چرا نوزادان به خوردن بادام زمینی واقعا ایمن هستند

NIH می گوید: نوزادان باید در حال تغییر پروتئین بادام زمینی باشند

تا سال 2008، کارشناسان توصیه کرده بودند که بچه هایی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی های بادام زمینی هستند، بهتر است از مواد غذایی حاوی بادام زمینی تا حداقل سه سالگی اجتناب کنند. علاوه بر این، مادران از این کودکان توصیه می شود برای جلوگیری از بادام زمینی در دوران بارداری و شیردهی. به نظر می رسد این توصیه ها منطقی باشند. پس از همه، شما نمی خواهید پروتئین بادام زمینی را به یک کودک متصل کنید که پس از آن می تواند آنافیلاکسی تهدید کننده حیات را ایجاد کند، یک واکنش آلرژیک شدید که بر سیستم های چندگانه تأثیر می گذارد و اگر فورا درمان نشود، می تواند سریعا راه را ببندد.

در سال 2017 کارشناسان توصیه می کنند که نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی قرار می گیرند، غذاهای حاوی بادام زمینی را از 4 تا 6 ماهگی تغذیه کنند. ظاهرا، قرار گرفتن در معرض دهان با بادام زمینی در این کودکان باعث واکنش تهدید کننده زندگی نمی شود، بلکه کودک را به بادام زمینی کاهش می دهد. به عبارت دیگر، با خوردن محصولات بادام زمینی در سنین جوانی، نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند، تحمل می شوند.

قبل از شروع، بیایید دو چیز را به طور کامل روشن کنیم. ابتدا نوزادان نباید به تمام بادام زمینی یا کل کره بادام زمینی که هر دو تهدید کننده است، تغذیه شوند و به جای آن غذاهای حاوی بادام زمینی مانند کره بادام زمینی و یا بادام زمینی تهیه شود. ثانيا، قبل از هر تغذيه با محصولات بادام زميني، او ابتدا بايد آماده رشد و تغذيه غذاهاي جامد باشد.

آلرژی بادام زمینی در قیامت

محققان در یک مقاله 2010 در مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی منتشر کرده اند که شیوع آلرژی بادام زمینی در میان کودکان آمریکایی از 4/0 درصد در سال 1997 به 1،4 درصد در سال 2008 افزایش یافته است، که نشان دهنده میلیون ها کودک است.

توجه داشته باشید، فرکانس های مشابه مشابه اخیرا در سایر کشورها نیز از جمله کانادا، انگلستان و استرالیا ثبت شده است.

ظاهرا، افزایش شیوع آلرژی بادام زمینی هیچ ارتباطی با دسترسی به بادام زمینی ندارد، که در طول 40 سال گذشته ثابت مانده است.

به گفته محققان:

"فرضیه ها به علت افزایش میزان آلرژی های بادام زمینی در کودکان شامل افزایش حساسیت به آلاینده های شکلات های پخته شده بادام زمینی، معرفی زودهنگام بادام زمینی زمانی که سیستم ایمنی بدن نابالغ است، تأخیر در ورود بادام زمینی به رژیم غذایی و تأثیر محیط زیست بر روی بادام زمینی بدون مصرف "

LEAP مطالعه

نتایج مطالعه Early در مورد آلرژی بادام زمینی (LEAP) منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند در سال 2015 تبدیل شده است درک متخصص از آلرژی بادام زمینی دوران کودکی در سر خود.

در این آزمایش تصادفی، محققان 640 نوزاد مبتلا به اگزما شدید، آلرژی به تخم مرغ یا هر دو نشانگر خطر ابتلا به آلرژی به بادام زمینی را به گروه تجربی اختصاص دادند که در آن نوزادان محصولات بادام زمینی و یا گروه کنترل ، که در آن بچه ها از بادام زمینی اجتناب کردند محصولات تا 60 ماهگی. محققان دریافتند که معرفی زودهنگام محصولات بادام زمینی در کودکان مبتلا به آلرژی بادام زمینی به طور قابل توجهی باعث کاهش چنین آلرژی و همچنین تعدیل پاسخ ایمنی به بادام زمینی شده است. به طور خاص، معرفی زودهنگام بادام زمینی باعث کاهش خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی به میزان 81 درصد شد.

الهام بخش این تحقیق از تحقیقات قبلی انجام شده توسط محققانی است که نشان می دهد خطر ابتلاء به آلرژی بادام زمینی در میان کودکان یهودی که در انگلستان زندگی می کنند، 10 برابر بیشتر نسبت به فرزندان اسراییلی مشابه بود.

تفاوت عمده این دو جمعیت این بود که کودکان یهودی در انگلستان معمولا در طول سال اول زندگی بادام زمینی مصرف نمی کردند؛ در حالی که در اسرائیل، بادام زمینی در رژیم غذایی 7 ماهه معرفی شد.

فرضیه دوام آلرژن قرار گرفتن در معرض

دلیل اینکه چرا نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند احتمال ابتلا به این آلرژی کمتر به نظر میرسد اگر پیش از مصرف محصولات بادام زمینی به احتمال زیاد به فرضیه قرار گرفتن در معرض آلرژن دوگانه باشد.

اساسا، آلرژن های بادام زمینی را می توان به دو طریق به یک نوزاد پر خطر معرفی کرد. اول، زیرا افرادی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند اغلب اگزما یا بثورات، پروتئین بادام زمینی از محیط زیست (به عنوان مثال، بادام زمینی در جداول یا روغن بادام زمینی در کرم) می تواند باعث بروز اختلالات در پوست شود.

دوم، پروتئین بادام زمینی را می توان از طریق دهان مصرف کرد.

اگر کودکانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی قرار دارند، برای جلوگیری از مصرف محصولات بادام زمینی هدایت می شوند، تنها راه استفاده از بادام زمینی در راه خون می باشد. با توجه به فرضیه دوم قرار گرفتن در معرض آلرژن، این مسیر قرار گرفتن در معرض احتمال بیشتری به حساسیت آلرژیک و توسعه آلرژی بادام زمینی است. از سوی دیگر، مواجهه زودهنگام خوراکی با پروتئین بادام زمینی باعث تحمل می شود.

به عبارت دیگر، نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند و در محصولات غذایی بادام زمینی تغذیه نمی شوند، هنوز در محیط پروتئین بادام زمینی مواجه هستند. این قرار گرفتن می تواند منجر به آلرژی شود. با این حال، اگر او غذاهای بادام زمینی را تغذیه می کند، او به بادام زمینی حساس می شود و تحمل به وجود می آید.

سه دستورالعمل

با توجه به نتایج مطالعه LEAP و همچنین نگرانی های در مورد افزایش میزان آلرژی بادام زمینی در ژانویه 2017، یک هیئت متخصص و یک کمیته هماهنگی که توسط موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی برگزار می شود، افزودن یک "آلرژی به بادام زمینی" دستورالعمل های 2010 در اصل برای تشخیص و مدیریت آلرژی غذایی است. این Addendum پیشنهاد سه دستورالعمل جدید بالینی را ارائه می دهد .

دستورالعمل 1 توصیه می کند که اگر یک کودک مبتلا به اگزما شدید باشد، حساسیت تخمک یا هر دو را داشته باشد و در نتیجه خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی را بالا می برد، غذاهای حاوی بادام زمینی باید به مدت چهار تا شش هفته به رژیم غذایی وارد شوند تا ریسک را کاهش دهند از ایجاد آلرژی بادام زمینی. لطفا توجه داشته باشید که در کودکان مبتلا به اگزما شدید، معرفی پروتئین بادام زمینی نیاز به ورود و هدایت پزشک متخصص اطفال یا متخصص دیگر دارد.

به طور خاص، یک پزشک ابتدا یک آزمایش خون آلرژی را انجام می دهد یا کودک را به یک متخصص آلرژیست اطفال راهنمایی می کند که می تواند آزمایش پوست را انجام دهد تا تعیین کند آیا برای نوزاد شیرین مصرف پروتئین بادام زمینی و همچنین نحوه ایمن بودن مواد غذایی حاوی بادام زمینی باشد رژیم غذایی. مهم است که برخی از نوزادانی که به بادام زمینی معرفی می شوند، در هنگام آزمایش (واکنش های پوستی بسیار بزرگ) چنین واکنش های حساسیتی شدیدی را ایجاد می کنند که قطعا آلرژی برنج دارند و به راحتی نمی توانند از بادام زمینی به رژیم غذایی بدون خطر آنافیلاکسی تحمل کنند.

دستورالعمل 2 نشان می دهد که اگر یک نوزاد اگزمای متوسط ​​داشته باشد، غذاهای حاوی بادام زمینی باید در حدود شش ماهگی به رژیم غذایی وارد شوند تا خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی کاهش یابد. با این حال، معرفی پروتئین بادام زمینی به رژیم های غذایی نوزادان مبتلا به اگزما متوسط ​​و خطر ابتلا به آلرژی به بادام زمینی کم نیست، به خصوص اگر کودک دارای اگزما شدید و خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی باشد.

در نوزادان مبتلا به اگزمای متوسط، معرفی غذاهای حاوی بادام زمینی ضرورتا ضرورت ندارد، به خصوص اگر غذاهای حاوی بادام زمینی بخشی از رژیم منظم خانواده نباشد. همانند نوزادان مبتلا به اگزما شدید، معرفی محصولات بادام زمینی به رژیم های غذایی کودکان مبتلا به اگزما متوسط ​​می تواند در خانه یا در طی تغذیه در دفتر پزشک بر اساس پزشک و اولویت بیمار انجام شود.

با توجه به دستورالعمل های 1 و 2، لطفا در نظر داشته باشید که تعیین اینکه آیا اگزمای بیمار شدید یا مضر است توسط پزشک انجام می شود.

دستورالعمل 3 نشان می دهد که در کودکان بدون اگزما و یا آلرژی غذایی، محصولات حاوی بادام زمینی در یک سن مناسب و با سایر غذاهای جامد بسته به روال و روال تغذیه خانواده معرفی می شود.

خط پایین

آلرژی بادام زمینی عوارض روانی و اقتصادی زیادی را برای خانواده های بی شماری که نه تنها در ایالات متحده بلکه در سراسر جهان نیز انجام می شود، می برد. در اکثر افراد مبتلا به آلرژی بادام زمینی، آلرژی در دوران کودکی شروع می شود و در طول زندگی ادامه می یابد. شیوع آلرژیهای بادام زمینی طی چند سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

قبل از سال 2008، بچه هایی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی بودند، توصیه می شد از مواد غذایی حاوی بادام زمینی و پروتئین بادام زمینی جلوگیری کنند. با این حال، اکنون می دانیم که در برخی از نوزادان خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی، معرفی زودهنگام غذاهای حاوی بادام زمینی به رژیم غذایی می تواند تحمل کند. پیامدهای این یافته عمیق است و در آینده، معرفی زودهنگام پروتئین بادام زمینی به رژیم های غذایی مبتلا به آلرژی بادام زمینی ممکن است باعث کاهش میزان آلرژی بادام زمینی شود.

اگر کودک شما آلرژی بادام زمینی نداشته باشد، اما در معرض خطر است (فکر کنید اگزما، آلرژی تخم مرغ یا هر دو)، ایده خوبی است که با پزشک خود ملاقات کنید تا درباره پروتئین بادام زمینی در رژیم غذایی خود صحبت کنید.

> منابع:

> دستورالعمل افزودنی برای پیشگیری از آلرژی بادام زمینی در ایالات متحده: خلاصه برای والدین و مراقبین. https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf

> Du Toit و همکاران آزمایش تصادفی مصرف بادام زمینی در کودکان مبتلا به آلرژی بادام زمینی. مجله پزشکی نیوانگلند . 2015 372: 9

> فقدان، G. چگونه آلرژی غذایی ایجاد می کند؟ http://tna.europarchive.org/20120419000433/http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/howdoesfoodallergydevelop.pdf

> Sicherer، SH و همکاران شیوع آمریت آمریكا از بادام زمینی، مهره درختی و حساسیت كنجد به خودی خود: پیگیری 11 ساله است. مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی . 2010؛ 125: 6

> Togia A و همکاران رهنمودهای تکمیلی برای جلوگیری از آلرژی بادام زمینی در ایالات متحده: گزارش مؤسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی - حمایت از گروه متخصص. سالانه آلرژی، آسم و ایمونولوژی . 2016