آیا Preemie شما نیاز به نوع خاصی از شیر؟
بسیاری از فرمول های نوزاد در قفسه های سوپرمارکت وجود دارد و ممکن است مادران جدید در مورد بهترین محصول برای نوزادان ناراحت را ترک کنند. انتخاب یک فرمول قطعا یک تصمیم است که باید با متخصص اطفال یا متخصص اطفال انجام شود. با این حال، یادگیری در مورد انواع مختلف در دسترس می تواند به شما کمک کند یک بحث آگاهانه با دکتر داشته باشد.
فرمول منظم
اکثر فرمول ها برای نوزادان از شیر گاو ساخته شده و برای نوزادان کامل طراحی شده اند. اگرچه علم نتوانسته است غذای نوزاد را با تمام مزایای تغذیه ای و ایمنی بدن شیر مادر تغذیه کند، اما شیر مادر جایگزین ایمن می شود. فرمول مدرن با آهن و اسیدهای چرب برای تقویت رشد مغز، همراه با تمام مواد مغذی مورد نیاز نوزادان رشد می کند .
نمونه هایی از فرمول های معمول کودک عبارتند از Similac Advance، Enfamil LIPIL، و Nestle Good Start.
فرمول Preemie
نوزادان نارس و نوزادان با وزن کم هنگام تولد اغلب به فرمول خاصی نیاز دارند تا به رشد خود ادامه دهند. طبق گفته آکادمی آمریکایی اطفال (AAP)، پزشک شما خواهان اطمینان از دریافت کالری کافی و نیازهای تغذیه ای وی باشد. در ابتدا، این ممکن است به معنای تغذیه وریدی باشد و، همانطور که او قوی تر می شود، به فرمول های تکمیلی در NICU حرکت می کند و بعد از بازگشت به خانه.
اگر قصد تغذی با شیر مادر دارید، اما کودک شما نمیتواند آن را بلافاصله انجام دهد، خوب است که آن را بیان کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که شیر مادرش را تغذیه کند، زیرا طبق AAP، بهترین مواد مغذی برای نوزادان شکننده را ارائه می دهد. همچنین ممکن است یک مکمل مانند شیر دهنده ی شیری (HMF) برای شیر مادر خود توصیه شود.
شما همچنین می توانید شیر مادر خود را بسوزانید و آن را ذخیره کنید تا بعدا و به طور مداوم پمپاژ اطمینان حاصل شود که شیر شما قطع نخواهد شد.
فرمول پیش بارگیری
هنگامی که پیش غذا برای اولین بار مصرف تغذیه شیر شروع می شود، پزشکان مقدار کمی از فرمول را با نسبت کالری شروع می کنند که شبیه شیر مادر است. همانطور که نوزادان بیشتر به تغذیه می روند، ممکن است پزشکان شیر مصرف کالری بیشتری مصرف کنند تا نوزادان سریعتر رشد کنند.
در NICU، پزشکان از محصولاتی که برای پیش غذا های نوزاد طراحی شده اند از قبیل مراقبت ویژه Similac و LIPIL پیش از موعد Enfamil استفاده می کنند. این فرمول ها دارای پروتئین بیشتری نسبت به دیگران هستند و می توانند با هم ترکیب شوند تا کالری بیشتری تولید کنند.
فرمول تخلیه Preemie
پیش از زایمان زودرس یا کم وزن از بیمارستان تخلیه می شود، به طور معمول آنها را به یک فرمول تخلیه preemie تغییر می دهند. این محصولات شامل محصولات Similac Neosure، Enfamil Enfacare و Cow & Gate Nutriprem هستند. آنها کالری بیشتری دارند و پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی بیشتری نسبت به فرمول های نوزادان معمولی دارند، به طوری که رشد پایدار در بیمارستان می تواند ادامه تخلیه را ادامه دهد.
مدافعان شیر انسانی
نوزادان نارس که در شیر مادر تغذیه می شوند یا شیر مادر تجویز شده را دریافت می کنند ممکن است کالری بیشتری از شیر مادر فراهم کند.
در مواردی که پزشکان احساس شیردهی را تقویت می کنند، بهترین گزینه برای افزایش رشد است، استفاده از شیر دهنده ی انسانی (HMF).
HMFs پودر یا مایعات هستند که به شیر مادر اضافه می شوند تا میزان پروتئین و کالری شیر را افزایش دهند. آنها با نوزادان زودرس و کوچک مورد استفاده قرار می گیرند تا به آنها کمک کنند تا وزن خود را سریعتر کنند و به همتایان خود برسند.
اغلب فرمول ها از شیر گاو استفاده می کنند، گرچه فرمول های سویا، آلوژن آلژینیکی و بدون لاکتوز نیز می توانند برای تقویت شیر مادر استفاده شوند. برخی از شرکت ها همچنین ارائه دهنده هایی هستند که از شیر مادر اهدا می شوند.
اگر شیر برای نوزاد نارس دارید ، پزشک ممکن است HMF را به شیر مادر نوزاد اضافه کند.
گرچه مادران نوزادان نارس دارای شیر مادر است که اغلب کالری بیشتری نسبت به مادران نوزادان کامل است، هنوز هم مهم است که پروتئین اضافی به شیر شما اضافه شود.
در این سازندگان هنوز پیشرفت کرده است. به عنوان مثال، در یک مطالعه، مقایسه اثرات HMF پودر جدید که دارای پروتئین 16 درصد بیشتر و مواد مغذی بیشتری از HMF دیگر بود مقایسه کرد. نتیجه این بود که شیر شیرین با پروتئین و چربی باعث افزایش وزن نوزادان نارس شد.
فرمول ها برای مشکلات گوارشی
نوزادان نارس با مشکلات گوارشی ممکن است از تغییر فرمول معمول خود در ترکیب مختلف استفاده کنند. فرمول های حساس به معده برای نوزادان تمام وقت طراحی شده اند و ممکن است برای پیش غذاها کالری کافی نداشته باشند. به همین دلیل مهم است که ابتدا با یک متخصص اطفال صحبت نکنید به یکی از این محصولات تغییر دهید.
- فرمول سویا: پروتئین شیر گاو می تواند برای برخی از نوزادان هضم شود. نوزادان با آلرژی شیر ممکن است اسهال (گاهی اوقات با خون) یا مشکلات پوستی یا تنفسی داشته باشند. پروتئین سویا حاوی شیر گاو نیستند، آنها به جای آن سویا هستند و ممکن است به کاهش علائم عدم تحمل تغذیه کمک کنند. این فرمولها عبارتند از Similac Isomil، Enfamil ProSobee و Nestle Good Start Soy.
- فرمول های هیپوالورژیک: برخی از نوزادان به پروتئین شیر و پروتئین سویا آلرژی دارند. فرمول های هیپوالژنتیک حاوی پروتئین های پیش هضم شده هستند، بنابراین نوزادانی که به پروتئین شیر آلرژیک هستند، معمولا می توانند ترکیبات هیپوالرژنی را تحمل کنند. این محصولات همچنین بدون لاکتوز هستند و عبارتند از Similac Alimentum و Enfamil Nutramigen .
- فرمول های بدون لاکتوز: در موارد خاص، نوزاد ممکن است لاکتاز کافی نداشته باشد، آنزیم که برای تخمیر شکر شیرین استفاده می شود. از آنجا که این بچه ها خوب قندهای شیر را هضم نمی کنند، ممکن است آنها بیش از حد سفت و سخت باشند. فرمول های بدون لاکتوز مانند Similac Sensitive یا Enfamil A + Lactose Free ممکن است به این نوزادان کمک کنند که کمتر گریه کنند و احساس راحتی کنند.
- فرمول های آمینو اسید: نوزادان مبتلا به مشکلات شدید معده ممکن است قادر به تجزیه حتی پروتئین های پیش سازنده موجود در فرمول های هیپوالورژیک نباشند. برای این نوزادان، یک فرمول حاوی آمینو اسیدهای آزاد (بلوک های ساختمانی پروتئین ها) ممکن است تنها گزینه باشد. فرمول های آمینو اسید مناسب کودکان مبتلا به آلرژی غذایی شدید و یا تهدید کننده زندگی هستند که در روده های خود عمل جراحی یا سایر مشکلات گوارشی را تجربه کرده اند. این محصولات مانند EleCare، Enfamil Nutramigen AA و Neocate، بدون لاکتوز هستند و ممکن است حاوی چربی های ویژه برای بچه هایی باشند که از فرمول های منظم جذب چربی ها دشوار است.
یک کلمه از Verywell
نوزادان نارس می توانند نگرانی والدین را نگران کنند، مخصوصا وقتی که به تغذیه می پردازند، زیرا برای رشد آنها حیاتی است. مهم است که با هر دغدغه ای که دارید، با پزشک خود صحبت کنید، او قادر خواهد بود تا بهترین فرمول ها و تقویت کننده های مورد نیاز کودک را به شما هدایت کند.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی کودکان مراقبت از نوزاد نارس: والدین باید بدانند. HealthyChildren.org. 2015
> آکادمی آمریکایی کودکان ارائه شیرینی پزی برای نوزادان نارس و نوزادان. HealthyChildren.org. 2015
> Rigo J، و همکاران. رشد و تغذیه بیومارکرهای نوزادان نارس به وسیله پودر انتیپیر انسانی پودر شده: یک آزمایش تصادفی. مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 2017؛ 65 (5): e83-e93. doi: http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0000000000001686.