پاسخ به سوالات متداول در باره نابودی دوقلوها
در سال های اخیر، افزایش استفاده از اولتراسوند در اوایل بارداری، فرکانس تشخیص حاملگی دوقلو را افزایش داده است ، و متاسفانه، افزایش آگاهی نسبت به پدیده سندرم دوقلو از بین رفته (VTS) را افزایش داده است. در اینجا پاسخ به سوالات متداول در مورد این شرایط است.
سندرم دوقلو از بین بردن چیست؟
سندرم دوقلو از بین بردن زمانی رخ می دهد که یکی از مجموعه های جنین دوقلو ظاهرا از حاملگی رحم ناپدید می شود، که معمولا حاملگی یکطرفه طبیعی است.
چه اتفاقی می افتد؟
یکی از جنین های حاملگی دوقلو به طور خودبخودی، معمولا در طول سه ماهه اول؛ بافت جنین توسط دوقلو دیگر، جفت و یا مادر جذب می شود، بنابراین ظاهر می شود که دوقلو "از بین رفته" است.
چگونه تشخیص داده می شود؟
در اینجا یک سناریوی معمولی است: یک مادر سونوگرافی روزمره در دوران بارداری خود، به عنوان مثال در شش یا هفت هفته بارداری، تحت آزمایش قرار می گیرد. دو جنین شناسایی می شوند. مادر گفته است که او دوقلو دارد.
هنگامی که مادر شش هفته بعد به دکتر می رسد، با یک اسکن دوپلر تنها یک ضربان قلب ممکن است شنیده شود. سونوگرافی دیگر انجام می شود. فقط یک جنین شناسایی می شود.
در موارد دیگر، یک مادر باردار علائمی را تجربه می کند که به نظر می رسد سقط جنین را تقلید می کند؛ با این حال تنها کودک در رحم او باقی می ماند.
چقدر این اتفاق می افتد؟
دانشمندان تایید کرده اند که تعدادی از مفاهیم دوگانه به شدت تعداد فرزندان واقعی دوقلو را به دست می آورند.
برخی برآوردها پیشنهاد می کنند که 1 نفر در 8 نفر زندگی خود را به عنوان دوقلو آغاز کرده اند، در حالی که در واقع تنها 1 در 70 در واقع دوقلو هستند. نویسنده Elizabeth Noble در کتاب داشتن دوقلوها (مقایسه قیمت ها) ادعا می کند که 80٪ حاملگی های دوقلو منجر به از دست دادن یکی یا هر دو نوزاد می شود. سایر مطالعات پیش بینی می کنند که سندرم دوقلو از بین بردن در 21 تا 30 درصد از همه حاملگی های چندگانه در ایالات متحده رخ می دهد.
برآورد شده است که سندرم حاملگی Twin در 50٪ از حاملگی های تخمک گذاری کمک می کند.
چرا این اتفاق می افتد بیشتر؟
اگر چه به نظر می رسد که شیوع سندرم دوقلو نابود با فرکانس هشدار دهنده افزایش پیدا می کند، به سادگی تشخیص پدیده افزایش می یابد. پیشرفت های تکنولوژی اولتراسوند اجازه می دهد تا پزشکان مدرن (و والدین) فرصتی هیجان انگیز را برای ریزش مواجه کنند. همانطور که بیشتر پزشکان در سه ماهه اول بطور معمول از سونوگرافی استفاده می کنند، حاملگی های متعدد متعدد شناسایی می شوند. و یک درصد معینی از این افراد تحت تأثیر سندرم نابودی دوقلو قرار خواهند گرفت. در گذشته، بسیاری از زنان VTS را بدون آنکه دانستند، تجربه کردند.
چه چیزی باعث آن می شود؟
درست همانطور که هیچ علت مشخصی برای اغلب سقط جنین وجود ندارد، همیشه دلایل و توضیحات برای از دست دادن یک جنین در حاملگی چندگانه وجود ندارد. در بعضی موارد، جنین به علت ناهنجاری های کروموزومی یا جفتی بسیار متواضع است. برخی مطالعات نشان می دهند که این ناهنجاری ها در زنان مسن بیشتر رایج است و سندرم انقراض Twin بیشتر در مادران پیشرفته اتفاق می افتد. سندرم دوقلو از بین بردن با فرکانس مساوی در دوقلوهای مونوزیگوت و دیژیتوگرافی اتفاق می افتد، هر چند که عوارض اشتراک جفت بین دوقلوهای مونو زیگوتوکس Monochorionic ممکن است به این بیماری کمک کند.
علائم چیست؟
ممکن است علائم وجود نداشته باشد. با این حال، برخی از مادران برخی از گرفتگی های خفیف، خونریزی یا ناراحتی های لگن، مشابه سقط جنین را تجربه می کنند. کاهش سطح هورمون همچنین ممکن است نشان دهنده این باشد که یک جنین در حال تشخیص است.
درمان چیست؟
به طور کلی، نه مادر و نه جنین باقیمانده نیاز به هیچ نوع درمان پزشکی ندارد. هنگامی که VTS در سه ماهه اول اتفاق می افتد، مادر معمولا بارداری طبیعی را تجربه می کند و یک تک سلول سالم را فراهم می کند. با این حال، در شرایطی که یک جنین در سه ماهه دوم یا سوم میمیرد، ممکن است مادر قبل از زایمان، عفونت یا خونریزی رخ دهد.
در این موارد، پزشکان درمان مناسب برای این شرایط را تجویز می کنند.
برای مادر چه تأثیراتی دارد؟
فیزیکی، هیچ کدام اما احساس عاطفی، مادر ممکن است احساس غم و اندوه از غم و اندوه بیش از از دست دادن یک کودک و امداد برای زنده ماندن از کودک باقی مانده است. مهم این است که والدین به طریقی که احساس می کنند مناسب باشند، به رسمیت شناختن از دست دادن یک کودک و از دست دادن هویت آنها به عنوان والدین چند ضلعی، گره خورده است .
برای دوقلوهای زنده مان چه تأثیری دارند؟
در اکثر موارد سندرم دوقلوهای نابارور سه ماهه اول، هیچ تاثیر فیزیکی بر دوقلوهای زنده مانده وجود ندارد. انتظار می رود یک تجربه سالم رحم همراه با تحویل طبیعی انجام شود. وقوع حاملگی در دوران بارداری، برخی از پیامدهای جنین ماندگار، همانند مادر است. گاهی اوقات بقایای جنین تسکین یافته در بازماندگان، به شکل یک تومور ترتوم شامل استخوان، مو، دندان یا قطعات بافت یافت می شود. محققان دریافتند که پس از 20 هفته، جنین باقی مانده دارای خطر بالینی فلج مغزی است. اگر دوقلوها مونوزیگوت و اتصال یک عروق را داشته باشند، ممکن است مرگ نامتقارن نیز خطرناک باشد.
گمانه زنی های زیادی در مورد تاثیر روانی و عاطفی سندرم دوقلو از بین رفته است. برخی از بازماندگان احساس احساسات، گناه، غم و یا مشکلات روابط یا جنسیت را گزارش می دهند.
چه اتفاقی می افتد وقتی دوقلو واقعا ناپدید می شود؟
گاهی اوقات، باقی مانده های جنین محسوس در مادر، جفت و یا دوقلو زنده مانده می شود. این احتمال بیشتر در سه ماهه دوم یا سوم رخ می دهد. با وجودی که معمولا جنین تا حدودی فروکش کرده و حفظ می شود، مرگ یکی از دوقلوها در حدود 15 تا 20 هفته ممکن است در یک جنین پاپی سوزنده، یک بقایای جنین با اندازه کاغذ کوچک و پهن شده باشد. تومور ترتوما شامل استخوان ها، موها، دندان ها یا قطعات بافت نیز نشان دهنده ی دوقلو ناباروری است.
ما برای کمک به کجا می توانیم برویم؟
خانواده هایی که سندرم دوقلو از بین رفته را تجربه کرده اند ممکن است نیاز به حمایت و تشویق در برخورد با تلفات منحصر به فرد خود داشته باشند. در اینجا چندین سازمان وجود دارد که می توانند کمک کنند.
Twinless دوقلوها گروه پشتیبانی
Twinless Twins International
PO Box 980481
یپسیالتانی، MI 48198-0481
(888) 205-8962
مرکز برای از دست دادن چندین تولد
CLIMB، Inc.
c / o ژان كولتانتی
PO Box 91377
Anchorage، AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
تکنیک عصبی-عاطفی (NET) برای کمک به بازماندگان از دوقطبی و سایر آسیب های عاطفی استفاده شده است.
NetMindBody.com
دکتر اسکات واکر
NET Incorporated
خیابان دوم 510
Encinitas، CA 92024