نحوه دریافت نوزاد در NICU بستگی به سن حاملگی در هنگام تولد، سن حاملگی فعلی، و همچنین وضعیت سلامتی، وضعیت و ثبات آنها می باشد.
نوزادان نارس پس از 33 هفته بارداری متولد میشوند و ممکن است طی چند روز از شروع تغذیه بر روی نوک پستان باشند، در حالی که نوزادان متولد قبل از این زمان ممکن است کمی سفر داشته باشند تا زمانی که آمادگی خود را برای شروع این کار آماده نکنند.
اگرچه یک نوزاد نارس ممکن است بتواند روی پستاندار مکیدن داشته باشد و ممکن است علائم و نشانه های گرسنگی را نشان دهد، به طور معمول توانایی هماهنگی مکیدن، بلعیدن و تنفس تا حدود 33-34 هفته بارداری را توسعه نمی دهد.
در رحم، روده نوزاد به طور کامل با 20 هفته حاملگی تشکیل می شود، اما عملکرد مهم روده تا 28 تا 30 هفته حاملگی ایجاد نمی کند. این شامل peristalsis (انقباضات روده برای انتقال مواد غذایی از طریق آنها) و همچنین وجود برخی از آنزیم های بسیار مهم گوارشی است که کمک می کند تجزیه مواد غذایی و هضم آن.
پیشگامی شما ممکن است آماده نوشیدن از نوک پستان نباشید، اما قرار دادن مواد مغذی در دستگاه گوارش کودک شما کمک خواهد کرد تا آن را سریعتر رشد دهید و بالغ شود. در اولین روزهای سفر NICU شما این خوراک های خوراکی نامیده می شود و شما می توانید آن را به عنوان "پر کردن روده" یاد بگیرید. این خوراکی های کوچک به شما داده می شود و در طول چند روز افزایش می یابد در حالی که تیم NICU چشم خود را بر روی چگونگی تحمل این تغذیه برای کودک تلقی می کند.
بسته به سن و جنس حاملگی کودک شما، پیشرفت تغذیه کودک از طریق NICU ممکن است از موارد زیر باشد:
تغذیه کامل والدین
همچنین به عنوان TPN شناخته می شود، این نوع تغذیه، سیستم گوارش نوزاد را از بین می برد و به طور مستقیم از طریق ورید جریان خون (IV یا خط مرکزی مانند ورید ناف یا خط PICC) می رود.
این فرم تغذیه به کودک شما داده می شود همانطور که کودک شما در رحم تغذیه می شود. کودک شما تمام مواد مغذی را از طریق جفت دریافت کرد، به طور مستقیم به جریان خون خود. NICU تلاش می کند تا این فرآیند را با "تغذیه" سلول های کودک شما از طریق جریان خون به جای دستگاه گوارش، تقلید کند.
TPN حاوی قند، ویتامین ها، مواد معدنی، عناصر کمیاب، نمک ها، اسید آمینه و همچنین چربی ها (چربی ها) است و دارای تمام کالری و کالری هایی است که کودک شما نیاز دارد تا زندگی و رشد کند. نوزادان نارس ممکن است TPN را برای چند روز یا حتی چند هفته پس از تولد داده شود. همانطور که تغذیه نوزاد شما از شیر افزایش می یابد، مقدار TPN تا زمانی که سیستم گوارشی کودک شما قادر به پذیرش شیر به عنوان تنها شکل تغذیه خود می شود، کاهش می یابد.
گاواژ یا تغذیه لوله
کودک شما از طریق یک لوله، یا در دهان یا بینی که مستقیما به معده می رود، تغذیه می کند. شما ممکن است لوله نامیده می شود لوله NG یا OG. NG یا nasogastric (بینی به معده) یا orogastric (دهان به معده). نوزادان به طور معمول از طریق یک لوله تغذیه می شوند در حالی که دستگاه گوارش آنها بلوغ دارد، در حالیکه آنها در حال تغذیه کامل هستند یا در حال تمرین گرفتن شیر از طریق نوک پستان.
تغذیه نوک پستان
کودک شما ممکن است آماده شروع کار در این مرحله مهم است:
- کودک شما به 33 تا 34 هفته بارداری رسیده است. (به اندازه 32 هفته در پستان)
- کودک شما علائم گرسنگی و نشانه های آمادگی را نشان می دهد مانند مکیدن شدید روی پستاندار و بیدار شدن و هشدار در زمان تغذیه.
- علائم حیاتی نوزاد شما پایدار است.
- کودک شما در حال تغذیه با گاو وزن می کند.
- کودک شما از حمایت تنفسی است.
- وضعیت پزشکی کودک شما پایدار است.
تیم مراقبت از کودک شما ممکن است به این نوع تغذیه به عنوان "سفت کردن" اشاره کند - یا پرستار از سینه یا از یک بطری نوشیدنی.
- تغذیه اول سندرم : نوزادان نارس شروع به پرستاری می کنند و با سوزاندن در سینه. کودک شما ممکن است چند بکشد و سپس مکث یا حتی ممکن است به سرعت به خواب رفتن. این خوب است و بسیار طبیعی است. اجازه دهید کودک شما برای نزدیک بودن به شما، بوی شیر خود را، و احساس گرما پوست شما. نگه داشتن کودک خود را نزدیک در حالی که از طریق لوله تغذیه کمک خواهد کرد که یک تجربه تغذیه مثبت برای نوزاد شما.
- تغذیه بطری اول : نوزادان نارس که نخستین بار توسط بطری تغذیه می کنند، معمولا نمی توانند کل حجم خود را برای اولین بار به پایان برسانند. انرژی زیادی به دست می آید و تلاش های اولیه برای تغذیه ممكن است نوزاد شما را خیلی سریع بكشد. مهم است که نگاهی به نشانه های رفتار کودک و زبان بدن خود داشته باشید.
کودک شما نشانه های تغذیه مثبت را نشان می دهد:
- کودک شما بیدار و هشدار دهنده است.
- کودک شما دارای تنش عضلانی خوب است.
- کودک شما وقتی با یک پستانک، انگشت یا نوک پستان سکته می کند، دهان خود را باز می کند.
هنگامی که کودک شما بر روی نوک پستان قفل می شود ، توجه دقیقی به نحوه تغذیه کودک خود داشته باشید. آیا کودک شما به طور فعال در مکیدن مشغول است؟ آیا کودک شما قادر به مکیدن، بلعیدن و تنفس است؟ اگر نوزاد شما شروع به خواب می کند، شیر را از دهان خود بیرون بکشید، یا علائم اختلال در بدن مانند مشکلات تنفسی، ضربان قلب و یا اشباع اکسیژن را نشان می دهد، وقت آن است که متوقف شوید. این همه نشانه هایی است که کودک شما بیش از حد داشته و آماده استراحت است. اجازه دهید نوزاد شما این زمان برای بازیابی باشد
کالری ها و مواد مغذی برای رشد و پیشرفت کودک شما اهمیت دارد و اگر کودک شما بیش از حد خسته به خوردن غذا باشد، ممکن است کالری بیشتری بخورید تا بطری را به پایان رسانید تا کودک شما از شیر دریافت کند. به یاد داشته باشید تغذیه به عنوان یک تجربه مثبت محسوب می شود و شما مرحله ای را برای شیوه های خوردن آینده کودک خود تعیین می کنید.
تغذیه یک فرآیند است و زمان نیاز دارد. این یک نقطه عطف توسعه است. آن را به عنوان پیاده روی فکر کنید. شما می توانید دست فرزند خود را نگه دارید، اسباب بازی های فشار بخرید و فرزندتان را به قدم اول برسانید، اما تا زمانی که آماده نباشد، آنها این کار را انجام نمی دهند. همانند تغذیه نوزاد نارس است. این در زمان خود است وقتی کودک شما آماده رشد است، به شما نشان خواهد داد و شما می دانید.
تیم مراقبت از کودک شما اینجاست که برای کمک به شما از طریق این تجربیات تغذیه اول و مهم، به شما کمک می کند. آنها به شما نشان می دهند که بهترین موقعیت برای نگه داشتن کودک شما چطور است، چگونه بطری را نگه دارید و زاویه نوک پستان را بچرخانید و چگونه کودک خود را برای ایجاد یک تجربه مثبت و پرورش، راحت کنید.
تغذیه نوزاد شما خیلی بیشتر از تغذیه است. این یک فرصت برای برقراری ارتباط با کودک شما است. این باید یک تجربه مثبت و تعاملی باشد. به طور فعال در زمان تغذیه خود را به شما کمک خواهد کرد یاد بگیرند که چگونه به خواندن و پاسخ دادن به زبان ویژه و نشانه های کودک شما.
به طور فعال در تغذیه کودک شما نه تنها باعث می شود احساس راحتی و اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید، بلکه باعث تجربه مثبتی برای کودک خواهد شد زیرا جهان را از طعم، لمس، بویایی، دید و صدای خود تجربه می کند.
تنفس، مکیدن و بلع کردن به طور همزمان کار بسیار سختی برای نوزادان نارس است، با استفاده از بسیاری از فروشگاه های انرژی خود را. به همین دلیل، کودک شما نیاز به توجه شما را بر روی تجربه تغذیه تمرکز می کند، به طوری که کودک شما تنها می تواند به خوردن غذا بدون اضافه کردن حواس او را پرت کند که ممکن است کودک شما را غرق کند یا خسته کند. صحبت کردن، آواز خواندن و یا تکان دادن کودک هنگام تغذیه می تواند بیش از حد تحریک شود و ممکن است کودک شما را از خستگی خاموش کند. کودک شما ممکن است از نوک پستان، تپش، تف، سر و صدا یا خواب بیدار شود. اگر اینها نشانه های استرس را به شما نشان دهند، تغذیه نوزاد خود را متوقف کنید. به کودک خود ببخشید.
شناختن زبان خاص و سیگنال کودک شما نه تنها به شما کمک می کند احساس راحتی و اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید، بلکه به کودک کمک می کند تا با تغذیه موفق تر باشد.
حجم تغذیه مهم هستند، اما مهمتر از آن این است که تجربه مثبت را حفظ کنید، پیشرفت کنید به سوی یک هدف با سرعت که کودک شما راحت است. شما مرحله ای را برای عادات تغذیه آینده نوزاد خود تنظیم می کنید. به یاد داشته باشید خوردن باید برای کودک شما لذت بخش باشد.
چیزهایی که ممکن است برای کودک شما برای ایجاد یک تجربه تغذیه مثبت و لذت بخش ایجاد کنید:
- نگه داشتن کودک خود را در هنگام تغذیه، حتی تغذیه لوله.
- کودک خود را پستاندار ارائه دهید. این به مکیدن فرزند شما کمک می کند تا تغذیه کنید.
- احساسات مثبت در اطراف دهان با تغذیه با کمک غذای کودک شما با لذت و اعتماد.
- اجازه دهید کودک شما بوی شیر و مزه شما را بپوشد. قطره کوچکی را روی پستاندار قرار دهید یا پارچه ای با عطر و بوی خود را در انکوباتور کودک بگذارید.
- اطمینان حاصل کنید که مرحله را برای یک دوره تغذیه مثبت برای کودک تان تنظیم کنید. شما می توانید این کار را با داشتن فضای کم نور و آرام انجام دهید. محدود کردن این زمان متقابل فقط به شما و کودک شما کمک خواهد کرد که کودک شما راحت، محتوا و سازماندهی شود.
- اگر کودک شما غذا را از طریق لوله دریافت کند، ممکن است یک فرصت خوب برای شما برای داشتن برخی از پوست به پوست یا زمان مراقبت از کنگرو با کودک شما باشد. ترکیب بوی شما و صدای ضربان قلب خود را با تغذیه نیز به ایجاد پایه ای برای تجربه تغذیه مثبت کمک می کند.
مشکلات تغذیه
نوزادان نارس که قبل از 26 هفته بارداری متولد شده اند، که مدت زمان طولانی در معرض تهویه یا حمایت تنفسی بوده و دارای بیماری مزمن ریه هستند و یا از یک سفر پزشکی پیچیده ای برخوردار بوده اند ممکن است زمان بیشتری را برای خوردن غذا از طریق دهان . تجهیزات پزشکی و لوازم مانند لوله های تهویه، ساکشن، نوار و لوله بر روی صورت ممکن است برای برخی از نوزادان یک تجربه منفی خوراکی ایجاد کند. به علت این مشکلات پزشکی برخی از نوزادان ممکن است از تغذیه نوک پستان خودداری کنند و یا در تغذیه خود بسیار ناسازگار باشند. کودک شما ممکن است در طی سفر تغذیه با یک متخصص گفتار کمک کند تا به ایجاد یک تجربه مثبت و کمک به کودک شما در دستیابی به این نقطه عطف کمک کند.
منابع:
دریافت شده از http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring٪20for٪20your٪20baby_feeding.pdf
تغذیه و تغذیه: خدمات بهداشتی مریتر. (nd) دریافت شده از http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-andnutrition
سیستم بهداشت روکفورد - راهنمای والدین NICU - تغذیه و تغذیه. (nd) دریافت شده از http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-andnutrition
SPIN (حمایت از تغذیه نوزادان نارس)، NICU، پیش غذا، تغذیه با شیر مادر، پمپاژ، UC سیستم بهداشتی San Diego. (nd) Retrieved from http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx