عفونت در دوران بارداری می تواند به نوزادان نوزاد منتقل شود
هیجان زندگی جدید درون یک شکم رو به رشد، مادران باردار را یک غریزه مادر طبیعی برای محافظت و فراهم کردن کودک خود می کند. زنان باردار احساسات خود را از ابتلا به پارانویا در مورد رفاه فرزندانشان تحت تاثیر قرار می دهند. در برخی موارد، هورمونهای مادر میتوانند برای این تغییرات خلقی موثر باشند. اما مهم این است که به یاد داشته باشید که حاملگی ها با سیستم های ایمنی ضعیف همراه است که می تواند خطر ابتلا به بیماری های عفونی را افزایش دهد.
این می تواند شامل برخی از عفونت های رایج مانند CMV و برخی از عفونت هایی است که در اخبار وجود دارد مانند زیکا. CMV، به طور خاص، فوق العاده شایع است.
چرا عفونت با ریسک بالا در حین بارداری؟
یک جنین در حال رشد می تواند به عنوان یک جسم خارجی که بدن آن را با کم کردن مصونیتش در برابر آن می پذیرد، فکر کند. یک سیستم ایمنی فعال و طبیعی، اشیای خارجی را شناسایی می کند و حملات ایمنی را علیه آنها می کند. هنگامی که این جسم خارجی یک جنین است، تضعیف خود برنامه ریزی سیستم ایمنی بدن یا "سرکوب ایمنی" برای بارداری موفق ضروری است. خطر، با این حال، این است که اثر سرکوب کننده ایمنی هر دو مادر را ترک می کند و جنین را مستعد ابتلا به چندین بیماری عفونی و عوارض می کند که معمولا در کودکان سالم اتفاق نمی افتد. همچنین ممکن است تاخیر در تشخیص برخی از عفونت ها در هنگام پیش گویی وجود داشته باشد، چون شمارش های سفید بالا است، مادران باردار سریع تر نفس می کشند و بعضی از ناراحتی ها و خستگی ممکن است به دلیل حاملگی به جای عفونت در نظر گرفته شود.
خطر ابتلا به کودک چیست؟
"انتقال عمودی" یک اصطلاح است که به گسترش عفونت از مادر به کودک اشاره دارد. این عفونت ها ممکن است رخ دهد در حالی که جنین هنوز در رحم ("داخل رحم")، در هنگام زایمان و زایمان، و یا بعد از زایمان (مانند شیردهی) است.
عفونت های زیر می تواند از مادر به نوزاد گسترش یابد:
عفونت مادرزادی (گذرا در داخل رحم)
یک عفونت مادرزادی عفونی است که از جفت عبور می کند تا جنین را آلوده کند. بسیاری از میکروب های عفونی می توانند عفونت های مادرزادی را ایجاد کنند که منجر به مشکلات در رشد جنین می شود مانند حتی میکروسفالی یا اثرات دیگر بر رشد مغز و حتی مرگ
- TORCH مخفف چندین عفونت مادرزادی رایج است. اینها هستند:
- ایزوپلاسموز T
- سایر عفونت ها (سیفلیس، هپاتیت B، ویروس Coxsackie ، ویروس Epstein-Barr، ویروس واریسلا-zoster (صدف مرغ) و پاروویروس انسان )
- سرخچه
- سیتومگالوویروس (CMV)
- ویروس هرپس سیمپلکس
اخیرا ما نیز از اثراتی که Zika می تواند باعث ایجاد عفونت در دوران بارداری شود را یاد گرفتیم.
عفونت های پریناتال (در طول زایمان و زایمان)
عفونت های پری ناتال به عفونت هایی اطلاق می شود که به وسیله یک کانال تولد آلوده منتقل می شود. این عفونت ها می توانند شامل بیماری های منتقله از راه جنسی باشند اما به آنها محدود نمی شود. به عنوان مثال، عفونت ها همچنین می توانند از طریق آلودگی با مواد مدفوع در هنگام زایمان رخ می دهند.
نمونه هایی از عفونت های پرناتال عبارتند از:
- CMV
- سوزاک
- کلامیدیا
- ویروس هرپس سیمپلکس
- ویروس پاپیلوم انسانی (زگیل تناسلی)
- گروه B استرپتوکوک (GBS)
- و اخیرا، Chikungunya
عفونت های دیگر نیز وجود دارد.
شاید بیشتر باشد که ما یاد بگیریم. با این حال، با کمک متخصصان بهداشت، انتقال این عفونت ها به طور گسترده ای اجتناب شود (یا خطر کاهش یابد). در بعضی موارد این ممکن است درمان باشد؛ در موارد دیگر ممکن است به تغییر نحوه تحویل کودک کمک کند. مهم است که با یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در رابطه با علائم نگران کننده یا عفونت های شناخته شده صحبت کنید.
عفونت پس از زایمان (پس از زایمان)
عفونت هایی که از مادر به نوزاد پس از زایمان گسترش می یابد، به عنوان «عفونت های پس از زایمان» شناخته می شود. این عفونت ها می توانند در طی شیردهی از طریق میکروب های عفونی یافت می شود که در شیر مادر شیر یافت می شوند.
بعضی از نمونه های عفونت پس از زایمان عبارتند از:
- CMV
- اچ آی وی
- گروه ب استرپ (GBS)
برای عفونت های پریناتال و پس از زایمان، خطر وجود دارد که عفونت ها نیز ممکن است مقاوم به دارو باشند. در برخی از تنظیمات، این می تواند به این علت باشد که عفونت بعد از تماس با امکانات بهداشتی به دست می آید، اما نه همیشه لزوما به دلیل دلایل دیگری برای مقاومت در برابر دارو وجود دارد.
چه تستهای موجود؟
بر اساس تاریخچه پزشکی بیمار، عوامل خطر و قرار گرفتن در معرض برخی از بیماری های عفونی، و همچنین نتایج از اولتراسوند و بازدید کنندگان قبل از زایمان، پزشک شما تعیین خواهد کرد که آیا شما نیاز به آزمایش غربالگری برای برخی از عفونت مادرزادی. در حالی که چندین آزمایش تشخیصی برای عفونت های مادرزادی در دسترس است، اکثر زنان و زایمان به طور انتخابی بر اساس ارزیابی خود بیماران خود را آزمایش می کنند، نه از طریق غربالگری روتین.
در طی یک سونوگرافی، یک تکنسین خوب قادر به تشخیص ناهنجاری هایی است که ممکن است نشان دهنده عفونت مادرزادی باشد. او در معرض ناهنجاری هایی در توسعه قرار می گیرد مانند اندازه نوزاد، اندازه سر، و همچنین نقص یا کمبود توسعه قلب، اندام، ریه و شکم.
پس از تولد، نوزادانی که مشکوک به عفونت مادرزادی هستند، با بررسی توسعه فیزیکی خود و آزمایشات آزمایشگاهی نمونه های خون برای سطوح پروتئین های کبدی، آنتی بادی ها، پلاکت ها و سلول های خونی مورد ارزیابی قرار می گیرند. اگر ناهنجاری ها تشخیص داده شود، نوزاد احتمالا برای حضور یک میکروب عفونی خاص آزمایش خواهد شد.
اگر باردار هستید و در مورد عفونت های مادرزادی نگران هستید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا شما باید برای عفونت آزمایش کنید یا نه، از پزشک خود بپرسید.
> منابع:
> فورد جونز، EL و رایان، G. تاثیرات جنین عفونت مادران در بارداری. بیماری های عفونی، نسخه 2. کوهن ج و پودری WG، سردبیران. Elsevier Limited 2004
> Mims CA، Playfair JH، Roitt، IM، Wakelin D، Williams R، و Anderson RM. عفونت های زایمان و پرناتال. میکروبیولوژی پزشکی. کتاب سال کتابی موسوی. 1993. ص. 26.1-26.8.