Chorioamnionitis یک عفونت باکتریایی غشاء است که جنین در رحم (کورون و آمنیون) و مایع آمنیوتیک (مایع که جنین شناور می شود) در حین بارداری احاطه شده است. این وضعیت در حدود 2 درصد از تولدها اتفاق می افتد، و هنگامی که تشخیص داده نمی شود و درمان می شود، می تواند به عوارض جدی برای مادر و نوزاد منجر شود .
عواقب کوريوآمنيونيت متفاوت است. در بهترین حالت، زمانی که عفونت به موقع تشخیص داده شده و درمان می شود، ممکن است عوارض طولانی مدت برای شما و یا نوزاد شما بعد از زایمان طول بکشد. پزشکان نوزاد شما را برای علائم عفونت ناشی از خود تحت نظارت قرار می دهند اما خوشبختانه حدود 95 تا 97 درصد از نوزادان مبتلا به سرطان گروه B، یکی از گونه های باکتریایی که در کوریو آمنیونیت یافت می شوند، با کمک از آنتی بیوتیک ها. نوزادان نارس نسبت به ایجاد عوارض جدی و یا مرگ ناشی از عفونت بیشتر آسیب پذیرند.
علل و عوامل خطر
Chorioamnionitis زمانی اتفاق می افتد که باکتری از ضایعات طبیعی رحم جلوگیری می کند، معمولا از سمت پایین تر در واژن، صعود می کند. مجرمان شایع عبارتند از استرپتوزی گروه B و E.coli . شما احتمالا کوریو آمنیونیت را افزایش می دهید اگر پس از غشاء پریود، تحویل طولانی داشته باشید، همچنین زمانی که آب شما شکسته می شود، شناخته می شود.
Chorioamnionitis اغلب در زایمان زودرس اتفاق می افتد .
علائم
اگر عفونت در طول زایمان یا زایمان رخ می دهد، علائم کوریوآمینوئیت می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- تعریق
- افزایش ضربان قلب جنین یا مادر
- درد رحم
- بوی مایع آمنیوتیک غیر طبیعی
اگر عفونت در دوران بارداری اتفاق بیفتد، ممکن است علائم شما را تجربه نکند.
تشخیص و درمان
اگر یک متخصص مشکوک به کوریو آمنیونیت دارید قبل از اینکه به کار برسید، می توانند عفونت را با آمنیوسنتز تشخیص دهند و با آزمایش مایع آمنیوتیک برای نشانه های باکتری. اگر وضعیت در طول زایمان مشکوک باشد، پزشک ممکن است تشخیص دهد و درمان را براساس علائم بالینی انتخاب کند.
چگونه پزشک شما عفونت شما را درمان می کند به شرایط فردی شما بستگی دارد. معمولا درمان شامل آنتی بیوتیک های وریدی است. موارد دیگر نیاز به تحویل فوری کودک است. پس از زایمان، هر دو شما و فرزندتان ممکن است نیاز به ادامه مصرف آنتی بیوتیک ها برای یک یا دو روز داشته باشند.
اگر شرایط شدید باشد یا درمان نشود، ممکن است عوارض احتمالی مانند عفونت شکمی یا لگن، سپسیس (عفونت خون)، اندومتری (عفونت در رحم رحم) یا لخته شدن خون در ریه ها یا لگن عوارض برای کودک شما می تواند شامل سپسیس، مشکلات تنفسی و مننژیت (عفونت مغز و نخاع) باشد.
در بعضی موارد، به ویژه هنگامی که کوریوآمونیوم در زود هنگام در دوران بارداری اتفاق می افتد و بدون علامت است، عفونت ممکن است باعث ایجاد زودرس یا حتی تولد نوزاد شود. تحقیقات نشان می دهد که کوریوآمینوئیت یک عامل رایج در نوزادان نامعلوم است و شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه این شرایط ممکن است در این موارد باعث مرگ نوزادان شود.
متأسفانه، در این مرحله هنوز در مورد افرادی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به عفونت های بدون علامت و یا نحوه بهتر تشخیص و درمان عفونت های اولیه باشند، مشخص نیست.
منابع:
Chorioamnionitis. سیستم بهداشتی دانشگاه ویرجینیا.
گروه B عفونت Strep. مارس دیمز
Holzman، کلودیا، Ximin لین، پاتریشیا Senagore و Hwan Chun. "Chorioamnionitis بافت شناسی و تحویل زود هنگام." مجله آمریکایی اپیدمیولوژی 2007 166 (7): 786-79.
لاهور MM، گوردون A، جفری HE. "Chorioamnionitis و پاسخ جنین در نوزادان مرده است." Am J Obste Gynecol. 2007 مارس 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR، Hagerstrand I، Nyström L، Tswana SA، Blomberg J، Bergström S، Ljungh A. "تولدهای زودرس و عفونت داخل رحمی، کوریو آمنیونیت بافتی و یافته های میکروبیولوژیک". مت J Gynaecol Obstet. 1996 آگوست؛ 54 (2): 115-23.
Tolockiene E، Morsing E، Holst E، Herbst A، Ljungh A، Svenningsen N، Hägerstrand I، Nyström L. "عفونت داخل رحمی می تواند یکی از علل اصلی تولد نوزادان در سوئد باشد." Acta Obste Gynecol اسکند. 2001 ژوئن؛ 80 (6): 511-8.