درک تشخیص ناباروری ناشناخته

ناباروری غیرقابل توصیف یک تشخیص ناامیدکننده برای دریافت است. این هم یک رایج است. تقریبا یک تا چهار زوج به چالش کشیدن باروری گفته شده است که هیچ توضیحی برای اینکه چرا آنها نمیتوانند تصور کنند، وجود ندارد .

ناباروری بی معنی، به این معنا نیست که شما هیچ گزینه ای ندارید. دلیل برای امید وجود دارد.

در حقیقت، بسته به سن شما و اینکه چه مدت تلاش کرده اید، احتمال ابتلا به خودتان ممکن است بالاتر از حد تشخیص بیشتر ناباروری باشد.

یک مطالعه فقط بیش از 1300 زن نابارور در سن 28 تا 36 سالگی نشان داد که 43 درصد از کسانی که هرگز درمان باروری را دریافت نکردند در نهایت تصور و تولد یافتند.

در اینجا چیزی است که تشخیص ناباروری نامعلوم شما بدان معنی است، چه چیزی نمی کند، و توضیحات احتمالی برای غیر قابل توضیح.

آیا ناباروری شما واقعا معلوم نیست؟

ناباروری غیرقابل توصیف تشخیص بحث برانگیز است. با تعریف، این تشخیص حذف است. پزشک شما تعیین کرده است که شما این و این و این مشکل را ندارید و هنوز نمیتوانید تصور کنید.

با این حال، در حالی که یک پزشک ممکن است پرونده شما را به عنوان ناشناخته تشخیص دهد، یکی دیگر از متخصصان باروری می گوید شما فقط به طور کامل ارزیابی نشده اید. و این دکتر ممکن است درست باشد

ناباروری غیرقابل توصیف می تواند تنها پس از ارزیابی کامل و کامل باروری هر دو شریک مرد و زن تشخیص داده شود.

تشخیص ناباروری غیرقابل توضیح ممکن است موجه باشد اگر نشان داده شود که ...

اگر هیچ یک از موارد فوق مورد بررسی قرار نگرفته باشد، تشخیص ناباروری نامشخص ممکن است زودرس باشد.

بعضی نیز ممکن است بحث کنند که لاپاروسکوپی برای جلوگیری از آندومتریوز ضروری است . آندومتریوز با کار خون یا سونوگرافی قابل تشخیص نیست.

گفتنی است، مگر اینکه دورههای دردناکی را تجربه کنید، پزشک ممکن است خطر تشخیص قطعی جراحی را نداشته باشد. (بیشتر در مورد آندومتریوز به عنوان یک دلیل برای ناباروری غیرقابل توضیح در زیر.)

ناباروری غیرقابل توصیف در مقابل ناباروری زن یا مردانه ایده آل

مهم است که مشخص شود که ناباروری غیرقابل توصیف همانند ناباروری زن و مرد است .

ایدیوپاتیک به معنای ناشناخته است. برای مثال، هنگامی که یک پزشک درباره ناباروری مردانه ایدئوپاتیک صحبت می کند، آنها قبلا مشخص کرده اند که انسان نابارور است. نتایج تجزیه و تحلیل اسپرم او عادی نبودند .

چرا تجزیه و تحلیل اسپرم نتایج طبیعی نیست؟ ممکن است شناخته نشود اگر پزشک نمیتواند علت را تعیین کند، ممکن است گفته شود که او دارای ناباروری مردانه است.

زنان ناباروری ایدئوپاتیک ممکن است اتفاق بیفتد زمانی که یک زن به طور منظم یا به طور معمول تخمک گذاری نمی کند ، اما مشخص نیست که چرا تخمک گذاری در صورت وقوع اتفاق نمی افتد.

در هر دو مثال بالا، شناخته شده است که چرا زوج نمی توانند تصور کنند - او تخمک نمی زند، یا اسپرم او در محدوده باروری نیست.

تخم مرغ با ناباروری غیرقابل توضیح می آید، اسپرم خوب است، اما این زن هنوز باردار نیست.

توضیحات احتمالی برای ناباروری غیرقابل توصیف

ناباروری غیرقابل توصیف شرایط جادویی نیست. یک دلیل وجود دارد؛ ما فقط نمی دانیم که آن چیست.

در حالی که کارشناسان دانشمندان باروری خود را در دهه های گذشته پیشرفت کرده اند، هنوز هم هنوز نمی دانیم.

همچنین چیزهایی که می دانیم ممکن است مشکلی ایجاد کنند، اما راه دیگری برای اندازه گیری یا ارزیابی نداریم. (یا تنها راه تهاجمی و گران قیمت است، بیشتر در مورد آن در زیر آمده است.)

در اینجا برخی از توضیحات احتمالی برای ناباروری غیرقابل توضیح وجود دارد:

عدم تشخیص بیماری زمینه ای (غیر تولید مثل): ما هنوز کاملا درک نمی کنیم که چگونه سلامت ضعیف باروری را در شیوه های ظریف تر، هنوز قابل اندازه گیری قرار نمی دهد. اما ما بیشتر و بیشتر یاد می گیریم.

به عنوان مثال، بیماری های سلیاک درمان نشده ممکن است در برخی موارد ناباروری غیرقابل توضیح باشد. مطالعات مختلف تحقیقاتی نشان داده است که بیماری سلیاک دو تا شش برابر بیشتر در زنان با ناباروری غیرقابل توصیف در مقایسه با عموم مردم تشخیص داده می شود.

سایر شرایط اساسی که باعث ناباروری می شوند عبارتند از: دیابت، اختلال تیروئید ناشناخته و برخی بیماری های خودایمنی.

آندومتریوز خفیف : آندومتریوز شدید بیشتر باعث ایجاد مشکلات باروری می شود که حتی بدون لاپاراسکوپی قابل مشاهده است. به عنوان مثال، کیست آندومتر ممکن است با تخمک گذاری یا حتی باعث انسداد لوله های فالوپ می شود.

اندومتریوز خفیف ممکن است با تخمک گذاری یا عبور مجدد تخمک نباشد. ممکن است علائم آشکار نیز وجود داشته باشد.

اندومتریوز ممکن است در برخی از موارد ناباروری غیرقابل توصیف باشد. با این حال، کارشناسان در مورد این که آیا اندومتریوز خفیف می تواند ناباروری را منجر شود یا خیر، موافق نیستند و اگر بله، آیا عمل جراحی لاپاروسکوپی برای تشخیص و تشخیص آندومتر مفید است.

اثر متقابل محیط محیط واژن و اسپرم : پس از انزال، اسپرم باید از اسپرم خارج شود و به داخل مخاط مخاطی برسد. سپس، آنها باید از واژن، به باز شدن گردن رحم، و در نهایت به رحم، شنا کنند.

گاهی اوقات ممکن است در طول دوره گذار از مایع منی، به داخل رحم سرویکس و بالا رفتن از دهانه رحم، مشکلات ایجاد شود. به عنوان مثال، ممکن است آنتی بادی در مخاط مخاطی یا حتی مایع منی وجود داشته باشد که به اسپرم حمله می کند.

این به عنوان مخچه سرویکس دشمن شناخته شده است. چگونه به طور موثر تشخیص این مشکل روشن نیست، مواردی مانند این اغلب ناشناخته است.

کیفیت تخم مرغ ضعیف : ما آزمایش هایی برای تعیین اینکه آیا شما تخمک گذاری شده اید و آزمایش هایی برای بدست آوردن یک ایده کلی درباره میزان تخم مرغ نسبتا خوب در تخمدان ها وجود دارد.

اما هیچ آزمون برای تعیین اینکه آیا تخم مرغ با کیفیت خوب هستند وجود ندارد. تخم مرغ های با کیفیت پایین ممکن است به علت سن، بیماری های زمینه ای یا برخی علل ناشناخته ایجاد شود.

کیفیت تخم مرغ ضعیف ممکن است در طی درمان IVF تشخیص داده شود. پس از بازیابی تخم مرغ، تخم مرغ تحت یک میکروسکوپ بررسی خواهد شد.

کیفیت اسپرم پایین : بعضی از انواع اسپرم های نامناسب قابل تشخیص هستند. به عنوان مثال، شکل اسپرم فقیر (همچنین به عنوان مورفولوژی شناخته شده) ممکن است باعث مشکلات باروری شود. تحرک اسپرم (یا حرکت) نیز ممکن است باعث ناباروری شود.

اما این قابل تشخیص است. آنها را می توان در طول تجزیه و تحلیل اسپرم مشاهده کرد.

ممکن است مسائل مربوط به کیفیت اسپرم وجود داشته باشد که در تجزیه و تحلیل اسپرم آشکار نیست.

به عنوان مثال، اسپرم ممکن است دارای DNA با کیفیت پایین تر باشد. این مسائل مربوط به DNA به عنوان یک سنین مردانه افزایش می یابد، به همین دلیل است که کودکان پدران مسن تر در معرض خطر افزایش برخی اختلالات تولد و مشکلات سلامت روان هستند.

کمبود کیفیت اسپرم ممکن است در طی درمان IVF تشخیص داده شود. اگر اسپرم خوب به نظر نمی رسد تخم مرغ های سالم را تحمل کند، ممکن است مشکلاتی با کیفیت تخم مرغ یا اسپرم داشته باشد.

مشکلات آندومتر: شما می توانید یک محیط سالم سرویکس، تخم مرغ سالم و اسپرم سالم داشته باشید ... اما اگر جنین حاصل از سالم نمی تواند بر اندومتری تاثیر بگذارد، ما یک مشکل داریم.

در مورد مشکلات احتمالی باروری مربوط به اندومتری بسیار ناشناخته است .

به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که یک ویروس تازه کشف شده بیشتر در بافت اندومتر زنان ناباروری یافت می شود، در مقایسه با زنان دارای باروری اثبات شده. اما چگونه تشخیص و درمان این مشکل شناخته شده نیست.

نقص فاز لوتئال نیز تحت مشکلات احتمالی اندومتری قرار می گیرد و می تواند برای بعضی از موارد ناباروری غیرقابل توصیف باشد.

مسائل مربوط به یک تخم مرغ لقاح یافته به جنین سالم تبدیل شده است : بگذارید بگوییم ما تخم مرغ و اسپرم سالم را به دست آورده ایم و آنها جنین می شوند. بعد، سلول های داخل جنین تقسیم و رشد می کنند تا نهایتا یک جنین ایجاد کنند.

گاهی اوقات این اشتباه می رود. این مشکل دیگری است که ممکن است در طی درمان IVF تشخیص داده شود زیرا جنین ها برای تقسیم سلولی طبیعی کنترل می شوند.

بعضی از عوامل برای کارشناسان باروری ناشناخته است: ممکن است علت ناباروری نامعلوم شما به طور کامل برای حرفه های پزشکی در این زمان ناشناخته باشد.

ما همه چیز در مورد باروری هنوز وجود ندارد.

هیچ چیز نمی تواند به طور جدی اشتباه باشد : بعضی از زوج ها با ناباروری غیرقابل توصیف بدون هیچ گونه درمان در طی یک تا دو سال از تشخیص استفاده می کنند. هیچ کس نمی داند چرا یا چه چیزی اشتباه است، اما اتفاق می افتد.

یک زوج سالم و بارور در مورد هر یک از ماههای پیش بینی احتمال ابتلا 30٪ دارند. توجه داشته باشید که شانس 100٪ نیست. آنها برای هر کسی 100٪ نیستند.

این ممکن است شما یک مشکل باروری بسیار ظریف داشته باشید، اما نه خیلی زیاد که نمیتوانید با زمان بیشتر خودتان را درک کنید. (این گاهی اوقات نامرئی بودن نامیده می شود.)

این می تواند شما و شریک زندگی خود را به طور جدی بد شانسی داشته باشید.

این ناامید کننده است، اما این ممکن است توضیح برای کسانی که سعی در تصور کمتر از دو تا سه سال داشته باشند.

چه ناباروری غیرقابل توضیح است

همانطور که مهم است بحث درباره ناباروری غیرقابل توضیح، مهم است که در مورد آن صحبت کنید.

ناباروری غیرقابل توصیف ...

اگر یک مشکل مشخص را پیدا نکنید، ممکن است مردم، از جمله بعضی از پزشکان غیر حساس، برای از بین بردن ناباروری راحت باشند.

شما می توانید به تمجید گربه خود بگویید که هیچ تحقیقی نشان نمی دهد که ناباروری غیرقابل توضیح می تواند ناشی از "تلاش بیش از حد سخت" یا "آرامش بخش" باشد.

مبارزه عاطفی شما برای تصور کردن درست همانند واقعی است حتی بدون تشخیص قطعی. بعضی ممکن است بگویند این شدیدتر است، زیرا بدون پاسخ، ممکن است احساس کنید که بیشتر از این وضعیت اشتباه گرفته شده است.

مشکل فیزیکی احتمالی شما نیز درست همانند واقعی است، حتی اگر آن را نتوان یا هنوز تشخیص داده نشده است.

شما می خواهید باردار شوید، و شما نمی توانید. آمار می گوید شما باید اکنون تصور کنید. این همه ارزش توجه و نگرانی است.

اگر پزشک شما به شما با ناباروری غیرقابل توصیف تشخیص داده، نظر خود را در نظر بگیرید. ممکن است تست های بیشتری امکان توضیح پیدا کنند.

اگر دکتر شما را با ناباروری غیرقابل توضیح تشخیص می دهد و به شما می گوید که "شما فقط نیاز به زمان بیشتری دارید،" شما همچنین می توانید نظر دوم را در نظر بگیرید. در حالی که این برای برخی از زوجین درست است و در برخی موارد ممکن است مشاوره خوب باشد، اما برای همه اینطور نیست. این ارزش پیگیری است

> منابع:

> Herbert DL1، Lucke JC، Dobson AJ. "نتایج زایمان پس از درگیری خود به خودی یا کمک در زنان نابارور استرالیایی 28 تا 36 ساله: یک مطالعه آینده نگر، مبتنی بر جمعیت." Fertil Steril . مارس 2012؛ 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 21 ژانویه

> GL Schattman و همکاران (eds.)، ناباروری غیرقابل توصیف، DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1، Springer Science + Business Media، LLC 2015.