خطر ابتلا به بیماری های منتقله از راه جنسی
داشتن یک بیماری انتقال یافته جنسی (STD) در دوران بارداری می تواند منجر به افزایش خطر سقط جنین، تولد نوزاد ، زایمان زودرس و بسیاری از مشکلات دیگر شود. بدون درمان، شما ممکن است یک عفونت را به نوزاد خود در رحم یا در طول زایمان منتقل کنید. ریسک دقیق بر اساس نوع STD متفاوت است و نحوه کنترل آن در دوران بارداری همراه با عوامل دیگر متفاوت است.
اگر شما دارای STD هستید، یا اگر نگران هستید که ممکن است، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. با درمان مناسب، STD ها را می توان در حین بارداری مدیریت کرد تا خطر را کاهش داده یا از بین ببرد.
در مورد اثرات STD های مختلف مانند سیفلیس، گونوره، هرپس، هپاتیت و واژینوز باکتریایی در مورد خطرات حاملگی مطالعه کنید.
سیفلیس و خطر سقط جنین
همه زنان باید برای سیفیلیس در دوران بارداری (یک آزمایش VDRL) مورد آزمایش قرار گیرند زیرا ممکن است نتایج حاد و کودک بسیار جدی باشد. سیفلیس خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد:
- سقط جنین
- تولد
- مرگ نوزاد پس از تولد
زنان باردار مبتلا به سیفلیس با پنی سیلین درمان می شوند تا از انتقال مادر به کودک این بیماری جلوگیری شود.
مهم است که درک کنیم که چندین مرحله برای سیفلیس وجود دارد و یک زن ممکن است لزوما بداند که او آلوده است.
اچ آی وی و بارداری
ویروس اچ آی وی، که باعث ایدز می شود، می تواند منجر به سقط جنین و تولد نوزاد شود ، اما تا کنون بیشترین نگرانی این است که این عفونت ممکن است به نوزاد منتقل شود.
در گذشته مادر مادر مبتلا به اچ آی وی دارای خطر بزرگ انتقال ویروس به کودک در دوران بارداری یا زایمان بود. اما با داروهای بسیار موثر امروز، زنان مبتلا به HIV مثبت که به درستی درمان می شوند، شانس بسیار خوبی برای جلوگیری از انتقال ویروس HIV به مادران دارند. در حال حاضر استفاده از درمان ضد رتروویروسی (ART) اکنون میتواند 98 درصد از زمان انتقال را از بین ببرد.
همه زنان باید برای اچ آی وی در اوایل بارداری بدون در نظر گرفتن اینکه آیا عوامل خطر دارند، باید آزمایش شوند. نتایج حاملگی بهتر است اگر یک زن HIV با داروهای ضد ویروسی کنترل شود در حالی که او نوزاد خود را حمل می کند.
هپاتیت ویروسی
خطر ابتلا به هپاتیت ویروسی در دوران بارداری با نوع هپاتیت متفاوت است. سویه های ویروسی رایج در ایالات متحده خطر بروز سقط جنین را افزایش نمی دهد ، اما هپاتیت ویروسی مادر ممکن است در صورت ریسک ابتلا به رحم یا در طول زایمان خطر ایجاد کند.
هپاتیت B و، خیلی کمتر، هپاتیت C در دوران بارداری می تواند از مادر به نوزاد منتقل شود. به علت نگرانی های جدی بهداشتی، همه نوزادان باید علیه ویروس هپاتیت B واکسینه شوند ، صرف نظر از این که مادر شناخته شده است یا نه. نوزادان متولد شده در مادران مبتلا به هپاتیت B باید واکسن را ظرف 12 ساعت پس از تولد همراه با درمان با نام ایمن گلوبولین برای جلوگیری از عفونت مزمن هپاتیت داشته باشند.
عفونت مزمن هپاتیت B اغلب باعث ایجاد علائم در نوزادان نمی شود، اما عفونت های مزمن طولانی مدت عامل مهمی برای هر دو سیروز و سرطان کبد می باشند.
تبخال تبخال
تبخال تناسلی در معرض خطر:
- سقط جنین - دقیقا مشخص نیست که چه نقش تبخال تناسلی در سقط جنین نقش دارد ، اما زنان دارای سقط جنین مجدد بیشتر احتمال دارد که شواهدی از عفونت داشته باشند نسبت به زنان که سقط مکرر ندارند.
- تولد زودرس
- مادر به کودک انتقال عفونت
نوزادان ممکن است تبخال را از مادر بگیرند، اگر عفونت را در دوران بارداری قرارداد کند یا ضایعات فعال در هنگام تولد و نوزاد واژینال تحویل شود.
اگر شما تبخال تناسلی دارید، در طی آخرین ماه بارداری داروهای ضد ویروسی به نام Zovirax® Injection (acycloguanosine) تجویز می شود تا از وقوع شیوع آن در دوران کودکی متولد شود.
مادران مبتلا به ضایعات فعال اغلب نیاز به ارائه توسط بخش C برای جلوگیری از خطر انتقال مادر و نوزاد.
در مورد چگونگی اداره تبخال در دوران بارداری بیشتر بدانید.
واژینوز باکتریال
واژینوز باکتریایی (BV) عفونت مهبل ناشی از رشد بیش از حد انواع خاصی از باکتری ها است. این به سختی یک STD نیست، اما با داشتن شرکای جنسی متعدد یا داشتن یک شریک جدید همراه است. (همچنین احتمال شكستن STD های خاص را افزایش می دهد.) واژینوز باكتریال خطر ابتلا به حاملگی را افزایش می دهد از جمله:
- تولد زودرس
- نوزادانی که وزن کم دارند
خوشبختانه BV به راحتی در حاملگی با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. BV جزء آزمایشهای معمول قبل از زایمان نیست، بنابراین اگر به علت علائم احتمالی دارید، به پزشک اطلاع دهید. علائم معمول عبارتند از بوی ناخوشایند "ماهی" و خارش یا سوزش لگن.
سوزاک
گونوره بدون درمان خطر ابتلا به چند مشکل در حاملگی را افزایش می دهد:
- سقط جنین
- بیماری التهابی لگن (PID) - PID، به نوبه خود، می تواند منجر به آسیب لوله های فالوپ، حاملگی خارج رحمی و مشکلات باروری شود
- پارگی زودرس غشاء
- تولد زودرس
- عفونت در رحم پس از تولد نوزاد
اگر گنوره در دوران زایمان به نوزاد منتقل شود، ممکن است عفونت های خطرناکی ایجاد کند.
پزشک شما در طی یک مراجعه قبل از زایمان به شما برای گونوره را بررسی خواهد کرد. آنتی بیوتیک ها می توانند عفونت را در صورت وجود آن حل کنند.
دیگر STD ها و بارداری
STD لیست شده در اینجا تنها نیست که می تواند مشکلات در حاملگی را ایجاد کند. عفونت های شامل کلامیدیا و سایر موارد می تواند منجر به عوارض شود. اگر دچار STD شده اید یا احساس می کنید که در معرض خطر هستید، با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا شما نیاز به آزمایش بیشتر دارید.
منابع:
Ambia، J.، و J. Mandala. بازبینی سیستماتیک مداخلات برای بهبود پیشگیری از انتقال خدمات انتقال HIV به مادران و کودکان و ارتقاء نگهداری. مجله انجمن بین المللی ایدز . 2016. 19 (1): 20309.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. STDs در حین بارداری - CDC معلومات (مفصل). به روز رسانی 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
راک، م.، Revell، P.، و C. Eppes. سیفلیس در حین بارداری: تهدید قابل پیشگیری برای سلامت مادر و جنین. مجله آمریکایی زنان و زایمان . 2016 دسامبر 9 (EPUB پیش از چاپ).