چسبندگی داخل رحمی (سندرم آسرمان)

نقش D & C ها در آلرژی رحم

چسبندگی داخل رحمی ناحیه بافت اسرار بر روی دیواره های رحم است که معمولا بعد از اینکه یک زن دیلاتا و کورتاژ (D & C) را تشخیص داد ، روش برای پاک کردن رحم از بافت حاملگی است که در طی سقط جنین اخراج نشد. مطالعه 2014 نشان داد که حدود یک تا پنج زن مبتلا به زخم پس از سقط جنین هستند. در اغلب موارد، چسبندگی داخل رحمی ناشی از یک عفونت، مانند سل ریوی (بیشتر در کشورهای در حال توسعه نسبت به ایالات متحده) است.

به هر علت، چسبندگی داخل رحمی گاهی با علائم خاص ارتباط دارد، مانند:

• ناباروری
• مشکلات قاعدگی از جمله آمنوره (دوره های بدون داشتن)
• درد لگن چرخه ای
• از دست دادن بارداری مکرر

گفته می شود که هنگامی که چسبندگی داخل رحمی علائم شبیه به این علائم را ایجاد می کند، یک زن سندرم آشرمان را نشان می دهد . تعدادی از روش های تشخیص بافت زخم بر روی دیواره های رحم وجود دارد، از جمله هیستروسکوپی، هیستروسونوگرافی، هیستروسالپینگوگرافی ، سونوگرافی ترانس واژینال یا ترکیبی. هر یک از این آزمایش ها اجازه می دهد که یک پزشک بتواند چسبندگی را ببیند. دقیق ترین هیستروسکوپی است.

درمان آداب و رسوم داخل رحمی

اگر زخم را تجربه می کنید، درمان شما بستگی به شرایط دارد. به عنوان مثال، اگر درد و یا علائم دیگری دارید، نیازی به درمان نیست. همین امر درست است اگر شما قصد ندارید فرزندان داشته باشید.

شایع ترین درمان چسبندگی داخل رحمی برداشتن هیستروسکوپی است که در آن زخم ها برداشته می شوند.

پس از آن، پزشک شما ممکن است قرار دادن کوتاه مدت کاتتر Foley را برای کاهش خطر ابتلا به چسبندگی توصیه کند. همچنین ممکن است به درمان استروژن به منظور افزایش رشد بافت رحم کمک کنید. اگر به طور نامعلومی برای تزریق تلاش کرده اید و مشکوک به زخم شدن است، ممکن است بعد از این روش باردار شوید.

آیا یک زن پس از سقط جنین از D & C اجتناب شود؟

اگر بارداری را از دست بدهید و پزشک شما به شما توصیه می کند که D & C داشته باشید، ممکن است نگران باشید که این روش پس از زخم ها و جلوگیری از بارداری دوباره شما را ترک خواهد کرد. متوجه شوید که چرا پزشک شما احساس می کند که D & C مهم است، آگاه باشید که بیشتر زنان پس از داشتن یک چسبندگی قابل توجهی ایجاد نمی کنند و سپس خطرات و مزایای خود را با مراقب خود در نظر بگیرید.

درباره D & C چند؟ به نظر می رسد که این روش بیش از یک بار خطر ابتلا به چسبندگی رحم را افزایش می دهد، بنابراین ممکن است بخواهید از بیش از یک D & C اجتناب کنید، اگر از نظر پزشکی لازم نیست. از سوی دیگر، اگر پزشک شما به شما توصیه می کند که یک D & D بعدی داشته باشید و روشن است که سلامتی شما بستگی به آن دارد، احتمالا باید آن را در نظر بگیرید یا حداقل نظر دوم را دریافت کنید.

_منابع:

_{AAGL پیشرفتی در زمینه gynecologic minimization invasive در سراسر جهان. AAGL Practice Report: دستورالعمل های عملی برای مدیریت Synechiae داخل رحمی. J Minim Invasive Gynecol. 2010 ژانویه و فوریه؛ 17 (1): 1-7.}

_{Cedars، MI. (2016). چسبندگی داخل رحمی. در: UpToDate، Barbieri RL (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.}

> Hooker AB و همکاران بررسی و تجزیه و تحلیل سیستماتیک پیوندهای داخل رحم پس از سقط جنین: شیوع، عوامل خطر، و نتایج بلند مدت تولید مثل. Hum Reprod به روز رسانی. 2014 مارس آوریل؛ 20 (2): 262-78.