شما می توانید یک عفونت سالمونلا (سالمونلوز) از غذا، حیوانات خانگی و یا تماس با مدفوع انسان یا حیوانات دریافت کنید. کودکان، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف بیشتر در معرض خطر هستند. در مورد علل شایع و عوامل خطر، اطلاعاتی را بیاموزید تا بتوانید از این منبع مسمومیت غذایی و اسهال جلوگیری کنید.
علل شایع
عفونت سالمونلا ناشی از باکتری در جنس Salmonella است که در روده انسان و حیوان زندگی می کنند و از طریق مدفوع گسترش می یابد.
در حالی که این باکتری ممکن است یک حیوان را بیمار نداشته باشد، می تواند انسان را بیمار کند. فرد مبتلا به سالمونلا می تواند آن را به دیگران از طریق مدفوع گسترش دهد.
سالمونلا غیر تاتیوئیدی منجر به عفونت های سالمونلا گاستروانتریت می شود. نوع تیفوئیدهای تولید تب تیفوئید، که در ایالات متحده معمول نیست، اما در کشورهای در حال توسعه دیده می شود. چندین سروتایپ متفاوت (یا تغییرات متمایز) این باکتری ها معمولا در شیوع و عفونت ها جداسازی می شوند.
دو روش اصلی پخش سالمونلا وجود دارد: از طریق مواد غذایی و آب آلوده و تماس با حیواناتی که باکتری را حمل می کنند.
عفونت سالمونلا مواد غذایی
باکتری سالمونلا در مدفوع بسیاری از حیوانات، از جمله گوشت گاو، مرغ و ماهی حضور دارد و اغلب گوشت، شیر یا تخم مرغ را آلوده می کند. در مورد تخم مرغ، باکتری ها می توانند درون پوسته و همچنین در خارج وجود داشته باشند. آلودگی مدفوع آب یا آلودگی متقابل در طول فرآوری یا آماده سازی غذا می تواند منجر به انتشار باکتری ها در سبزیجات، میوه، غذاهای دریایی، ادویه جات و غذاهای فرآوری شده شود.
پخت و پز باکتری ها را می کشد، به همین دلیل است که دماسنج های گوشتی هنگام پخت و پز مرغ استفاده می شود. شیر و آب جوش شیرین نیز باکتری را می کشد.
تماس با حیوانات
شما می توانید با حیوانات مزرعه و حیوانات خانگی به سالمونلا آشنا شوید. اگر شما در یک مزرعه کار می کنید یا از مزرعه و یا حیوانات مزرعه دار نگه دارید، می توانید با باکتری ها تماس بگیرید، زیرا آنها را در برابر محوطه ها، خز، پرها و آب های زیرزمینی آلوده می کنند.
این حیوانات می توانند خالص و سالم باشند و باکتری ها را انتقال می دهند. حیوانات شناخته شده برای گسترش سالمونلا شامل مرغ، بز، گاو، گوسفند و خوک هستند. در حالی که ممکن است فکر نکنید جوجه های حیاط خلوت شما می تواند منبع این باکتری ها باشد، مرکز کنترل بیماری (CDC) گزارش داد که بیش از 790 مورد سالمونلا در نیمه اول سال 2017 گسترش یافت. در مقایسه با 53 مورد شیوع بیماری از سال 1990 تا 2014. روش های کشاورزی شامل ریسک سالمونلوز عبارتند از:
- از دست دادن تخم مرغ حداقل روزانه، به ویژه در آب و هوای گرم
- تخم مرغ را بعد از جمع آوری نکنید
- پس از لمس کردن یا تمیز کردن مرغ، دست ها را شستن نکنید
- بوسیدن یا نوشیدن مرغ
- عدم موفقیت در جوجه های قابل مشاهده بیمار
- بارور کردن باغ ها با کود تازه و بدون دانه ای که می تواند محصولات کشاورزی را آلوده کند
حیوان خانگی نیز یک منبع از سالمونلا است. خزندگان مانند ایگواناها، مارمولک ها و لاک پشت ها اغلب باکتری های سالمونلا را روی پوست بیرونی یا پوسته خود دارند. لاک پشت ها و خزندگان دیگر با سالمونلا خود بیمار نیستند و نشانه ای ندارند. پرنده های حیوانات مانند پاراپیت ها و طوطی ها، جوندگان مانند همستر و خوکچه دریایی، دوزیستان از قبیل قورباغه ها، قوچ ها، سگ ها، گربه ها و اسب ها می توانند منبع باشند.
علاوه بر دست زدن به حیوان، شما می توانید از باکتری، آب مخزن، بستر، مواد غذایی و یا اسباب بازی ها را انتخاب کنید.
اداره حیوانات وحشی نیز می تواند باکتری ها را انتقال دهد. گاهی اوقات تصور می شد که لاک پشت های آزاد زندگی به اندازه خطرناکی نیستند، اما اکنون شناخته شده است که لاک پشت های طبیعی ممکن است سالمونلا را حمل کنند یا اگر آنها را یک حیوان خانگی بدانید، می توانید آن را بدست آورید. سایر حیواناتی که ممکن است شما را کنترل کنند عبارتند از قورباغه های وحشی، قورباغه ها، موش ها، موش ها و پرندگان.
تماس با انسان ها
افرادی که عفونت سالمونلا دارند، باکتری ها را در مدفوع خود دفن می کنند. کسانی که اسهال داشته اند نباید به مدت 24 ساعت به مراقبت از کودک، مدرسه یا کار بازگردند.
اگر غذا را بخشی از شغل خود می دانند، نباید تا 48 ساعت بدون علائم گذر کنند. در بعضی از نقاط، متخصصان مواد غذایی نمی توانند به کار بازگردند تا آزمایشات نشان دهند که از باکتری ها آزاد هستند. حتی پس از آنکه دوباره احساس راحتی می کنند، برخی افراد همچنان باکتری را حمل می کنند و آن را ریخته می شوند. آنها می توانند سطوح را آلوده کنند و میکروب ها را به صورت دستی پخش کنند، اگر بعد از استفاده از حمام خوب شستن نکنند.
گروه های خطر
مقدار کمی باکتری ممکن است عفونت سالمونلا را تولید نکند. با این حال، نوزادان، کودکان زیر 5 سال، افراد بالای 65 سال و کسانی که دارای سیستم ایمنی خطرناک هستند احتمال بیشتری برای دریافت عفونت سالمونلا پس از قرار گرفتن در معرض است. شرایط خاص و داروهایی که ایمنی را به عفونت سالمونلا تضعیف می کنند عبارتند از ایدز، بیماری سلول داسی شکل، مالاریا، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد انعقاد.
افرادی که از آنتی اسیدها استفاده می کنند در معرض خطر بیشتری قرار دارند زیرا باکتری های بیشتری مصرف می شوند تا به روده برسند. کسانی که مبتلا به بیماری التهابی روده هستند، به علت آسیب به پوشش روده، در معرض خطر هستند. شما همچنین ممکن است پس از مصرف آنتی بیوتیک ها در معرض خطر بیشتری قرار بگیرید، زیرا باکتری های روده ای دوستانه کشته شده اند و این محل برای سالمونلا باز است.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
چیزهای زیادی وجود دارد که خطر ابتلا به سالمونلا را افزایش می دهد. در اینجا عادت ها و شیوه های اجتناب از:
- عدم شستن دستها پس از استفاده از دستشویی، پوشک یا مراقبت از یک فرد بیمار
- عدم شستن دستها قبل و بعد از غذا و پس از دست زدن به گوشت یا تخم مرغ خام
- دستکاری یا برش گوشت خام یا تخم مرغ و سپس استفاده از چاقو، برش هیئت مدیره، کاسه یا سایر ظروف غذا برای سایر اقلام غذایی مانند سبزیجات و میوه ها
- مصرف گوشت نوشابه یا گوشت خام، تخم مرغ و یا محصولات شیر بدون پاستوریزه
- قبل از خوردن میوه ها و سبزیجات تازه شستشو ندهید
دوزیستان حیوانات خانگی، خزندگان و پرندگان زنده
دوزیستان، خزندگان و مرغ های زنده دارای بیشترین خطر به عنوان حیوانات خانگی است. این شامل لاک پشت ها، مارمولک ها، قورباغه ها و جوجه ها می شود. این حیوانات نباید در منزل نگهداری شوند که کودکان زیر 5 سال، افراد بالای 65 سال یا افراد مبتلا به مشکلات سیستم ایمنی وجود دارد. این حیوانات خانگی نیز نباید در امکانات موجود برای این گروه های سنی مانند مراقبت روزانه، بیمارستان ها، مراکز ارشد یا امکانات پرستاری ماهر نگهداری شوند. افرادی که در این گروه های ریسک قرار دارند نباید این حیوانات را لمس کنند و از آب هایی که این حیوانات را لمس کرده اند اجتناب کنند.
همه کودکان و بزرگسالان باید از خوردن یا نوشیدن اطراف حیوانات خانگی در این گروه اجتناب ورزند. شما همچنین نباید در اتاق که در آن قفس یا آکواریوم حیوان خانگی قرار گرفته یا در آنجا حیوان خانگی مجاز به سوار شدن است، غذا یا نوشیدنی نگذارید.
همه حیوانات خانگی
این رفتارها خطر ابتلا به سالمونلا را از حیوان خانگی افزایش می دهد:
- اجازه دادن به حیوانات در مناطقی که غذا و نوشیدنی ها آماده، خورده یا ذخیره می شوند
- عدم شستن دستها پس از دست زدن یا دست زدن به یک حیوان، خصوصا قبل از آماده کردن یا خوردن غذا
- صرفه جویی در آب تمیز کردن از زیستگاه حیوان خانگی در یک سینک که برای تهیه غذا استفاده می شود
- اجازه دادن به افرادی که در معرض خطر ابتلا به سالمونلا هستند، برای تمیز زیستگاه حیوان خانگی، به ویژه بدون پوشیدن دستکش یکبار مصرف
- استفاده از کود حیوان خانگی بدون مرطوب برای بارور کردن باغ یا تخت گل
> منابع:
> سالمونلا CDC https://www.cdc.gov/salmonella/
> عفونت سالمونلا. CDC https://www.cdc.gov/healthypets/diseases/salmonella.html.
> عفونت سالمونلا. کلینیک مایو. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329.
> پرسش و پاسخ سالمونلا. USDA خدمات ایمنی و بازرسی مواد غذایی. https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/fsis/topics/food-safety-education/get-answers/food-safety-fact-sheets/foodborne-illness-and-disease/salmonella-questions- و پاسخ ها.