آنچه انتظار می رود: درمان، عوارض جانبی، و میزان موفقیت
شما ممکن است کلمید را به عنوان یک داروی باروری زن بشمارید و این درست است که تنها درمان FDA برای درمان ناباروری زنان است. اما Clomid می تواند برای درمان برخی از موارد ناباروری مرد استفاده شود . این موارد در نظر گرفته شده "استفاده از برچسب" است.
بررسی اجمالی
Clomid ممکن است به چندین روش کمک کننده باروری مردان باشد. این می تواند کمک به افزایش تعداد اسپرم و اختلالات هورمونی درست باشد.
همچنین می تواند به جلوگیری از درمان IVF یا جراحی کمک کند. در موارد دیگر، ممکن است پس از جراحی یا IVF شانس موفقیت شما را افزایش دهد.
اگر بدانید که Clomid می تواند به شما کمک کند، زمان کمتری برای بررسی میزان موفقیت و عوارض احتمالی آن را اتخاذ کنید. به این ترتیب شما می توانید یک تصمیم تحصیل کرده و قدرتمند ایجاد کنید و با پزشک خود صحبت کنید.
علائم
پزشک شما ممکن است Clomid را در موارد زیر تجویز کند.
سطح تستوسترون کم است
اگرچه مردان مبتلا به تستوسترون پایین معمولا نازایی را تجربه می کنند، پزشک ممکن است به ویژه اگر Clomid را تجویز کند، اگر سطح پایین آن ناشی از هیپوگنادیسم هیپوگونادوتروپیک باشد. حتی اگر شما به طور فعال در تلاش برای داشتن یک نوزاد نیستید، Clomid ممکن است با علائم هیپوگنادیسم همراه باشد، از جمله:
- اختلال نعوظ
- کاهش رشد مو بدن
- کاهش توده عضلانی
- خستگی
- کمبود میل جنسی
- مشکل با غلظت
- چشمک می زند
شما با الیوگاستافنوزوپرمی ایدیوپاتیک تشخیص داده شده است.
معضل ایدیوپاتیک علت ناشناخته. Oligoasthenozoospermia به معنی کم اسپرم تعداد و تحرک اسپرم فقیر است.
اگر یک تجزیه و تحلیل مایع منی می یابد که شما دارای تعداد کم اسپرم و حرکتی ضعیف است ، اما دکتر شما نمی تواند توضیح دهد که چرا شما این مشکل را دارید، او ممکن است شما را با الیوگاستافنوزوپرمی ایدیوپاتیک تشخیص دهد.
Clomid یکی از گزینه های درمان احتمالی است.
شما با آزواسپرمی غیر مغزی تشخیص داده اید.
Azoospermia به این معنی است که اسپرم در مایع منی وجود ندارد. غیر انسدادی بدین معنی است که هیچ انسداد فیزیکی وجود ندارد که اسپرم را از رسیدن به انزال جلوگیری کند.
با استفاده از azoospermia، Clomid ممکن است برای کمک به ایجاد و افزایش تعداد اسپرم تجویز شود. حتی اگر این موفق نباشد، Clomid ممکن است شانس موفقیت استخراج اسپرم یا بیوپسی بیضه ها را افزایش دهد (این جایی است که سلول های اسپرم نابالغ از طریق سوزن مستقیما از بیضه ها بازیابی می شوند و سپس در محیط آزمایشگاهی بالغ می شوند).
شما واریکوسل دارید
یکی از شایعترین علل ناباروری مرد واریکوسل است . واریکوسل یک واریس واریس در اسکول یا بیضه است.
مشکلی است که آیا جراحی یا Clomid بهترین درمان است. جراحی به نظر می رسد کلیه سلامت مایع منی را بیشتر نسبت به Clomid افزایش دهد، اما درمان بیشتر احتمال دارد که شانس خود را برای ماندگاری افزایش دهد، نامشخص است. بسته به سن شریک جنسی شما و اینکه آیا او همچنین دارای مشکلات باروری است، پزشک شما ممکن است ابتدا به درمان Clomid توصیه کند. سپس، اگر ناموفق باشد، ممکن است انتخاب واریکوسلکتومی (جراحی برای حذف واریکوسل) باشد.
مصرف و درمان
درمان Clomid برای مردان مانند درمان ناباروری زنان نیست.
زنان در روزهای خاص ماه به مدت 5 روز در معرض Clomid قرار می گیرند . اگر این کار کند، Clomid باروری زن را در همان ماه بهبود می بخشد.
درمان مردانه به همین ترتیب کار نمی کند. Clomid با مردان معمولا در طی چند روز حداقل 3 ماه طول می کشد. زمان بیشتری برای دیدن نتایج طول می کشد، و نباید انتظار داشته باشید که بهبود باروری سریع باشد. درمان معمولا طول می کشد حداقل یک ماه قبل از هر گونه تغییر در منی می تواند دیده شود، و یک سه ماه کامل قبل از بارداری می تواند بهبود را نشان می دهد.
در هنگام مصرف Clomid، همیشه باید از دستورالعمل دکتر خود پیروی کنید. چند پروتکل معمول استفاده شده عبارتند از:
- دوز 25 میلی گرم روزانه به مدت 25 روز مصرف می شود و به مدت 5 روز استراحت می شود. این چرخه برای سه ماه تکرار می شود.
- دوز 25 میلی گرم برای پنج روز و به دنبال آن پنج روز به مدت سه ماه مصرف می شود.
- دوز بالای 100 میلی گرم برای 10 روز، یک بار در هر ماه برای سه ماه مصرف می شود.
پزشک شما ممکن است آنتی اکسیدان را با کلومید مصرف کند. آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین E بهبود یافته اند. پزشک شما همچنین ممکن است برای بررسی میزان تستوسترون، آزمایش خون خود را انجام دهد. پس از آن او ممکن است درمان خود را بر اساس نتایج تنظیم کند.
اثرات جانبی
اکثر مطالعات روی Clomid و مردان اثرات جانبی جدی نداشتند. این بدان معنا نیست که عواقب جدی ناشی از آن نمی تواند اتفاق بیفتد، تنها در صورتی که انجام شود، این نادر است.
بیشتر عوارض جانبی جدی
بینایی تیره ممکن است عوارض جانبی جدی باشد، زیرا در صورت عدم درمان، می تواند بدتر شود و به طور بالقوه سبب آسیب دید دائمی شود. اگر در هنگام مصرف Clomid دچار اختلال بینایی یا اختلال بینایی شوید، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی ناراحت کننده
در مورد عوارض غیر جدی اما هنوز ناراحت کننده Clomid در مردان اطلاعات زیادی وجود ندارد. این به این دلیل است که تحقیقات اولیه فقط در زنان انجام شد.
به طور کلی، بسیاری از عوارض جانبی ناشی از تغییرات استروژن در زنان دیده می شود . از آنجا که سطح استروژن در مردان پایین تر از زنان است، مردان به احتمال زیاد به برخی از عوارض جانبی ناخوشایند که ممکن است زنان را تجربه کنند، کمتر باشد.
یک مطالعه نشان داد که 5 درصد از بیماران مرد مبتلا به حساسیت نوک پستان بودند. برای برخی از مردان، رطوبت در طول درمان به طور خود به خودی است. برای دیگران، تا زمانی که درمان قطع شود ادامه داشت.
آیا درمان Clomid در مردان خطر ابتلا به دوقلوها را افزایش می دهد؟
نه، Clomid خطر ابتلا به دوقلوها را برای ناباروری مردان افزایش نمی دهد . وقتی زنان Clomid را مصرف می کنند، تخمک گذاری را افزایش می دهد. این ممکن است منجر به داشتن دو تخم مرغ به جای فقط یک. اگر دو تخمک تخمک گذاری شده و هر دو بارور شوند، ممکن است زن با دوقلوها باردار شود.
در مردان، Clomid افزایش تعداد اسپرم و سلامت است. اسپرم بیشتر منجر به افزایش احتمال دوقلوی نخواهد شد.
نرخ موفقیت برای ناباروری مردان
موفقیت را می توان با دو روش متفاوت تعریف کرد:
- بهبود سلامت اسپرم و سطح تستوسترون
- افزایش میزان حاملگی
چه میزان بارداری را می توانید انتظار داشته باشید؟ متوسط میزان حاملگی در حدود 13 تا 15 درصد است و در مطالعاتی که شامل تنها زوج هایی است که دارای ناباروری مردان هستند، میزان بارداری پس از درمان کلومید متفاوت است.
تحقیق می گوید
یک مطالعه کوچک اما جالب نشان داد که Clomid همراه با درمان آنتی اکسیدان (مانند ویتامین E)، میزان بارداری را تا 36 درصد افزایش داد.
یک متاآنالیز نتایج حاصل از مطالعات متعددی بر روی Clomid و ناباروری مردان، به ویژه مردان مبتلا به کمبود اسپرم های idiopathic و / یا حرکت اسپرم های ضعیف را مورد بررسی قرار داد. این یافته نشان داد که درمان با Clomid در مقایسه با هیچ درمان، افزایش غلظت اسپرم در حدود 5 درصد و بهبود تحرک اسپرم حدود 4 درصد است.
سطوح هورمون تولید مثل نیز با درمان Clomid به میزان قابل توجهی بهبود یافته و سطح FSH آن 4 درصد افزایش یافته و سطح تستوسترون 54 درصد افزایش یافته است.
مردان مبتلا به آزواسپرمی
این هیچ اسپرمی در مایع منی وجود ندارد.
در یک مطالعه Clomid به 64.3 نفر از مردان برای تولید اسپرم کمک کرد، و نتایج تجزیه و تحلیل اسپرم نشان داد بین یک تا 16 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر.
برای مردان که پس از درمان Clomid اسپرم تولید نمی کرد، همه بیماران در این مطالعه دارای اسپرم کافی بود که با استفاده از استخراج اسپرم بیضه بازیابی می شد. سپس اسپرم استخراج شده میتواند برای درمان ICSI-IVF استفاده شود .
یک کلمه از Verywell
در بعضی موارد، پزشک Clomid شما را به علل غیر ناباروری تجویز می کند. این که آیا این مورد است یا خیر، اطمینان حاصل کنید که عوارض جانبی بالقوه را درک کنید و با پزشک خود در کنار پروتکل تجویز شده قرار بگیرید. به این ترتیب مطمئن ترین و احتمالا بهترین نتایج را مشاهده خواهید کرد.
در صورت استفاده از Clomid برای بهبود باروری، ممکن است شما و شریک زندگی خود را امیدوار باشید. به یاد داشته باشید که وضعیت شخصی شما به باروری و باروری شریک شما وابسته است، بنابراین اگر Clomid کار نکرد، احساس دلسردی نخواهید کرد. یک بار دیگر، تحقیق و کار با دست دکتر خود را برای درک گزینه های خود درک کنید.
> منابع:
> Chua ME1، Escusa KG، Luna S، Tapia LC، Dofitas B، Morales M. "بازبینی آنتاگونیست های استروژن (کلومیفن یا تاموکسیفن) به عنوان درمان تجربی پزشکی برای ناباروری مردانه ایدئوپاتیک: یک متاآنالیز. " آندرولوژی. 2013 سپتامبر؛ 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> جورج B1، Bantwal G. "مدیریت غدد درون ریز از ناباروری مردانه. " هند J Endocrinol متاب . 2013 اکتبر؛ 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1، Shaere O، El-Segini A. "ترکیب کلومیفن سیترات و درمان آنتی اکسیدانی برای ناباروری مردانه ایدئوپاتیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. " Fertil Steril . 2010 مه 1؛ 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. اپوب 2009 مارس 6.
> Katz DJ1، Nabulsi O، Tal R، Mulhall JP. "نتایج درمان کلومیفن سیترات در مردان جوان هیپوگنادال. " BJU اینتر . 2012 آگوست؛ 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1، Kaore SB، Sawane MV، Mishra NV، Deshkar AM. "اثر کلومیفن سیترات بر تراکم اسپرم در همسران نابارور زوجین. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 آوریل ژوئن؛ 51 (2): 195-8.