لاپاروسکوپی برای تست و درمان ناباروری جراحی

چرا این کار انجام شده است، چه اتفاقی می افتد، و زمان بازیابی احتمالی

لاپاروسکوپی ممکن است برای تشخیص ناباروری یا برای درمان یک مشکل باروری استفاده شود. لاپاروسکوپی یک روش جراحی است که شامل ایجاد یک، دو یا سه قطعه بسیار کوچک در شکم، که از طریق آن پزشک یک لاپاراسکوپ و ابزارهای تخصصی جراحی را وارد می کند. لاپاراسکوپ یک لوله نازک فیبر نوری است که دارای نور و دوربین است.

لاپاروسکوپی اجازه می دهد تا پزشک شما به ارگان های شکم نگاه کند و گاهی اوقات تعمیرات را بدون برش بزرگتر انجام دهد که می تواند زمان بهبودی بیشتری و مدت اقامت در بیمارستان داشته باشد.

آیا لاپاراسکوپی تشخیصی در زنان نابارور باید انجام شود یا خیر، بحث انگیز است. اگر یک زن در معرض درد لگنی قرار داشته باشد ، به این نتیجه می رسیم که ممکن است جراحی توصیه شود.

با این حال، در موارد ناباروری غیرقابل توضیح، و یا در شرایطی که درد لگن عامل نباشد، این که آیا مزایای جراحی بیش از خطر است، موضوع بحث است.

وقتی لاپاروسکوپی توصیه می شود؟

پزشک شما ممکن است عمل جراحی لاپاروسکوپی را برای تشخیص علت ناباروری توصیه کند. معمولا، آن را انجام می شود تنها پس از آزمایش دیگر ناباروری کامل شده است، و یا اگر علائم حاکی از آزمایش است.

با این حال لاپاروسکوپی نباید مرتبا انجام شود.

دلایل ممکن است که پزشک شما ممکن است تشخیصی لاپاراسکوپی را توصیه کند:

اغلب (اما نه همیشه)، اگر تشخیصی لاپاراسکوپی مشکلات را پیدا کند، جراح تولید مثل مجبور خواهد شد تعمیر، حذف، و یا در غیر این صورت درمان این مسئله را به زودی.

جراحی لاپاروسکوپی برای جراحی بعضی از علل ناباروری زنان مورد استفاده قرار می گیرد.

پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند

چرا مهم است؟

برخی از علل ناباروری تنها از طریق لاپاراسکوپی تشخیص داده می شود. (به عنوان مثال اندومتریوز) لاپاروسکوپی اجازه می دهد تا پزشک شما نه تنها آنچه را در داخل شکم خود مشاهده می کند بلکه همچنین رشد و یا کیست های مشکوکی بیوپسی را مشاهده کند.

همچنین جراحی لاپاروسکوپی می تواند برخی از علل نازایی را درمان کند، به شما اجازه می دهد که به طور طبیعی و یا با درمان های باروری باردار شوید.

با این حال مهمترین دلیل تشخیصی لاپاراسکوپی این است که درد درد لگن را تجربه کنید.

لاپاروسکوپی می تواند برای حذف بافت زخم، فیبروئید و یا اندومتری که باعث درد می شود استفاده شود.

چگونه انجام می شود؟

لاپاروسکوپی در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در حالی که گاهی اوقات ممکن است یک لاپاراسکوپی تشخیصی در یک دفتر درمانگاه باروری انجام شود، این توصیه نمی شود. در تنظیم دفتر، اگر چیزی در طی این روش پیدا شود، باید این روش را دوباره در یک مرکز بیمارستان برای تعمیر انجام دهید.

دکتر شما به شما دستورالعمل هایی در مورد چگونگی آماده شدن برای جراحی را قبل از شما می دهد. احتمالا گفته شده است که شما برای خوردن یا نوشیدن 8 یا بیشتر ساعت قبل از عمل جراحی برنامه ریزی نشده، و شما ممکن است دستور داده شود آنتی بیوتیک مصرف کنید.

هنگامی که به بیمارستان می روید، یک IV دریافت خواهید کرد که از طریق آن مایعات و دارو برای کمک به آرامش شما تحویل خواهد شد. متخصص بیهوشی ماسک را روی صورت خود قرار می دهد و بعد از چند دقیقه بوی گندم شیرین را به خواب می برد.

هنگامی که بیهوشی شروع به عمل می کند، پزشک یک برش کوچک را در اطراف شکم خود انجام می دهد. از طریق این برش، یک سوزن برای پر کردن شکم خود با گاز دی اکسید کربن استفاده می شود. این محل را برای پزشک خود فراهم می کند تا اندام ها را ببیند و ابزار جراحی را حرکت دهد.

هنگامی که شکم شما پر از گاز است، جراح سپس لاپاراسکوپ را از طریق برش قرار داده و به ارگان های لگن شما نگاه کند. جراح نیز ممکن است بافت بیوپسی را برای آزمایش آزمایش کند.

گاهی اوقات دو یا سه برش کوچکتر انجام می شود به طوری که دیگر ابزارهای جراحی نازک را می توان برای تعمیر و یا حرکت ارگان ها برای مشاهده بهتر استفاده کرد.

جراح به صورت بصری ارگانهای لگن و ارگان های شکمی اطراف را ارزیابی می کند. او برای حضور کیست ها، فیبروئیدها، بافت اسکار یا چسبندگی ها و رشد اندومتر به دنبال خواهد بود. او همچنین به شکل، رنگ و اندازه ارگانیسم های تولید مثل نگاه خواهد کرد.

یک رنگ ممکن است از طریق دهانه رحم تزریق شود، بنابراین جراح می تواند آزمایش کند که لوله های فالوپ باز هستند.

حتی اگر هیچ علائمی از اندومتریوز یا سایر مشکلات پیدا نگردد، جراح ممکن است یک نمونه از بافت را که باید آزمایش شود حذف کند. گاهی اوقات اندومتریوز بسیار خفیف میکروسکوپی است و با دوربین لاپاروسکوپی نمی تواند توسط چشم غیر مسلح دیده شود.

اگر حاملگی خارج از رحم مشکوک باشد، جراح لوله های فالوپ را برای حاملگی غیرطبیعی ارزیابی می کند.

چطور احساس می کنید؟

در طول عمل جراحی لاپاروسکوپی، تحت تاثیر بیهوشی عمومی قرار می گیرید، بنابراین نباید هیچ دردی احساس کنید و فراموش نکنید.

هنگامی که از خواب بیدار می شوید، ممکن است گلو درد داشته باشید. این باعث می شود که لوله به گلو شما متصل شود تا به شما در طول عمل جراحی نفوذ کند. (این لوله قبل از اینکه از خواب بیدار شود حذف می شود).

طبیعی است که در ناحیه اطراف کمر درد ایجاد شود و شکم شما ممکن است منفی باشد، به خصوص اگر پزشک شما مقدار زیادی از بافت اسکار را حذف کند. شما ممکن است از گاز دی اکسید کربن نفخ کنید و ممکن است در شکم تان احساس درد شدید کنید. این باید چند روز برود.

اگرچه ممکن است در همان روز به عنوان جراحی شما به خانه برسید، باید حداقل یک یا دو روز آن را در نظر بگیرید. اگر چندین تعمیرات انجام شود، ممکن است یک یا دو هفته طول بکشد. مطمئن باشید که با پزشک خود صحبت کنید که چه انتظاری دارید.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای ضد درد و آنتیبیوتیک را تجویز کند.

اگر بلافاصله اگر ...

خطرات

همانند هر روش جراحی، لاپاروسکوپی با خطرات همراه است.

به گفته انجمن آمریکایی تولید مثل، یک یا دو زن از هر 100 نفر ممکن است یک عارضه را ایجاد کنند، معمولا یک عارضه کوچک است.

برخی از عوارض رایج عبارتند از:

سایر موارد کمتر رایج، اما بالقوه، عبارتند از:

عوارض جدی نادر هستند، اما شامل موارد زیر می شوند:

اگر نتایج غیر طبیعی باشد

با توجه به آنچه اشتباه است، جراح ممکن است در طی یک عمل جراحی با مشکل مواجه شود. در بعضی موارد، چسبندگی، رشد اندومتر، کیست ها و فیبروئیدها ممکن است حذف شود.

اگر لوله های فالوپ مسدود شوند، ممکن است در صورت امکان باز شوند. اگر حاملگی خارج از رحم پیدا شود، جراح حاملگی غیرطبیعی را حذف می کند و آسیب بافت را تعمیر می کند. او ممکن است نیاز به حذف کل لوله فالوپی داشته باشد.

پس از جراحی، دکتر شما توضیح می دهد چه گزینه هایی برای باردار شدن است. اگر فیبرویدها را حذف کرده اید یا یک لوله فالوپ رفع شده، ممکن است بتوانید بدون کمک باردار شوید.

همچنين در مورد آندومتريوز يا PID، حذف بافت اسکار ممکن است باردار را بدون درمان بيشتر بگيرند.

اگر بعد از چند ماه پس از عمل باردار نشوید، پزشک ممکن است درمانهای باروری را توصیه کند .

منابع

آندومتریوز و ناباروری: آیا می توانم کمک جراحی کنم؟ ورق واقعیت بیمار انجمن پزشکی باروری آمریکا.

> Kuohung، وندی Hornstein، Mark D. "بررسی ناباروری زنان. "UpToDate.com.

لاپاروسکوپی و هیستروسکوپی: راهنما برای بیماران انجمن پزشکی باروری آمریکا.

> تولندی، تگاس "جراحی تولید مثل برای ناباروری زنان. "