هیپوتیروئیدی و بارداری

بیماری تیروئید چیزی است که شما ممکن است از قبل از بارداری خود رنج می برد. هیپوتیروئیدیسم به عنوان یک تریروئید ضعیف تعریف شده است. این می تواند از برداشت جراحی، بیماری یا بیماری مادرزادی با تیروئید شما باشد. ممکن است در طول برخی از کارهای معمول روزمره یا به علت علائم یا عوارض ناشی از آن تشخیص داده شود. شما ممکن است قبل از اینکه باردار شوید در مراقبت از سلامت پیش از ازدواج یا در اوایل بارداری، اگر پزشک شما نمایش داده می شود، پیدا کنید.

غربالگری در حین بارداری

غربالگری جهانی برای کم کاری تیروئید در حاملگی وجود ندارد. اگر شما به علت سابقه خانوادگی، علائم یا دلایل دیگر در مورد تیروئید خود نگران هستید، از متخصص خود بخواهید که یک تست خون ساده برای اندازه گیری سطح هورمون تستوسترون (TSH) و میزان T4 آزاد (تیروکسین) تان انجام دهد.

آیا می توانم بارداری را به او آسیب برسانم؟

حدود 2 از 1000 حاملگی توسط هیپوتیروئیدی بالینی پیچیده و تقریبا 2٪ از حاملگی ها از هیپوتیروئیدیسازی زیر بالینی رنج می برند. بزرگترین خطر این است که وقتی مادر دارای سطح TSH بالاتری است، خطر افزایش کودک شما با پیشرفت فکری ضعیف و کاهش IQ وجود دارد.

برخی از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید نیز از ناباروری رنج می برند. در صورت وجود چنین مواردی، ممکن است در معرض خطر عوارض دیگری مانند انقباض جفتی ، زایمان زودرس ، تولد نوزاد و سایر عوارض باشد.

با پزشک خود درباره خطرات خاص خود صحبت کنید. اگرچه، به طور کلی، اگر میزان تریروئید شما قبل از بارداری در حد نرمال باشد، خطر ابتلا به آن بسیار کاهش می یابد. به همین دلیل است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه در حاملگی درمان می شود؟

به طور معمول شما باید سطح تریروئید خود را هر 4-6 هفته در طول حاملگی خود چک کنید.

بسیاری از زنان می دانند که باید تروکسین جایگزین خود را در دوران بارداری تنظیم کنند. اگرچه این لزوما برای همه درست نیست. پزشک یا ماما شما دوز خود را با 25-50 میکروگرم افزایش می دهد تا زمانی که در حد نرمال قرار داشته باشید.

پس از زایمان زمان دیگری برای تماشای سطوح شما خواهد بود زیرا شما احتمالا نیاز دارید که داروهای خود را بعد از اینکه نوزادتان را تنظیم می کنید تنظیم کنید. این می تواند طی چند هفته تا چند ماه اتفاق بیافتد و الزاما به درستی مشخص نیست.

آیا داروهای تیروئید آسیب می بیند؟

داروهای تیروئید برای بارداری و تغذیه با شیر مادر بسیار ایمن هستند. اگرچه ممکن است لازم باشد به طور مرتب در حاملگی و پس از زایمان تنظیم شود. این ممکن است به این معنی باشد که کار خون شما بیشتر از بارداری انجام شود.

هیپوتیروئیدی و کار

شما باید در زمانی که بیماری تيروئيد داريد تغييراتي در تولد شما داشته باشيد.

آیا بچه ی من هیپوتیروئید خواهد بود؟

هیچ راهی برای دانستن بدون تست نوزاد شما وجود ندارد. غربالگری نوزادان برای کم کاری تیروئید مادرزادی در هر ایالت وجود دارد. کودک شما چند روز پس از تولد آزمایش خواهد شد. پیگیری خواهد شد اگر نتایج غیرقابل اطمینان باشد و یا اگر کودک تست مثبت داشته باشد.

_منبع:

_{برنت SN، نلسون DB، McIntire DD، کیسی BM، Cunningham FG. تجزیه و تحلیل غربالگری پیش از تولد مبتلایان به کم کاری تیروئید. Am J Obste Gynecol. 2015 اکتبر؛ 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 ژوئیه.}

_{Patton PE، Samuels MH، Trinidad R، Cauhey AB. Obste Gynecol Surv. 2014 ژوئن؛ 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. اختلاف نظر در مدیریت هیپوتیروئیدی در دوران بارداری.}

_{دستورالعمل ویلیامز برای زنان: عوارض بارداری. نسخه 22 McGraw-Hill 2007}