بهترین زمان برای دریافت اپیدورال

زمان بندی اپیدورال نباید مشکل در کار باشد

چندین سال است بحث در مورد زمانی که بهترین زمان برای دریافت اپیدورال در کار بود. اندیشه های اولیه در مورد موضوعات این بود که ممکن است که ممکن است به کاهش کار و یا حتی افزایش بخش سزارین اگر یک اپیدورال در اوایل کار داده شد. این امر به برخی از بیمارستان ها و متخصصان توصیه می شود که با زمان بندی اپیدورال ها بسیار محافظه کارانه باشند، و اغلب سیاست هایی دارند که نیاز به یک زن برای رسیدن به یک انحنای خاص، اغلب حداقل 4 سانتیمتر و گاهی اوقات تا 6 سانتیمتر است.

پایگاه اطلاعات کچرین بررسیهای سیستماتیک نگاهی به تفاوت در نتایج بسیاری در سلامت مادر، کودک، طول عمر (مرحله اول و دوم) و سایر اقدامات دیگر، و تفاوتهای واقعی را در آن یافت نشد تقریبا 15،000 زن. این خبر خوبی برای زنان است که قصد دارند از بیهوشی اپیدورال استفاده کنند.

در حال حاضر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) می گوید که حدود 61٪ از زنان در ایالات متحده از اپیدورال برای تسکین درد در کار استفاده خواهند کرد. اگر چه این تعداد به شدت بر اساس منطقه متفاوت است، با برخی از بیمارستان ها نزدیک به 100٪ نرخ اپیدورال و دیگران با نرخ اپیدورال بسیار پایین است.

چند چیز برای اشاره:

• این بررسی تنها اندازه گیری اپیدورال اوایل قبل و بعد از اپیدورال است. این نگاهی به اپیدورال بدون اپیدورال ندارد.
• این مطالعه واقعا نمی تواند منافع و یا خطر دارو و تکنیک های مورد استفاده در ارتباط با یا قبل از اپیدورال را ارزیابی کند. یک مثال: مادر قبل از گرفتن اپیدورال درخواست و دریافت یک شات از مواد مخدر IV را دریافت می کند.

• در خلاصه، من بحثی راجع به بعضی از رایج ترین خطرات مشاهده نکردم.
• بیهوشی اپیدورال طی دهه ها به شدت تغییر کرده است. در سالهای اول استفاده گسترده، داروها در مقادیر بالاتری داده شده و نحوه ی برخورد اپیدورال با زن (به طور کامل کاملا بی هوازی) تا به حال (متفاوت است اما بسیاری از آنها توانایی حرکت و حساسیت بدون درد را دارند).

خط پایین این است که اگر شما مایل به دریافت اپیدورال برای کار خود هستید، زمان آن را نزده باشید. شما باید اپیدورال را هنگامی که احساس می کنید بهترین گزینه برای شما است، و نه بر اساس یک ساعت.

_منابع

_{Osterman MJK، مارتین JA. بیهوشی اپیدورال و نخاعی در طول زایمان: منطقه گزارشگری 27 ایالت، گزارشات آمار ملی حیاتی؛ 59 شماره 5. هیاتسویل، MD: مرکز ملی آمار بهداشت. 2011}

_{Sng B، Leong W، Zeng Y، Siddiqui F، Assam PN، Lim Y، Chan ESY، Sia AT. در ابتدا و انتهای شروع درد شدید اپیدورال برای کار. پایگاه اطلاعات مختصات مرور منظم 2014، شماره 10. Art. شماره: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - اطلاعات بیشتر در: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf}