مبانی واکسن
نگرانی در مورد واکنش های واکسن، این است که بعضی از والدین را مجبور می کند تا بعضی از واکسن های بچه خود را از بین ببرند یا تاخیر دهند. متأسفانه این واکنش کمتری را به همراه نمی آورد، فقط این بچه ها را بدون حفاظت و در معرض خطر بیشتر بیماری های قابل پیشگیری واکسن قرار می دهد .
علاوه بر شناختن بسیاری از اسطوره ها و اطلاعات غلط که واکسن ها را احاطه کرده و والدین را از واکسیناسیون فرزندانشان ترسان می کنند، درک چیزهایی که ممکن است بچه ها را در معرض خطر ابتلا به واکنش قرار دهد، می تواند به شما کمک کند که تصمیم بگیرید بچه هایتان را به طور کامل واکسینه کنید.
آیا کودک شما در معرض واکنش واکسن است؟
برای کمک به تشخیص اینکه آیا کودک شما دارای هر گونه مانع یا اقدامات احتیاطی برای واکسن است، کارشناسان توصیه می کنند که والدین قبل از اینکه بچه ها هر واکسنی واکسن دریافت کنند، به برخی سوالات اصلی پاسخ دهند، از جمله:
- آیا کودک شما امروز بیمار است؟ یک بیماری خفیف، حتی اگر کودک شما آنتیبیوتیک مصرف کند، معمولا یک دلیل برای تأخیر گرفتن واکسن نیست.
- آیا کودک شما به داروها، غذا یا هر واکسن آلرژی دارد؟ این سوال می تواند به شناسایی واکنش های شدید آلرژیک به واکسن های خاص یا اجزای واکسن، از جمله لاتکس، مخمر، ژلاتین، تخم مرغ، نومیدین، پلی مکسین B یا استرپتومایسین و غیره کمک کند، اگر چه شما باید در نظر داشته باشید که آلرژی شدید که بر کودک شما تاثیر می گذارد گرفتن واکسن بسیار نادر است
- آیا فرزند شما واکنشی جدی در گذشته داشته است؟ اگر واقعا به واکسن مربوط باشد، احتمالا دلیل دیگری برای جلوگیری از آن در آینده است
- آیا فرزند شما دچار تشنج، مشکل مغزی یا عصبی بوده است؟ به طور کلی، اگر نوزاد شما دارای اختلال پیشرفته عصبی (که بدتر می شود)، واکسن DTaP احتمالا تا زمانی که وضعیت فرزند شما تثبیت می شود تعلیق شود
- آیا فرزند شما مشکل آسم، آسم، بیماری ریه، بیماری های قلبی، بیماری کلیه، بیماری های متابولیکی مانند دیابت یا بیماری های خون دارد؟ این برای شناسایی بچه هایی است که نباید واکسن آنفولانزای اسپری زنده را دریافت کنند و به جای آن باید آنفولانزا را دریافت کنند
- آیا کودک شما دارای سرطان، لوسمی، ایدز، یا هر گونه مشکل سیستم ایمنی بدن است؟ برخی از کودکان مبتلا به مشکلات سیستم ایمنی باید واکسن های زنده ویروس را دریافت نکنند
- آیا فرزند شما کورتیزون، پردنیزون، سایر استروئیدها یا داروهای ضد سرطانی را مصرف کرده یا در 3 ماه گذشته تحت درمان های پرتو قرار گرفته است؟ بعضی از کودکان مصرف داروهایی که می توانند سیستم ایمنی بدنشان را تغییر دهند باید واکسن های ویروس زنده را تاخیر دهند. در نظر داشته باشید که یک دوره کوتاه از استروئید، مانند برای درمان آسم یا سحر سنجی سمی، به طور معمول نباید دلیل تاخیر در واکسن باشد.
- آیا کودک شما انتقال خون یا محصولات خون را دریافت کرده است، یا یک دارو به نام ایمنی گلوبولین در سال گذشته داده شده است؟ این می تواند یک دلیل برای تأخیر گرفتن واکسن ویروس زنده باشد
- آيا نوجوان شما حامله است يا شايد بتواند در ماه بعد باردار شود؟ پس از آن باید یک واکسن زنده ویروس دریافت کنید
- آیا کودک در 4 هفته گذشته واکسیناسیون دریافت کرده است؟ اگر در همان زمان داده نشود، واکسن زنده ویروس نباید در ظرف 4 هفته از یکدیگر داده شود
اگر فکر می کنید فرزند شما در معرض خطر واکنش واکسن قرار دارد یا واکسن آسیب دیده است، اطمینان دهید که با متخصص اطفال صحبت کنید. شما همچنین باید هر واکنش واکسن را به گزارش گزارش رویداد ناخواسته واکسن (VAERS) گزارش دهید.
به یاد داشته باشید تست ژنتیکی MTHFR چیزی نیست که به شما کمک کند تعیین کنید که آیا کودک شما در معرض خطر واکنش واکسن است یا نه. مساله واکسن MTHFR و آزمایش آنلاین آزمایش جهش های ژن MTHFR تنها آخرین چیزی است که پدر و مادر را از واکسن بچه های خود می ترساند. این بدان معنا نیست که جهش های ژن MTHFR مهم نیستند. Homocystinuria به عنوان بخشی از صفحه نمایش نوزاد تازه متولد شده است و می تواند توسط جهش ژن MTHFR ایجاد شود. هرچند جهش های MHTFR بسیار زیاد است ، در حالی که بعضی از آنها در 26٪ و یا بیشتر جمعیت یافت می شوند و برخی حتی ممکن است اثرات محافظتی را در برابر سرطان داشته باشند.
آنها به شما نمی گویند که آیا فرزند شما در معرض خطر واکنش واکسن است یا خیر.
ارزیابی واکنش واکسن یا آسیب دیدگی
خوشبختانه، صدمات واقعی واکسن بسیار نادر است. به عنوان مثال، در حالی که SIDS، علائم اولیه اوتیسم و سایر موارد ممکن است با واکسن ها ارتباط داشته باشد، بارها و بارها ثابت شده است که از طریق واکسن ایجاد نمی شوند.
ما همچنین می دانیم که واکسن بچه ها را در معرض خطر بیماری های سلیاک، مولتیپل اسکلروز، دیابت نوع 1، آرتریت مزمن یا هر نوع بیماری آلرژیک، از جمله آلرژی، آسم یا اگزما قرار نمی دهد.
اغلب حوادث تصادفی واکسن را متهم می کنند و والدین ممکن است معافیت واکسن را دنبال کنند.
بسیار مهم است که به دقت وضعیت را بررسی کرده و تعیین کنید که واکنش واقعا واکسن باشد. متخصص اطفال ممکن است حتی از ابزار الگوریتم ایمنی بالینی ایمن سازی (CISA) برای کمک به تعیین اینکه آیا واکنش فرزند شما با واکسن ایجاد می شود یا خیر، استفاده کنید.
همچنین یک الگوریتم برای تعیین اینکه آیا یک کودک واکنش حساسیتی به واکسن داشته باشد، وجود دارد. اگر یک واکنش آلرژیک مشکوک است و کودک هنوز ایمنی ندارد (نیاز به دوزهای بیشتری از واکسن)، سپس آزمایش پوست ممکن است گزینه خوبی باشد قبل از اینکه یک والدین از معافیت پزشکی برخوردار باشد.
این که آیا این یک واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) یا دیگر واکنش بود، برای کمک به تشخیص اینکه آیا آن را با واکسن مرتبط است، مهم است بدانید:
- هنگامی که علائم ابتدا شروع می شود، به خصوص در ارتباط با زمانی که کودک شما آخرین واکسن های خود را داشته باشد
- همه علائم کودک شما را توسعه داد
- اگر چیز دیگری باعث نشانه ها شده است
- واکسن هایی که فرزند شما دریافت کرده است
- اگر فرزند شما هرگز واکنش قبلی به واکسن نداشته باشد
اگر هنوز مطمئن نیستید که آیا واکسن واکسن شما واکسینه شده است، پزشک متخصص اطفال می تواند ارزیابی ایمنی بالینی ایمنی در CDC را برای مشاوره اضافی درخواست کند.
مجددا شما همچنین باید هر واکنش واکسن را به سیستم گزارش دهی رویدادهای ناخواسته واکسن (VAERS) گزارش دهید.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. نمودار برابری ها و اقدامات احتیاطی به واکسن های مورد استفاده. به روز شده: 2014 مارس 6.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. شرایط معمولا به عنوان معکوس برای واکسیناسیون قابل قبول است. به روز شده: 2012 ژوئیه 17.
Halsey NA، الگوریتم برای ارزیابی علت پس از رویدادهای فردی ناخوشایند بعد از ایمن سازی، واکسن. 2012 آوریل 13
Myléus، Anna، PhD، MD، واکسیناسیون زودرس عوامل خطر برای بیماری سلیاک، اطفال نیست. 2012 ژوئیه؛ 130 (1): e63-70.
Offit، PA. رفع نگرانی والدین: آیا واکسن باعث بیماری های آلرژیک یا خود ایمنی می شود؟ اطفال مارس 2003؛ 111 (3): 653-9.
روزنبرگ، نوریت. پلیمورفیسم مکرر 5،10-Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T با یک هپلوتیپ معمولی در سفیدپوستان، ژاپنی و آفریقایی همراه است. مجله آمریکایی ژنتیک انسانی. دوره 70، شماره 3، مارس 2002، صفحات 758-762
واکسن (نسخه ششم) 2013
چوب چوب الف الگوریتم برای درمان بیماران مبتلا به واکنش های حساس به بالا پس از واکسن، اطفال. سپتامبر 2008؛ 122 (3): e771-7.