چرا زنان سیاه بیشتر از حاملگی از دست می روند؟

متأسفانه، این درست است که زنان آفریقایی تبار اغلب از انواع زنان بارداری بیشتر از زنان سفید پوست - و نه تنها سقط جنین، بلکه تولد نوزاد ، زایمان زودرس و مرگ نوزاد نیز هستند.

دلیلی که دانشمندان را برای چندین دهه از بین برد. ما درک می کنیم که زنان سیاه دارای نرخ های بالاتر از عوامل خطر مرتبط با از دست رفتن بارداری مانند دیابت، مصرف دخانیات، چاقی و وضعیت اجتماعی - اقتصادی پایین است.

اما حتی مطالعاتی که برای این متغیرها کنترل می کنند، نرخ های بالاتر از میزان بارداری را در بین آمریکایی های آفریقایی آمریکایی پیدا می کنند. ما همچنین نمی دانیم که چرا آمریکایی های آفریقایی دارای نرخ های بالاتر دیابت ، فشار خون بالا و بسیاری از بیماری های مزمن دیگر هستند. این مشکل توسط محققان در تقریبا هر تخصص در پزشکی مورد بررسی قرار گرفته است.

یکی از مهمترین عوامل کاهش مرگ و میر نوزادان، افزایش میزان زایمان زودرس و زایمان زودرس در میان افراد سیاه پوست است. از آنجا که نوزاد نارس و وزن کم هنگام تولد باعث ایجاد مرگ و میر در شیرخواران می شود، منطقی است که نوزادان بیشتری زودتر به این نتیجه برسند که نوزادان بیشتری از این عوامل میمیرند. با این حال، این حقایق توضیح نمی دهند که چرا آمریکایی های آفریقایی به کار زودهنگام بیشتر از سفید پوستان می روند.

یک مطالعه که تحت رهبری جروم استراوس در دانشگاه ویرجینیای Commonwealth بود، قادر به شناسایی تغییرات کوچک در ژن SERPINH1 در زنان سیاه پوست بود که در تولید کلاژن ضروری بود.

کلاژن یکی از اجزای آمنیوتیک (کیسه آب) است و این نقص کلاژن در زنان آفریقایی آمریکایی سه برابر بیشتر از سفید پوستان است که ممکن است در بعضی از موارد حاملگی زودرس در زنان سیاه پوست رخ دهد. از آنجا که این ژن تنها در 12 درصد از جمعیت مورد مطالعه یافت می شود، اما نقص کلاژن نمی تواند تنها عامل موثر در از دست رفتن بارداری در زنان سیاه پوست باشد.

مطالعه ای که توسط موسسه های ملی بهداشتی حمایت می شد، آفریقایی آمریکایی ها بیش از دو برابر احتمال از دست دادن بارداری دیرهنگام داشت، از جمله تولد نوزادان. این مطالعه این تفاوت را به میزان شدید عوارض حاملگی مانند دیابت، فشار خون بالا، پارگی زودرس غشا ، خونریزی رحم، ناهنجاری های جفتی و مشکلات بافت بند ناف در کار نسبت داده است. بار دیگر، ما نمی فهمیم چرا زنان سیاه پوست میزان بالایی از این عوارض را تجربه می کنند.

در حالی که غریزه ما ممکن است به عوامل اجتماعی-اقتصادی اشاره داشته باشد، مطالعات متعدد نشان داده است که خطر از دست رفتن بارداری یکسان است حتی در میان زنان سیاه پوست تحصیل کرده و ثروتمند. به عبارت دیگر، ما می دانیم مشکل وجود دارد و ما می خواهیم آن را حل کنیم، اما ما هنوز مطمئن نیستیم که چه کاری باید انجام دهیم تا آن را تغییر دهیم. برنامه هایی مانند Life Course به منظور حل مشکل به طور کلی، ارائه همه چیز از کمک های شغلی به حمل و نقل به بازدید از مراقبت های قبل از زایمان، همه با برخی از موفقیت. این برنامه ها عمدتا هدف درمان عوامل اجتماعی-اقتصادی است که به مرگ و میر ناحیه اطفال کمک می کند، اما نمی توانند به طور کامل این شکاف را کنار بگذارند تا زمانی که درک کنیم که این اختلاف، حتی در میان زنان بی ثبات اقتصادی است.

برخی از حدس و گمان هایی وجود دارد که استرس مداوم و کم خطر نژادپرستی ممکن است عامل ای است که همه آمریکایی های آفریقایی را متحد می کند و ممکن است به افزایش خطر ابتلا به بارداری کمک کند. با این حال، شواهد قطعی وجود ندارد که استرس می تواند باعث سقط جنین یا تولد نوزاد شود . تحقیقات بیشتری لازم است

بنابراین، پیام خانمها برای زنان آفریقایی آمریکایی به دنبال بهبود شانس ابتلا به بارداری سالم است؟

• کنترل عوامل خطر را که می توانید کنترل کنید
  • ترک سیگار
  • در حالی که حامله هستید یا سعی کنید حامله باشید، الکل مصرف نکنید
  • تمرین رابطه جنسی امن با شرکای جدید، و برای عفونت های منتقله از راه جنسی تست کنید
  • با کودک خود همسایه نگذارید

• همانطور که ممکن است سالم باشد
  • برای وزن ایده آل از طریق رژیم سالم و شیوه زندگی فعال تلاش کنید
  • مراقب باشید به طور منظم پزشکی و دستورالعمل دکتر خود را در مورد هر گونه مشکلات سلامتی مزمن خود دنبال کنید
  • مراقبت قبل از زایمان را دریافت کنید
• علائم هشدار دهنده از دست دادن حاملگی را یاد بگیرید
  • در صورت بروز هر گونه علائم سقط جنین ، زایمان زودرس یا کاهش جنین جنین ، با پزشک خود تماس بگیرید .
  • به یاد داشته باشید، همیشه به سفر به بیمارستان نیازی ندارید، اما همیشه با سوالات و نگرانی ها تماس بگیرید.

_منابع:

_{Anum، EA، Springel، EH، Shriver، MD، Strauss، JF "مشارکت ژنتیکی در تنوع در زایمان زودرس". اقامت کودکان ژان 2009 65 (1): 1-9.}

_{Willinger M، Ko CW، Reddy UM. "اختلافات نژادی در ریسک مرگ و میر در سراسر بارداری در ایالات متحده." مجله آمریکایی زنان و زایمان. 18 سپتامبر 2009، 201: 469، e.1-8.}