي زماني که افرادي که نياز به درمان دارويي دارند، مراقبتهايي که نياز دارند، بدون توجه به جايي که آنها زندگي مي کنند، چه مقدار پولي را که مي دهند، يا چگونگي شناسايي آنها را بدست آورند.
> منابع:
> دسترسی به درمان باروری گیاهان، لزبین ها و افراد متاهل: نظر کمیته . انجمن آمریکایی پزشکی باروری.
> کمیته اخلاق انجمن جامعه پزشکی باروری. "تفاوت در دسترسی به درمان موثر برای ناباروری در ایالات متحده: نظر کمیته اخلاق. " Fertil Steril . 2015 نوامبر؛ 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. Epub 2015 Sep 10.
> وبینار اخلاق: دسترسی به مراقبتهای ناباروری. انجمن آمریکایی پزشکی باروری.
> مصاحبه تلفنی داون بروباکر، MSW (نامزد DSW) چهارشنبه، 22 مارس.