آیا باید نگران باشید که اگر واکسن MMR را پس از تخمک گذاری داشته باشید؟
دریافت سرخجه در دوران بارداری موجب سقط جنین و سایر مشکلات عمده می شود، بنابراین زنان تشویق می شوند تا در مورد MMR (سرخک، اوریون و سرخجه) به عنوان راهی برای کاهش خطرات واکنش نشان دهند. اما اگر شما به طور تصادفی واکسیناسیون MMR را در دوران بارداری دریافت کردید، آیا باید نگران باشید؟
چرا عفونت روباز در حین بارداری خطرناک است
برای زنان واجد شرایط MMR، برای زنان بسیار مهم است.
عفونت با ویروس سرخجه که می تواند نشانه های خفیف آنفلوانزا و بثورات در کودکان و بزرگسالان باشد، عموما جدی نیست. به دلیل واکسیناسیون دوران کودکی در آمریکا نیز بسیار نادر است (واکسن سرخجه از سال 1969 در دسترس بوده و واکسن MMR از سال 1971 در دسترس بوده است). با این حال، اگر مادر باردار آن را قرارداد و آن را به نوزاد خود در رحم منتقل کند، این می تواند به جنین بسیار آسیب بزند.
خطرات احتمالی حاملگی مرتبط با عفونت سرخجه (واکسیناسیون سرخجه) شامل موارد زیر است:
- نقص های زایمان (سندرم مادرزادی سرخچه): خطر ابتلا به سندرم مادرزادی سرخچه در نوزادان بستگی به زمان بستری شدن مادر در حاملگی دارد. در سه ماهه اول، خطر نزدیک به 85 درصد است. عفونت بین هفته های 13 تا 16 هفته حاملگی باعث ایجاد سندرم مادرزادی سرخچه در حدود 54 درصد نوزادان می شود. خطر در عرض سه ماهگی به 25 درصد کاهش می یابد و عفونت های سه ماهه سوم به ندرت منجر به نقایص مادرزادی می شود. این سندرم اغلب شامل کوری، کم شنوائی، نقایص قلبی، میکروسفالی (سر کوچک) و عقب ماندگی ذهنی است.
با وجودی که سرخجه در حال حاضر نادر است، پزشکان معمولا همه زنان را آزمایش می کنند تا ببینند آیا در زمان اولین بازدید از پیش از زایمان مصونیت عفونت دارند.
چگونه پزشکان به واکسن MMR ترجیح می دهند
واکسن MMR برای محافظت در برابر سرخجه، ربولا (سرخک) و سرخ شدن طراحی شده است.
این با ویروس های ضعیف شده (ضعیف شده) تهیه شده است (در مقایسه با بسیاری از واکسن هایی که با ویروس های کشته شده تهیه می شوند)، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که حداقل یک ماه پس از دریافت واکسن برای کاهش خطر ابتلا به آلوده، اجتناب از بارداری را توصیه کنند.
با این حال، گاهی اوقات زنان ممکن است آگاه باشند که هنگام واکسیناسیون باردار هستند. دیگران ممکن است بطور تصادفی باردار شوند، زودتر از یک ماه پس از دریافت واکسن MMR.
تحقیقات نشان می دهد
در مطالعاتی که واکسیناسیون MMR را در دوران بارداری انجام دادند، محققان دریافتند:
- هیچ کدام از این افراد نوزادی با سندرم سرخجه مادرزادی نداشتند.
- نرخ سقط جنین بالاتر از جمعیت معمول نیست.
محققان نتیجه گرفتند که واکسیناسیون سرخجه در اوایل بارداری خطرناک نیست. با این حال، پزشکان با وجود احتیاط، توصیه می کنند کمی باردار بمانند، و آنها توصیه می کنند که در مورد واکسن های زنان که باردار هستند مطلع شوند.
اگر شما واکسن روبلا را در طول بارداری دریافت کردید
اگر در دوران بارداری واکسن MMR را دریافت کردید، سعی نکنید هراس نداشته باشید. توصیه های مربوط به انتظار بودن برای باردار شدن پس از واکسیناسیون سرخجه بر اساس یک نظریه ، بر اساس شواهد مستند از خطر است.
احتمالا، همه چیز خوب خواهد بود. با این حال، مطمئن باشید که آن را به OB / GYN خود را در صورتی که او می خواهد به شما نظارت - فقط به امن است.
چه کسی باید واکسن MMR را دریافت کند؟
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، تمام بزرگسالانی که در سال 1957 یا بعد از آن متولد شده اند باید حداقل یک عکس از MMR داشته باشند مگر اینکه:
- آزمایشات آزمایشگاهی نشان می دهد که آنها به تمام این سه بیماری (سرخک، اوریون و سرخجه) ایمنی دارند
- ایمن سازی برای آنها از نظر پزشکی مخالف است (به عنوان مثال، شاید آنها به یکی از اجزای آلرژی دارند)
ایده آل، هنگامی که واکسن دریافت کنید
اگر فکر می کنید که باردار هستید و یا قبل از بارداری هستید، در اینجا چیزی است که باید درباره واکسینه شدن MMR بدانید.
- اگر شما در حال برنامه ریزی بارداری هستید: اگر شما در حال برنامه ریزی برای بارداری به زودی و هنوز واکسن MMR (یا اگر شما نمی دانید که آیا شما آن را در گذشته دریافت کرده اید)، شما می توانید برای آزمایش ایمنی شما احتمالا ایمنی دارید اگر شما شلیک کرده اید یا در گذشته سرخجه آلوده شده اید. اگر ایمنی نداشته باشید، MMR را بگیرید و سپس قبل از تلاش برای بیدار شدن یک ماه صبر کنید. اگر ایمنی دارید، می توانید بلافاصله شروع کنید.
- اگر حامله باشید: اگر قبل از بارداری، واکسن MMR را دریافت کرده اید، در حال حاضر ایمنی دارید و مجبور نیستید نگران سرطان شوید. اگر واکسن MMR را در حین بارداری خود دریافت کرده اید، دیگر هیچ دلیلی برای ترس و اضطراب نیست، اما پزشک خود را در صورت اینکه او بخواهد شما را نظارت کند، بفرستد. اگر شما تا به حال واکسن MMR را دریافت نکرده اید، کمی بعد از زایمان شلیک کنید. بعضی از پزشکان قبل از خروج از بیمارستان توصیه می کنند واکسیناسیون را دریافت کنند و دیگران توصیه می کنند که در یک مراجعه بعد از زایمان . این به شما کمک می کند از بیمار شدن و انتقال عفونت به کودک خود جلوگیری کنید و از بارداری های آینده خود محافظت کنید.
> منابع:
> د مارتینو، M. تکه کردن واکسن در بارداری. مجله بین المللی علوم مولکولی . 2016. 17 (6) .pii: E894.
> Hisano، M.، کاتو، T.، Inoue، E.، Sago، J.، و K. Yamaguchi. ارزيابی واکسيناسيون سرخجه در مادران در مراحل اوليه دوران بارداری. واکسن 2016. 34 (9): 1208-14.
> Keller-Stanislawski، B.، Englund، J.، Kang، G. و همکاران. ایمنی ایمن سازی در دوران بارداری: بررسی شواهد واکسن های غیر فعال شده و زنده داری. واکسن 2014. 32 (52): 7057-64.