هنگامی که نوع خون نوزاد با مامان او منطبق نمی شود

ناسازگاری ABO به ندرت جدی است اما می تواند زردی یا کم خونی ایجاد کند

پس از انتظار نه ماه طولانی برای دیدار با نوزاد، کمی برای والدین جدید افتخار می تواند لذت بخش تر از آنچه که از گوش هایش به دست می آید، که چانه های کمرنگ، که به طور فوق العاده طولانی و بلند و باریک است. اما در مورد نوع خون او چیست؟ در حالی که ممکن است درست باشد که رنگ موهای نوزاد، متفاوت از مادرش است (حتی اگر او مخفیانه امیدوار باشد که او فرشته های بور توت فرنگی را به ارث برده باشد)، گاهی اوقات داستان متفاوت دیگری است اگر نوع خون نوزاد نباشد همانند مادرش.

در این مورد، او می تواند در معرض خطر بیماری شناخته شده به عنوان ناسازگاری نوع ABO، یک نوع بیماری شناخته شده به عنوان بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) باشد. (یک نمونه دیگر از یک HDN زمانی اتفاق می افتد که خون مادر Rh منفی باشد و نوزادش Rh مثبت باشد. ناسازگاری فاکتور Rh برای دوران بارداری ترسیم می شود؛ مادر باردار می تواند یک شات را برای رفع مشکلات به وجود آورد.)

در گذشته، HDN (بالینی به نام erythroblastosis fetalis) می تواند سلامت کودک را در معرض خطر جدی قرار دهد. در واقع، در یک زمان HDN ها عامل اصلی مرگ نوزادان جدید بودند. اکنون که محققان پزشکی بهتر مکانیسم هایی را که باعث ایجاد HDN ها می شوند، درک می کنند، آنها تقریبا تهدید کننده نیستند. اگر شما یک مادر جدید هستید که نوع خون نوزاد شما از شما متفاوت است، در اینجا چیزی است که شما باید درباره ناسازگاری ABO بدانید.

ABC های ناسازگار ABO

حروف A، B و O به چهار نوع خون A، B، AB و O اشاره می کنند. نوع خون بر اساس پروتئین های سطح سلول های قرمز تعیین می شود.

این پروتئینها مواد ضدپنی بالقوه هستند که سیستم ایمنی بدن تشخیص نمیدهد. برای محافظت، سیستم ایمنی آنتی بادی ها را برای مبارزه با پروتئین نا آشنا تولید می کند. این آنتی بادی ها می توانند از جفت عبور کنند، جایی که آنها بعد از تولد نوزاد گلبول های قرمز خود را از بین ببرند.

دلیل اینکه یک نوع خون کودک همیشه همانند مادرش است این است که نوع خون بر اساس ژن های هر یک از والدین است.

بنابراین، به عنوان مثال، یک مادر که نوع O است و یک پدر که A نوع است، می تواند یک کودک A را داشته باشد. دلیل اینکه کودک از نوع O خون مانند مادرش ندارد، این است که ژن O رکود اقتصادی

همه ترکیبات غير تطبيقی انواع خونها مشکوک نيستند. ناسازگاری ABO تنها زمانی رخ می دهد که یک زن با خون نوع O دارای نوزادی باشد که خون آن نوع A، نوع B یا نوع AB باشد. اگر یک کودک نوع O باشد، با یک پاسخ ایمنی منفی مواجه نخواهد شد، زیرا سلول های تی تی O از آنتی ژن های ایجاد کننده ایمنی برخوردار نیستند.

چگونه ناسازگار ABO درمان می شود

شایع ترین مشکل ناشی از ناسازگاری ABO زردی است . زردی اتفاق می افتد زمانی که یک ماده قرمز یا خون قرمز در خون ایجاد می شود که به نام بیلی روبین است که زمانی که گلبول های قرمز به طور طبیعی تجزیه می شوند تولید می شود. اگر سلولهای قرمز بیشتر از حد معمول طبیعی شکسته شوند، بیلی روبین به این ترتیب بافت چربی زیر پوست قرار می دهد و رنگ زرد رنگ پوست و سفید پوستان را نشان می دهد که نشانه ای از زردی است.

هر کودک مبتلا به ناسازگاری ABO زردی را ایجاد نمی کند و هر کودک مبتلا به زردی نیازی به درمان گسترده ای ندارد. این بر میزان بیلی روبین در خون کودک بستگی دارد.

بعضی از نوزادان مبتلا به زردی خفیف به سادگی از طریق تغذیه بیشتر به خودشان بهبود می یابند. افزایش موقت در تغذیه منجر به افزایش حرکات روده می شود که میزان بیلیروبین بیش از حد از بدن خارج می شود. مادرانی که شیردهی می کنند ممکن است نیاز به رژیم غذایی کودک خود را با یک فرمول برای چند روز اضافه کنند اگر پرستاران به تنهایی این فریب را انجام ندهند.

برای نوزادانی که زردی آنها شدیدتر است، فتوتراپی یا درمان نور، موثر است. پوست کودک در معرض امواج نور است که بیلی روبین را به یک ماده تبدیل می کند که می تواند از طریق سیستم کودک منتقل شود. کودک به معنای واقعی کلمه تحت نور قرار می گیرد و فقط یک پاکت پشمی و پوشک نرم می شود.

به جای یا علاوه بر آن، فتوتراپی کودک مبتلا به زرد ممکن است با biliblanket که با استفاده از فیبر نوری برای شکستن بیلی روبین درمان می شود، درمان شود.

در موارد نادر، یک کودک مبتلا به HDN باید با یک نوع انتقال خون به نام انتقال خون مبادرت ورزد. این زمانی است که یک قسمت از خون نوزاد با خون نوع O جایگزین می شود. و کودکانی که به علت HDN به شدت آنمی می شوند، ممکن است نیاز به یک سنتی ترانسفوزیونی داشته باشند که در آن خون اضافی برای جایگزینی خون از بین رفته است.

> منابع:

بیماریهای اوری در نوزادان . 9th ed Philadelphia، PA: Elsevier Saunders، 2012.

> گروه های خون Dean L. و آنتی ژن های سلول های قرمز خون ، "بیماری همولیتیک نوزادان"، مرکز ملی بیوتکنولوژی اطلاعات، 2005.