آیا تشنج بیش از حد کودک شما می تواند علائم دیابت باشد؟

نحوه تشخیص علائم دیابت نوع 1 و 2 در کودکان

آیا می توانید تشنگی بیش از حد کودک یا علائم دیگر نشانه ای از دیابت باشد؟ علائمی که باید به عنوان والدین بدانید و چه موقع باید به متخصص اطفال خود بگویید؟

دیابت در کودکان

والدین اغلب در مورد دیابت نگران هستند، اما اکثر آنها در مورد دیابت نوع 1 - نوعی که معمولا در دوران کودکی شروع می شود و نیاز به درمان با انسولین دارد، نگران هستند.

دیابت نوع I، با این حال، در واقع نوع کمترین نوع دیابت است که تنها پنج درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. دیابت نوع 2، که قبلا "دیابت" شروع شده است، بیشتر شایع است. در حقیقت، با افزایش چاقی در دوران کودکی - یک عامل خطر عمده برای بیماری - اطفال در حال حاضر به طور فعال برای دیابت نوع 2 در نوجوانان و حتی پیش از ازدواج.

علائم دیابت در کودکان

بسیاری از والدین فرزندان خود را برای ارزیابی دیابت، زیرا ادرار مکرر و تشنگی را افزایش می دهند. تنها مشکل این است که بسیاری از کودکان، به خصوص کودکان نوپا و پیش دبستانی، به عنوان اجازه می دهند تا آنها را به عنوان آبمیوه بخورند و نوشیدن کنند، حتی اگر لزوما تشنه نباشند. و اگر آنها آب زیادی بخورند، آنها مجبور به ادرار می شوند.

به همین دلیل بچه هایی که فقط با این علائم به متخصص اطفال می روند، معمولا به دیابت مبتلا نمی شوند.

این علائم دیابت مسابقه می تواند به شما کمک کند تعیین کنید که آیا ممکن است یک بازدید از پزشک ضروری باشد یا خیر.

علائم دیابت نوع I

علائم دیابت نوع 1 که معمولا طی یک دوره کوتاه مدت (روز تا هفته) ایجاد می شود، اغلب عبارتند از:

• ادرار مکرر (پالورژی)
• بسیار تشنه و آشامیدنی (پلیدیپسیا)

اگر علائم دیابت دیگری را اضافه کنید، شانس افزایش می یابد، مثلا:

• خوردن گرسنگی شدید (polyphagia)
• کاهش وزن غیرمعمول
• خستگی شدید
• تحریک پذیری
• تاری دید

کاهش وزن یک علامت پرچم قرمز ویژه برای دیابت نوع 1 است. اگر یک کودک علائم کلاسیک دیابت مانند ادرار مکرر، تشنگی و کاهش وزن داشته باشد، یک متخصص اطفال احتمال ابتلا به دیابت را حتی قبل از آزمایش ادرار یا آزمایش قند خون به اتمام برساند. از سوی دیگر، اگر یک کودک علائم دیابت دیگری بدون کاهش وزن داشته باشد، هنوز این مهم است که این آزمایشات انجام شود، اما احتمال این که دیابت وجود داشته باشد بسیار پایین تر است. به هر حال، اگر فرزندتان ممکن است علائم دیابت داشته باشد، دریابید که متخصص اطفال خود را ببینید.

همچنین در نظر داشته باشید که وقتی بچه ها ادرار مکرر همراه با دیابت دارند، معمولا مقدار زیادی ادرار در هر زمان وجود دارد. بچه ها که اغلب ادرار می کنند، اما هر بار مقدار کمی از آنها را خالی می کنند، به احتمال زیاد به جای دیابت به علت دیگری دچار مشکل می شوند، مخصوصا اگر علائم دیابت دیگری نداشته باشند. (هنوز مهم است که متخصص اطفال خود را به عنوان شرایطی مانند عفونت مجاری ادراری ممکن است باعث علامت شود.)

علائم دیابت نوع 2

متأسفانه کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند که می تواند تشخیص زودرس را دشوار کند.

بسیاری از علائم دیابت نوع 2 علائم دیرین علائم بیماری هستند که پس از سالها دوری دیابت، به تدریج گسترش مییابند. این نشانه ها و علائم عبارتند از:

• علائم دیابت نوع 1، از جمله ادرار مکرر، تشنگی، کاهش وزن و گرسنگی شدید
• عفونت های مکرر
• افزایش خطر ابتلا به عفونت - به عنوان مثال، ابتلا به ویروس بسیار آسان است در مقایسه با قبل
• کاهش و کبودی که به آرامی بهبود می یابند
• بینایی تیره (یک علامت ممکن از رتینوپاتی ناشی از دیابت)
• خستگی
• کمردرد یا سوزن شدن در دست و پا (علائم نوروپاتی محیطی دیابتی)

از آنجا که کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است علائم دیابت کلاسیک نداشته باشند، پزشکان متخصص اطفال و والدین باید علائم و عوامل خطر دیگری را برای دیابت نوع 2 دنبال کنند.

این می تواند شامل اضافه وزن، آکنتوز نجارها (مناطق پوستی تیره که معمولا در پشت گردن کودک است) یا استریای (نشانه های کشش) و سابقه خانوادگی مثبت دیابت نوع 2 باشد. این کودکان با ریسک بالا به طور منظم برای دیابت نمایش داده می شوند، از جمله یک آزمایش هموگلوبین A1C، یک آزمون که به طور متوسط ​​خواندن قند خون را در طول یک هفته تا چند ماه می دهد.

عفونت در کودکان مبتلا به دیابت

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 همچنین ممکن است علائم عفونت مانند تب، سرفه، استفراغ یا گلودرد داشته باشند، زیرا اغلب عفونت هایی است که باعث تشخیص می شود.

این عفونت باعث ایجاد دیابت در کودک نمی شود، اما قبل از عفونت - که آیا آنفولانزا، گلودرد و یا یک ویروس معده است - ممکن است کودک مقدار زیادی مایعات را بخورد تا مداوم ادرار شود، اما یک بار او بیمار می شود. این می تواند منجر به کم آبی و نشانه های بدتر شود، حتی پیشرفت به کتوآکیدوز دیابت، که می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.

اطلاعات اضافی برای دانستن درباره دیابت

مهم است که بدانیم چگونه تشخیص علائم دیابت به عنوان کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است در یک کم کاری دیابتی به پایان برسد اگر تشخیص تاخیر بیش از حد طولانی است. متأسفانه برخی از علائم مانند نشانه تشنج و ادرار زیاد است، علائم بسیار غیر خاصی است که بسیاری از کودکان به طور معمول دارند.

به علاوه شناخت علائم کلاسیک دیابت، والدین باید بدانند که:

• حدود 10 درصد از کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 دیابت دارند.
• سن اوج تشخیص دیابت نوع 1 بین سن پنج تا هفت سال و سپس دوباره شروع بلوغ است.
• گرچه ژنتیک عامل خطر ابتلا به دیابت نوع 1 است، به عنوان خطر ابتلا به این بیماری در حدود دو درصد است اگر مادر کودک دارای دیابت نوع 1 باشد و اگر پدرش دیابت باشد، 85 درصد بچه ها (اکثریت قریب) با دیابت نوع 1 سابقه خانوادگی دیابت ندارد.
• کاهش وزن در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است به علت کمبود آب (از دست رفتن آب از ادرار زیاد) یا از دست دادن چربی بدن (از دست دادن کالری از افزایش شکر در ادرار کودک) یا از هر دو صورت رخ دهد.
• بیشتر کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 دارای سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 هستند.
• قند خونخوار معمولا نشانه ای از دیابت نیست. در واقع کودکان مبتلا به دیابت قند خون خود را بیش از حد دارند.
• عفونت های مکرر و کاهش و کبودی که به آرامی بهبود می یابند معمولا علائم اولیه بیماری دیابت نوع 1 نیستند، اما در عوض ممکن است نشانه های دیابت نوع 2 اگر ادرار مکرر، تشنگی، کاهش وزن و گرسنگی نیز وجود داشته باشد.

خط پایین علائم دیابت در کودکان و نوجوانان

اگر فرزند شما در معرض هر کدام از علائم ذکر شده در بالا باشد، با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از این علائم، حتی اگر به دیابت وابسته نباشند، باید توسط متخصص اطفال مطرح شوند، زیرا ممکن است به علت سایر شرایط مهم پزشکی نیز باشد. به عنوان یک نکته نهایی، مهم است که توجه داشته باشید که بچه ها فقط "بزرگسالان کوچولو" نیستند و اغلب نشانه های منحصر به فرد مربوط به بیماری دارند. اگر احساس میکنید که فقط با فرزندتان درست نیست، حتی اگر نمیتوانید دقیقا همان چیزی را بگویید، اعتماد به غریزه خود را به عنوان والدین و تماس بگیرید یا قرار ملاقات برای دیدن پزشک متخصص اطفال خود.

_منابع

• _{Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. Schor، Richard E. Behrman، و والدو E. نلسون. کتاب راهنمای کودکان نلسون. نسخه 20 فیلادلفیا، PA: Elsevier، 2015. چاپ.}
• _{Pociot، F.، و A. Lernmark. عوامل خطر ژنتیکی برای دیابت نوع 1. لانست 2016. 387 (10035): 2331-9.}