سیتومگالوویروس (CMV) و حاملگی اغلب دست در دست دارند
سیتومگالوویروس (CMV) و حاملگی اغلب دست در دست دارند. CMV یک ویروس رایج است که به ندرت باعث مشکلات جدی برای افراد سالم می شود - به استثنای تاسف بار که زنان باردار و نوزادان نوزادشان هستند. گرچه اکثر نوزادان عوارض طولانی مدت را تجربه نمی کنند، بعضی وقت ها مادران بدون ایمنی در معرض CMV در حاملگی می توانند مشکلات جدی برای نوزادان نوزاد ایجاد کنند.
بیش از نیمی از زنان باردار در حال حاضر دارای آنتی بادیهای CMV هستند (به این معنی که قبلا در معرض آن قرار دارند). بین 1 تا 4 درصد مادران منتظر اولین بار در دوران بارداری در معرض CMV قرار دارند و این زنان حدود یک سوم نوزادان مبتلا به عفونت CMV را تشکیل می دهند. اکثر نوزادان متولد شده با CMV عوارض طولانی مدت را تجربه نخواهند کرد، اما ممکن است کسر کوچکی به شدت تحت تاثیر قرار گیرد. شناخته شده نیست چرا برخی از نوزادان به عفونت CMV متفاوت از دیگران پاسخ می دهند.
خطر ابتلا به عفونت CMV در نوزادان نوزادان
حدود 40،000 نوزاد در هر سال با عفونت CMV به دنیا می آیند. حدود 90 درصد از این نوزادان علائم فعال CMV را در هنگام تولد ندارند، اما ممکن است با افزایش خطر ابتلا به اختلالات شنوایی و بینایی مواجه شوند، بنابراین توصیه های پیگیری ممکن است توصیه شود. 10 درصد نوزادان آلوده که هنگام زایمان علائم دارند (زردی، طحال بزرگ، تشنج، علائم کبدی و / یا بثورات مشخص) پیش آگهی منفی دارند.
تا 20 درصد این نوزادان ممکن است به علت عوارض ناشی از عفونت جان خود را از دست بدهند و بازماندگان ممکن است تا 90 درصد احتمال ابتلا به عقب ماندگی ذهنی، فلج مغزی یا سایر اختلالات جدی را داشته باشند.
CMV و سوانح
برخی تحقیقات نشان می دهد که مادران مبتلا به سیتومگالوویروس برای اولین بار در دوران بارداری احتمال ابتلا به سقط جنین را بالا می برند، اما ارتباط CMV با سقط جنین در این مرحله کاملا مشخص نیست.
خطرناک ترین خطر این است که نوزاد با یک عفونت CMV متولد می شود.
علائم عفونت CMV در زنان باردار
عفونت CMV معمولا در بزرگسالان سالم نشانه ای از علائم نیست، اما برخی از زنان باردار ممکن است تب خفیف، غدد تورم و علائم آنفولانزا داشته باشند.
اجتناب از عفونت CMV
محققان تلاش دارند تا واکسن ضد CMV را توسعه دهند، اما هیچکدام در حال حاضر در دسترس نیستند. این ویروس از طریق مایعات بدن، از جمله بزاق و ترشحات بینی منتقل می شود و CMV در مراکز مراقبت روزانه بسیار رایج است. CDC توصیه می کند که بهترین راه برای جلوگیری از عفونت CMV، شستن دست ها به طور منظم و استفاده از مراقبت در تماس با کودکان جوان است. مادرانی که در دوران بارداری در مراکز نگهداری روزانه کار می کنند و نمی دانند که آیا آنها به CMV ایمنی دارند، باید از احتیاط بیشتری برخوردار باشند. پزشک شما می تواند به شما بگوید که آیا شما در حال حاضر در مورد CMV ایمنی دارید.
اگر شما فکر می کنید CMV دارید، چه کاری انجام دهید؟
ایده خوبی است که تب را در طول حاملگی یا علائم آنفولانزا در حین بارداری به یک پزشک گزارش کنید. این علائم می تواند نشان دهنده تعدادی از عفونت های مختلف باشد که بسیاری از آنها می توانند در دوران بارداری خطرناک باشند و پزشک شما می خواهد شما را برای تعیین یک درمان مناسب ارزیابی کند.
اگر CMV به عنوان علت علائم شما تأیید شود، متاسفانه، درمان در دسترس نیست، اما ممکن است پزشک شما برای انجام هرگونه عوارض احتمالی درمورد احتمال ابتلا به هرگونه عوارض احتمالی خود، اقدام به انجام آن کند.
و اگر چه ممکن است ترسناک باشد که در مورد آنچه که ممکن است پس از عفونت CMV اتفاق بیفتد، بسیار مهم است که توجه داشته باشید اکثر موارد سناریوهای بدترین حالت را شامل نمی شود و اگرچه هیچ تضمینی وجود ندارد، شانس بهتر است کودک شما از عوارض طولانی مدت رنج نخواهد برد.
اگر نوزاد شما قبل از تولد نوزاد مبتلا به عفونت CMV مادرزادی داشته باشد، حاملگی های آینده شما به احتمال زیاد تحت تاثیر قرار نخواهند گرفت - عفونت CMV معمولا از زمان ابتلا به CMV در دوران بارداری حاصل می شود و بسیار نادر است برای بارداری بعدی که تحت تاثیر قرار می گیرد.
منابع:
CMV و بارداری. CDC accessed: Nov 3، 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
سیتومگالوویروس در حاملگی. مارس دیمز دسترسی به: 3 نوامبر 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
گریفیتس، PD و C. بابونيان. "مطالعه آینده نگر از عفونت اولیه سیتومگالوویروس در دوران بارداری: گزارش نهایی". BJOG دوره 91 شماره 4، صفحات 307 - 315.
Tanaka K، Yamada H، Minami M، Kataoka S، Numazaki K، Minakami H، Tsutsumi H. "غربالگری واژینال سیتومگالوویروس در زنان باردار سالم با استفاده از PCR در زمان واقعی: همبستگی CMV در واژن و پیامدهای نامطلوب حاملگی. "J Med Virol. Jun 2006؛ 78 (6): 757-9.
Tremblay، Cecile. > UpToDate