برنامه های ایمن سازی برای کودکان

برنامه های ایمن سازی کشور ها متفاوت است و معمولا برنامه های پیشنهادی بستگی به نوع واکسن، بیماری که برای واکسن طراحی شده است و سن کودک که در آن واکسن می تواند مفید باشد. ایمن سازی برای محافظت از نوزادان و کودکان طراحی شده است، زمانی که آنها آسیب پذیر ترین (که در اوایل زندگی هستند) و قبل از اینکه آنها در معرض بیماری های بالقوه تهدید کننده زندگی قرار گرفته اند.

برنامه واکسیناسیون برای کودکان

آخرین برنامه ایمن سازی توصیه شده برای بچه ها توسط مراکز کنترل بیماری، آکادمی کودکان کودکان، و کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی، بیان می کند که در زمانی که کودکان در ایالات متحده شروع به مهد کودک می کنند، باید:

• 3 دوز از واکسن هپاتیت B
• 2 یا 3 دوز واکسن روتاویروس خوراکی (Rotarix یا RotaTeq)
• 5 دوز از واکسن DTaP
• 3 یا 4 دوز واکسن Hib
• 4 دوز از واکسن Prevnar 13
• 4 دوز واکسن فلج اطفال
• دوز از واکسن MMR
• 2 دوز از واکسن مارپیچی مرغ (Varivax)
• دوز از واکسن هپاتیت A است
• واکسن سالانه آنفلوآنزای خوکی، به عنوان یک اسپری بینی زمانی که بچه ها حداقل 2 ساله هستند

تعداد دوزهای مورد نیاز برای واکسن های روتاویروس و هیب بستگی به مارک های واکسن دارد. واکسن های Rotarix (روتا ویروس) و PedvaxHIB و Comvax (Hib) کمتر از دوز لازم است.

بچه ها همچنین می توانند عکس های کمتری در صورت استفاده از واکسن های ترکیبی از جمله:

• Pediarix، ترکیبی از DTaP، IPV و واکسن هپاتیت B است
• ProQuad ، ترکیبی از MMR و Varivax است
• Pentacel، ترکیبی از DTaP، IPV و Hib
• Kinrix ، ترکیبی از DTaP و IPV

کودکان 11 تا 12 ساله باید عکس های تقویت کنندگی داشته باشند:

• 1 دوز Tdap
• 1 دوز Menactra یا Menveo با یک دوز تقویت کننده در سن 16 سالگی

• سه بار واکسن HPV (فقط دختران)

آمار ایمن سازی

راه دیگری برای فکر کردن درباره برنامه ایمن سازی این است که تا زمانی که آنها شروع به مهد کودک می کنند، اکثر بچه ها چندین بار از 10 واکسن برای محافظت از آنها در برابر 14 عفونت قابل پیشگیری قابل واکسن دریافت خواهند کرد.

چرا این بهتر از برنامه های ایمن سازی دهه 1980 است، زمانی که بچه ها تنها 10 دوز از 3 واکسن (1983) یا 11 دوز از 4 واکسن (1989) دریافت کردند؟

مطمئنا، آنها عکس های کمتری دریافت می کنند، اما آمار مهمتر این است که تعداد بسیار بیشتری از بسیاری از عفونت هایی که در حال حاضر قابل پیشگیری با واکسن هایی هستند که مردم (به طور کلی بچه ها) هر سال در سال قبل از واکسیناسیون روزانه برای حفاظت به آنها داده می شود مانند:

• پنومونی، مننژیت و عفونتهای خون از باکتری استرپتوکوک پنومونیه - 63،067 مورد و 6500 مرگ و میر
• مننژیت، اپیگلوتیت و سایر عفونت های جدی با باکتری Haemophilus influenzae type b (Hib) - 20،000 مورد و 1000 مورد مرگ و میر
• هپاتیت A - 117،333 مورد، 6،863 بیمارستان بستری و 137 مورد مرگ و میر
• هپاتیت B - 66232 مورد، 7348 بستری و 237 مورد مرگ و میر
• گاستروانتریت روتاویروس - 3 میلیون مورد، 70 بیمارستان بستری و 20 تا 60 مرگ و میر
• مرغ دریایی - فقط بیش از 4 میلیون مورد، 10،000 بستری و 100 مرگ و میر

چگونه اروپا این کار را می کند

البته، هر کس در جهان از برنامه ایمن سازی CDC پیروی نمی کند. بعضی از مردم می خواهند اشاره کنند که سایر کشورها برنامه های واکسیناسیون با واکسن های کمتری دارند مانند دانمارک، سوئد، فنلاند و ایسلند. اما برنامه های ایمن سازی آنها متفاوت است؟

طبق گزارش صندوق ملی بهداشت و رفاه در سوئد، همه کودکان "واکسیناسیون علیه 9 بیماری جدی ارائه می شوند: دیفتری، قاعدگی، سرفه، فلج اطفال، عفونت Hib ( Haemophilius influenzae type B)، عفونت پنوموکوک، سرخک، اوریون و سرخجه از ژانویه 1، 2010، تمام دختران متولد سال 1999 یا بعد از آن نیز واکسیناسیون در برابر عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) ارائه می شود.

کودکانی که در معرض خطر ابتلا به عفونت و یا بیماری های جدی هستند واکسیناسیون علیه هپاتیت B، سل، آنفلوآنزا و عفونت پنوموکوک (واجد شرایط واکسیناسیون به عنوان نوزادان) ارائه می شود. "

و طبق برنامه ملی واکسیناس فنلاند، بچه ها در فنلاند به طور معمول واکسن روتاویروس، DTaP، IPV (فلج اطفال)، Hib، MMR، واکسن مونوژیت پنوموکوک و یک واکسن سالانه آنفولانزا دریافت می کنند. اطفال در معرض خطر ابتلا به سل (BCG)، هپاتیت B و هپاتیت A

ایسلند واکسن استرپتوکوک پنومونیه را به برنامه ایمن سازی روزمره خود اضافه کرده است و دیگران در حال مطالعه به زودی آن را اضافه می کنند.

بنابراین تفاوت بزرگ در اکثر برنامه های ایمن سازی اروپا، عدم وجود واکسن مرغ و واکسیناسیون هدفمند علیه هپاتیت A و هپاتیت B است، در حالیکه ما از برنامه های ایمن سازی جهانی علیه این عفونت های قابل پیشگیری قابل واکسن پس از تلاش های قبلی در مبارزات واکسیناسیون هدفمند استفاده می کنیم.

این باعث می شود که:

• هپاتیت A در بسیاری از کشورهای اروپایی سومی نیست
• هپاتیت B اغلب در بسیاری از کشورها در اروپا در گروه های بسیار خطرناک قرار دارد

با این حال، بسیاری از کشورها مانند اسپانیا در حال حاضر واکسن هپاتیت B را دریافت می کنند، واکسن HPV را به دختران نوجوان ارائه می دهند و حتی واکسن مرغ را نیز در اختیار نوجوانان قرار می دهند.

اکثر کشورهای اروپایی هنوز در حال مطالعه ریسک در مقایسه با سود برآورد شده در استفاده معمول از واکسن روتاویروس هستند.

خروج بزرگی از این کشورهای دیگر این است که از عکسهای کمتری استفاده کنند؛ این کاری است که آنها در واکسن بچه ها انجام می دهند. آمار مربوط به واکسیناسیون در فنلاند نشان می دهد که 98 تا 99 درصد کودکان واکسینه شده اند.

همچنین، بسیاری از کشورها برنامه های واکسیناسیون دارند که تقریبا با برنامه ایمن سازی CDC مشابه هستند. از سال 2007، نوزادان در استرالیا، به عنوان مثال، در طی دو ماهگی پنج واکسن دریافت کرده اند، همانند ایالات متحده-hepB، DTaP، Hib، IPV، Prevnar 7 و یک واکسن روتاویروس.

برنامه های ایمن سازی جایگزین

دیگر برنامه های واکسیناسیون جایگزین که بعضی افراد همچنان به ارتقاء می یابند عبارتند از:

• برنامه واکسیناسیون کاربر پسند - ابتدا در سن دو سال، هر بار یکبار، هر بار شش ماهه عکس های هرج و مرج (سورسولسی سیتویی)، دیفتری، تکتون و سپس تصاویر IPV (فلج اطفال) را هر چند ماه یکبار، هر چند که سوژه های فردی، دیفتری و عکس های تانتالیوم دیگر در دسترس نیست
• واکسن جایگزین دکتر باب - واکسن ها را از بین می برد تا نوزادان بیش از دو بار در یک زمان دریافت نکنند، اما آنها باید عکس های ماهانه را بجای آن، تاخیر هپاتیت A و واکسن هپاتیت B تا زمانی که بچه ها مسن تر باشند، سموم و عکس های سرخچه به جای واکسن MMR ترکیبی

والدین باید درک کنند که آیا یک برنامه جایگزین می تواند عوارض جانبی واکسن را کاهش دهد یا حتی از بروز عفونت های قابل پیشگیری در واکسن جلوگیری کند (تاخیر در گرفتن عکس ها می تواند فرزند شما را بدون حفاظت و خطر ابتلا به عفونت قابل پیشگیری از واکسن را از بین ببرد)، تست نشده و اثبات نشده است.

_منابع:

_{مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ایالات متحده 2016 برنامه های ایمن سازی توصیه شده برای افراد 0 ساله از طریق 18 سال.}

_{آکادمی آمریکایی اطفال. برنامه ایمن سازی}

_{وزارت بهداشت، درمان و پیراپزشکی استرالیا. برنامه ملی برنامه های ایمن سازی}

_{موسسه ملی بهداشت و رفاه فنلاند. واکسن در فنلاند}

_{طول: اصول و عملکرد بیماری های عفونی اطفال تجدید چاپ شده، ویرایش سوم. - 2009}

_{MMWR: پوشش واکسیناسيون ملی، ایالتی و محلی در میان کودکان 19-35 ماهه - ایالات متحده، 2009. MMWR. 17 سپتامبر 2010/59 (36)؛ 1171-1177.}

_{سوئد شورای ملی بهداشت و رفاه. واکسیناسیون در سوئد}