FDA در مورد شربت سرفه کودکان می گوید
انتخاب والدین مناسب در مورد سرفه ممکن است برای والدین دشوار باشد زیرا سرفه در بچه ها یکی از علائم ناخوشایند برای درمان است.
نه تنها سرفه می تواند بچه ها را در تمام شب نگه دارد، بلکه می تواند آنها را از مدرسه به خانه بازگرداند؛ اگر سرفه به دانش آموزان دیگر در کلاس بسیار منحرف شود. اما والدین هنگام تلاش برای یافتن یک شربت سرفه برای آرام کردن سرفه کودک خود مشکل دارند.
هشدارهای سرد و سرفه شربت
متاسفانه، مشاوره بهداشت عمومی FDA در مورد شربت سرد و سرفه کودکان بیان می کند که "مسائل مربوط به ایمنی این محصولات مطرح شده است و این که آیا مزایای هر گونه خطرات احتمالی استفاده از این محصولات در کودکان، به ویژه در کودکان زیر دو سال سن."
هشدارهای شربت سرماخوردگی و سرفه حتی گفت که آنها نباید به کودکان زیر چهار سال داده شود. از زمان انتشار این مشاوره، FDA به والدین یادآوری کرده است که کودکان و نوزادان کودکان و نوجوانان محصولات سرماخوردگی و سرفه کودکان را که در بازار باقی می مانند و برای بچه های بزرگتر طراحی شده اند، یادآوری کرده اند. کودکان زیر دو ساله هرگز نباید محصولات سرماخوردگی و سرفه با ضد انعقاد و آنتی هیستامینها بدون نیاز به مشاوره پزشکی به آنها داده شود.
FDA گزارش می دهد که اکثر مشکلات شربت های سرماخوردگی و سرفه زمانی اتفاق می افتد که "بیش از مقدار توصیه شده، اگر مورد استفاده بیش از حد است، یا اگر بیش از یک سرفه و دارو سرد حاوی یک عنصر فعال است استفاده می شود." اما از آنجاییکه اثبات های کمی از این داروها وجود دارد، کارشناسان توصیه می کنند که والدین از آنها جلوگیری کنند.
شربت سرفه
داروهایی که به سرفه آرام کمک می کنند (داروهای ضد سرطانی) معمولا شامل یک یا چند عنصر از جمله:
- بنادریل (آنتی هیستامین)
- دکسترومتورفان (DM در شربت سرفه)
- کدئین یا هیدروکودون (سرکوب کننده مواد مخدر)
بسیاری از شربت های سرفه همچنین دارای الکل هستند.
شربت های سرد و سرفه چند علامت ممکن است حاوی یک ضد انعقاد، دفع ادرار، یا درد و تب کاهش یابد.
داروهای سرفه و شربت سرفه معمولا شامل موارد زیر می شوند:
- روبوتوسین DM
- دلسیما
- کودکان سه گانه
- سرفه طولانی مدت PediaCare
شربت سرفه با کدئین و هیدروکودون تنها با نسخه قابل دسترس است.
شربت سرفه کار می کند؟
یکی از بزرگترین عوامل بحث در مورد استفاده از شربت سرد و سرفه در کودکان شواهد و یا عدم شواهدی است که آنها در واقع کار می کنند.
اگرچه بسیاری از والدین و متخصصان اطفال اغلب مطمئن هستند که شربت های سرماخوردگی و سرفه واقعا هنگام سرفه کردن کودک کار می کنند، این معمولا بر اساس شواهد بی نظیر است و نه بر اساس تحقیقات علمی.
اما در مورد تمام شواهدی که بیان می کنند داروهای سرفه کار نمی کنند، متأسفانه، بیشتر آن چیزی نیست که خوب باشد. یک بررسی بزرگ از این مطالعات از بررسی های Cochrane نتیجه گرفت که "هیچ شواهد خوبی برای یا در برابر اثربخشی داروهای OTC در سرفه حاد وجود ندارد.
نتایج این بررسی باید با احتیاط تفسیر شود زیرا تعداد مطالعات در هر رده از آماده سازی سرفه کم است. بسیاری از مطالعات با کیفیت پایین و بسیار متفاوت از یکدیگر بوده و ارزیابی اثربخشی کلی مشکل است. "
یک مشکل این است که بچه ها به دلیل بسیاری از دلایل مختلف سرفه می کنند. به عنوان مثال، ممکن است زمانی که آنها کروپ داشته باشند، ممکن است سرفه داشته باشند، که اغلب به عنوان کنترل سخت، برونشیت، آسم، آلرژی و سرماخوردگی مشخص می شود .
از آنجا که والدین هنوز هم از این شربت سرماخوردگی و سرفه استفاده می کنند، حتی با هشدارها، امیدوارم تحقیقات بیشتری انجام شود تا ببینیم آیا برای بعضی از کودکان مفید هستند یا خیر. سپس، کارهای بیشتری می توان انجام داد تا آنها را برای همه اطفال امن تر سازد.
جایگزین، گزینه ها
بنابراین اگر فرزند شما سرفه داشته باشد و شما باید از شربت سرماخوردگی و سرفه برای کودک شما استفاده کنید، چه کاری باید انجام دهید؟
برخی از داروهای جایگزین برای استفاده از شربت سرفه که ممکن است مفید باشند عبارتند از:
- رطوبت هوا سرد
- مصرف مایعات اضافی
- استراحت و کاهش فعالیت، به ویژه اجتناب از فعالیت های جسمی که ممکن است باعث ایجاد سرفه شود
- قطره بینی، با لکه ساکشن برای نوزادان و نوزادان
- قطره سرفه برای کودکان بالای 4 سال یا 5 ساله که برای آنها خطر خطرناکی نیستند
اطفال متخصص اطفال اگر فرزند شما سرفه و مشکل تنفس، سرفه بدون سرفه، سرفه و تب بالا، یا سرفه ای که پس از 5 تا 7 روز از بین نمی رود یا بهتر می شود، تماس بگیرید.
سو استفاده کردن
متأسفانه بسیاری از بچه ها از مواد مخدر استفاده می کنند. و این روزها خیلی فراتر از "سنتی" مواد مخدر مانند ماری جوانا، الکل، اکستازی، کوکائین و هروئین می رود.
در حال حاضر بسیاری از نوجوانان دتسترومتورفان (همچنین به نام DXM)، که در شربت سرفه یافت می شود، واقعا مورد استفاده قرار می گیرند. یا ممکن است داروهای سرماخوردگی ترکیبی مثل سرفه کری کینیدین HBP و سرد، که همچنین به عنوان "Triple C." شناخته می شود، سوء مصرف شود.
علاوه بر دکسترومتورفان، کورتیکیدین HBP سرفه و سرما همچنین حاوی آنتی هیستامین می باشد. دوزهای بزرگ می تواند سبب اختلالات نوجوان و نوجوان و سایر عوارض جانبی جدی شود. حتی گزارش هایی از مرگ و میر کودکان از سوء استفاده از DXM و کریکیدین گزارش شده است.
منابع:
بیانیه سیاست AAP استفاده از داروهای ضد افسردگی حاوی کدئین و دکسترومتورفان در کودکان. دوره پدیده 99 شماره 6 ژوئن 1997، ص 918-920.
مشاوره بهداشت عمومی FDA در مورد استفاده از سرفه و مصرف سرد بدون نسخه در کودکان. به روز شده در 10 اکتبر 2008.
Gadomski A، Horton L نیاز به درمان های منطقی در استفاده از سرفه و دارو سرد در نوزادان. اطفال 1992؛ 89: 774-776
داروهای بدون نسخه برای سرفه حاد در کودکان و بزرگسالان در محیط های امتحانی. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev 2004؛ (4): CD001831
Smith MBH، Feldman W داروهای ضد سرماخوردگی. بازبینی انتقادی از آزمایشات بالینی بین سال های 1950 و 1991. JAMA. 1993؛ 269: 2258-2263.