نوزاد نوزاد شما زرق و برق دار است و رنگ او بسیار عالی است و یا شما فکر می کنید. به زودی پس از تولد، متخصص اطفال کودک شما را برای زردی بررسی می کند . اگر به شما گفته می شود که کودک شما زرد شد، بسیاری از سوالات و نگرانی ها ممکن است بوجود آید ... "چی هست؟" "چرا این اتفاق افتاد به بچه من؟" "چگونه می توانیم از شر آن خلاص شویم؟" در اغلب موارد زرد شدن پوست کودک طبیعی است و سطح زردی نسبتا کم است.
با این حال، زمانی وجود دارد که یک کودک ممکن است بیش از حد زرد و نیاز به مداخله بیشتر برای کاهش سطح بیلیروبین به سرعت. در اینجا این است که چگونه کل فرآیند کار می کند.
چرا کودک خاموش می شود؟
كبد نوزادان نوزاد، بیلی روبین و همچنین كبد كودكان كودكان همسو نمی شوند و یا تثبیت نمی شوند. بیلی روبین در شکل غیرقابل انباشته باقی می ماند و در نوزاد ایجاد می شود. زردی اتفاق می افتد زمانی که سطح بالایی از بیلی روبین را می بینیم که باعث ایجاد رنگ زرد در پوست کودک و سفید پوستان می شود. به طور معمول، کودک با برداشتن حرکت روده از بین بردن بیلی روبین و درمان بیشتر لازم نیست، اما اغلب میزان بیلی روبین بالا می رود و نوزاد ممکن است نیاز به فتوتراپی با چراغ های بیلی رو داشته باشد تا سطح را کاهش دهد. (فتوتراپی بیلی روبین غیرقابل اتصال به لومیروبین، یک مولکول محلول در آب است که می تواند در مدفوع و ادرار دفع شود، که سطح زردی کودک را کاهش می دهد).
بسیار مهم است که به طور مرتب به شیر دادن بپردازید و برای دو هفته اول زندگی کودک خود را با متخصص اطفال خود چک کنید. آنها به شما اطمینان میدهند که کودک باید دیده شود.
عللی که بیلیروبین نوزاد را خیلی کند می کند چیست؟
معمولترین دلیل این است که کودک به طور مرتب به اندازه کافی حرکتی روده ای ندارد.
یکی از مزایای بستنی این است که آن را در تمیز کردن روده کودک شما کمک می کند. حتی اگر مقدار قلیایی قاشق چای خوری ارزش داشته باشد، این "شیر اول" به کودک شما کمک خواهد کرد تا مدفوع کند. بنابراین اگر کودک شما زودجوش را به سینه تحویل دهد، مقدار زیادی از آن را بخاطر می آورد و باعث می شود که بسیاری از جنبش های روده ای ایجاد شود که به بیلی روبین کمک می کند تا به سرعت از بین برود. اگر به طور مرتب تغذیه می کنید، اما کودک هنوز دچار مشکل در مدفوع است، با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. او می خواهد هر شرایط دیگری را رد کند.
چه اتفاقی می افتد وقتی که کودک بیش از 7 درصد وزن تولدش را از دست داده و به شدت زرد است؟
احتمالا، نوزاد نیاز به درمان فتوتراپی دارد. دکتر همچنین به شما می گوید که نوزاد نیاز به مایعات بیشتری دارد. شیر پستان مکمل ترجیحی است، اما ممکن است لازم باشد فرمول بیاورید. (بسته به شدت، ممکن است مایعات IV را توصیه کنند). اگر بستری شدن لازم است، در مورد این واقعیت که در حال تغذیه با شیر مادر هستید و باید با کودک خود بمانید بحث کنید. هنگامی که دکتر تعیین می کند که سطح بیلیروبین کاهش یافته است، درمان به پایان خواهد رسید. زندگی به حالت عادی باز می گردد و شما می توانید به طور منظم کودک خود را تغذیه کنید.
چه می توانید برای کاهش میزان بیلیروبین نوزاد خودتان انجام دهید؟
- به محض اینکه ممکن است پس از تولد، پوست کودکتان را نگه دارید تا کودک بتواند پستان را تشویق کند. کودک را آنجا نگه دارید تا آنجا که ممکن است.
- شیردهی بلافاصله پس از تولد و اغلب در آن چند روز اول. به یاد داشته باشید که بیشتر شیر مادر که نوزاد طول می کشد، بیشتر جنبش روده او خواهد شد.
- در صورت لزوم شیر مادر شیرین خود را تجویز کنید و نوزاد خود را مکمل کنید.
- اگر شما یک کودک خواب آلود داشته باشید، همرزمان خود را بیان کنید و با فنجان یا قاشق غذا بخورید.
- برای بررسی تغذیه با شیر مادر، یک مشاور تغذیه تماس بگیرید تا مطمئن شوید همه چیز به خوبی پیش می رود.
- یادگیری گرسنگی کودک خود را یاد بگیرید و با آنها بروید! منتظر نمانید تا کودک شما گریه کند تا او را تغذیه کند.
- اطمینان حاصل کنید که شما حداقل 8 تا 12 بار در یک دوره 24 ساعته تغذیه می کنید.
- اگر کودک شما در علامت 3 ساعته برای تغذیه بیدار نشود ، وقت آن است که قدم بزنید و به او کمک کنید.
- کودک خود را به یک پوشک بچرخانید تا بیدار بمانید در طول تغذیه و اطمینان حاصل کنید که او به طور مناسب مکیدن دارد
- ادامه تغذیه با شیر مادر این یک افسانه است که آب بیلی روبین را پاک می کند.
وقت آن است که با متخصص اطفال تماس بگیرید؟
- کودک شما 8 تا 12 بار در یک دوره 24 ساعته تغذیه نمی کند.
- کودک شما مرطوب نیست یا حرکات روده ای ندارد. در روز دوم، باید حداقل 2 پوشک مرطوب و 3 مدفوع سیاه (مكونیم) را ببینید. روز سوم، حداقل 3 پوشک مرطوب و 3 حرکت روده سبز مایل به قهوه؛ روز 4، حداقل 6 پوشک مرطوب و 3 حرکت خلط زرد زرد. لطفا توجه داشته باشید که این دستورالعمل ها در روز است ، نه از زمان تولد.
- کودک شما یا بیش از حد خواب آلود است یا بیش از حد دلپذیر است.
- رنگ پوست یا چشم های کودک شما حتی زردتر می شود، هم مرز با نارنجی. همچنین رنگ زیر سطح دکمه شکم است.
زردی در نوزادان نوزاد بسیار شایع است. دلیلی برای نگرانی و برای اقدام سریع این است که ما می خواهیم از کورنیکتروس جلوگیری کنیم. خبر خوب این است که به ندرت یک مشکل در نوزادان سالم سالم بدون عفونت و ناسازگاری گروه خون وجود دارد، حتی کسانی که سطح بالای زردی (25-20) را دارند. تا زمانی که کودک دارای هیدراته خوب باشد، واقعا دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.
منبع:
> مجله تغذیه انسان . جلد 23، مه 2007.