در یک دنیای کامل، نوجوانان با والدینشان درباره تصمیمات جنسی خود صحبت می کنند. آنها با والدین خود در مورد سلامت باروری خود سوال می کنند یا مکالمات صادقانه ای درباره برنامه های خود برای تبدیل شدن به فعالیت جنسی دارند. و به نوبه خود، والدین آموزش در مورد مراقبت از سلامت جنسی و جنسی ارائه می دهند.
متأسفانه بسیاری از این مکالمات هرگز اتفاق نمی افتد
آیا یک نوجوان نگران پدر و مادر خود را در تصمیمات خود را نا امید شده است و یا او خجالت آور برای سوالات مربوط به رابطه جنسی، بسیاری از نوجوانان راحت رفتن به والدین خود را احساس راحتی نیست.
اما بسیاری از نوجوانان احساس راحتی به پزشکان خود در مورد تصمیمات جنسی و نگرانی های تولید مثل خود می کنند. به تعجب برخی از والدین، نوجوان ممکن است برای بارداری آزمایش شود یا برای زگیل های تناسلی بدون رضایت والدین درمان شود.
در حالی که قوانین دولتی بر اساس جزئیات متفاوت است، نوجوان شما حق دارد که به مراقبت های سالمتی و بهداشت جنسی محرمانه بپردازد. اما اکثر والدین دقیقا به این معنی نیستند. آنها چیزهایی مثل:
- آیا می توانم بدون اینکه دانستم که نوجوانم سقط جنین کند؟
- اگر یک دکتر یاد بگیرد که نوجوان من یک عفونت جنسی دارد، آیا دکتر به من بگویید؟
- اگر دخترم باردار شود، آیا می توانم اصرار کنم که او را برای پذیرش کودک آماده کرده است؟
- آیا یک پزشک میتواند واکسن HPV را دختر من حتی اگر من نمیخواهم او را داشته باشم؟
حقوق نوجوان شما به بهداشت محرمانه محرمانه
محرمانه بودن بین یک پزشک و یک بیمار - حتی زمانی که این بیمار جزئی است - برای سلامتی بسیار ضروری است. اگر نوجوانان فکر می کردند اطلاعات بهداشتی آنها به والدینشان افشا شده است، بسیاری از نوجوانان با پزشکانشان صادق نیستند.
علاوه بر این، بسیاری از نوجوانان اگر پدر و مادر خود را در این قرار ملاقات دخالت داشته باشند، به دنبال پیشگیری از بارداری یا درمان عفونت های منتقله از راه جنسی نیستند.
در یک بررسی منطقه ای از نوجوانان، تنها 20 درصد از نوجوانان گفته اند که اگر پزشک مجبور شود اطلاعات را به والدین خود گزارش دهد، با یک پزشک درباره کنترل زایمان، مصرف مواد مخدر و انتقال عفونت های جنسی صحبت می کنند.
حفظ سلامت جنسی و تولید مثل برای نوجوانان به معنای نگهداری والدین در تاریکی نیست. با این حال، این امر به معنای دسترسی نوجوانان به مراقبت های بهداشتی حیاتی است. بدون آن، بسیاری از عفونت های منتقله از راه جنسی ممکن است درمان نشده و بسیاری از نوجوانان ممکن است به کنترل تولد دسترسی ندارند.
محرمانه بودن فراتر از سلامت باروری برای افراد زیر سن قانونی است. نوجوانان نیز دارای حق برخورداری از محرمانه بودن روان و درمان سوء مصرف مواد هستند.
در بعضی از ایالت ها، ممکن است پزشکان اقدام جدی ای را برای افشای اطالعات جنسی محرمانه انجام دهند. در سایر ایالت ها، پزشکان در تصمیم گیری درمورد اینکه آیا ممکن است در مورد منافع مادی برای والدین مطلع شود، آزادی کمی دارند.
پیشگیری از بارداری و برنامه ریزی خانواده
میزان بارداری نوجوانان طی دو دهه گذشته در ایالات متحده کاهش یافته است و کارشناسان معتقدند که این امر تا حدی به دلیل افزایش دسترسی به کنترل تولد است. در طول 30 سال گذشته، ایالات متحده افزایش توانایی کودکان را برای دسترسی به وسایل پیشگیری از بارداری بدون رضایت والدین افزایش داده است.
در حال حاضر، 21 ایالت و ناحیه کلمبیا به صراحت اجازه می دهند که افراد زیر سن قانونی به خدمات ضد بارداری رضایت دهند. والدین لازم نیست که در مورد زوال عقل کنترل شود.
بعضی از کشورها فقط اجازه می دهند که زیر سن قانونی تحت شرایط خاصی از قبیل:
- اگر یک پزشک تعیین کننده بیماری باشد، در صورت عدم وجود خدمات پیشگیری از بارداری، یک بیماری خطرناک است
- اگر فردی باردار است یا قبل از آن باردار بوده است
- اگر یک فرد در حال حاضر دبیرستان را فارغ التحصیل کرده یا به حداقل سن خاصی دست پیدا کرده است
- اگر یک جزئی نشان دهنده "بلوغ"
- اگر یک حرفه ای، مانند یک پزشک دیگر یا عضو روحانیت، یک کمدی برای خدمات را ذکر کند
در بیشتر موارد، نوجوانان می توانند از قرص های کنترل قاعدگی، کاندوم، پیشگیری از بارداری اضطراری و سایر داروهای ضد بارداری بدون دانش والدین خود استفاده کنند.
واکسن HPV
برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسان از نظر جنسی انتقال می یابند. در حالی که برخی از انواع HPV می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، بعضی دیگر ممکن است منجر به زگیل های تناسلی شود. بعضی از سویه ها به هیچ وجه اثرات مضر ندارند.
واکسن HPV از انواع HPV محافظت می کند که اغلب موارد سرطان دهانه رحم و زگیل های تناسلی را ایجاد می کند. آکادمی آمریکایی کودکان و آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی توصیه می کنند که همه پسران و دختران در سن 11 یا 12 سالگی واکسن HPV را دریافت کنند.
با این حال، بسیاری از والدین نگران واکسن هستند و نمی خواهند فرزندشان داشته باشد. اما در برخی موارد، افراد زیر سن قانونی واکسن را می خواهند، حتی اگر پدر و مادرشان مخالف باشند.
در بعضی ایالت ها، افراد بی شمار هنوز می توانند واکسن را بدون توجه به مخالفت والدین خود دریافت کنند. با این حال، در سایر ایالت ها، والدین باید قبل از واکسیناسیون باید رضایت دهند.
تست بارداری و مشاوره
نوجوانان می توانند بدون نیاز به دانش والدین در فروشگاه بدون تست بارداری خریداری کنند. آنها همچنین می توانند از یک پزشک بدون رضایت والدین به آزمایش و مشاوره در بارداری بپردازند.
در بیشتر موارد، یک پزشک به شما نشان نمی دهد که کودک شما یک آزمایش حاملگی را انجام داده است. در عوض، دکتر با نوجوان خود در مورد گزینه های او صحبت خواهد کرد و او را از حقوق خود در ایالت شما مطلع خواهد کرد.
مراقبتهای قبل از زایمان
سی و دو ایالت و ناحیه کلمبیا قوانینی دارند که به صراحت اعلام می کند که افراد زیر سن قانونی می توانند به مراقبت های قبل از زایمان رضایت دهند. بعضی از ایالت ها اجازه می دهند که یک پزشک برای مراقبت از دوران بارداری، اما پزشک اجازه می دهد که والدین خود را در زمانی که به بهترین وجه علاقه مند است، به والدین اطلاع دهد.
آزمایش و درمان عفونت های منتسب به جنس
همه کشورها اجازه می دهند که افراد زیر سن قانونی برای آزمایش و درمان عفونت های منتقله از راه جنسی موافقت کنند. بنابراین یک نوجوان که مظنون است که او ممکن است یک STI قرارداد داشته باشد می تواند از دکتر خود برای امتحان و آزمون درخواست کند. سپس، او ممکن است دارو تجویز شود یا تحت درمان قرار گیرد تا عفونت درمان شود.
هجده ایالت اجازه می دهد یک پزشک برای اطلاع دادن به والدین در مورد آن که در بهترین شرایط یک نوجوان باشد. اما، به این معنا نیست که پزشک مجبور است با والدین تماس بگیرد.
بسیاری از ایالت ها دارای قوانین جداگانه ای هستند که تست HIV و درمان را پوشش می دهند. در حالی که بعضی از ایالت ها اجازه می دهند که افراد زیر سن قانونی برای رضایت به درمان مراجعه کنند، کشورهای دیگری مجاز می دانند که یک پزشک اگر والدین مثبت باشد، باید به والدین اطلاع دهند.
سقط جنین
با وجود کاهش در تولد نوجوانان، حدود 250،000 دختر نوجوان هنوز باردار هستند هر ساله. مطالعات 75 درصد از این حاملگی ها را پیش بینی نمی کنند.
در میان افراد 15 تا 19 ساله در سال 2011، حدود 60 درصد حاملگی ها در تولدات به پایان رسید. حدود 26 درصد نوجوانان سقط جنین داشتند.
مقررات سقط جنین برای نوجوانان از حالت دولتی متفاوت است. کانتیکت، مین و ناحیه کلمبیا اجازه می دهند که افراد زیر سن قانونی به سقط جنین بدون اطلاع از والدین رضایت دهند.
بیست و یک حالت نیاز به حداقل یک رضایت والدین برای سقط جنین دارد. اما، 12 ایالت نیاز به حداقل یک والدین از سقط جنین اطلاع دارند، اما والدین نیازی به دادن رضایت ندارند.
بعضی ایالت ها نیاز به یک بزرگسال دارند که رضایت بدهند، اما بزرگسالان مجبور نیستند والدین باشند. برای مثال پدر و مادر بزرگ یا عمه ممکن است بتوانند اجازه دهند.
کشورهای دیگر اجازه می دهند که افراد زیر سن قانونی از طریق تصدیق دادگاه از والدین دور شوند. یک قاضی ممکن است جزئی از اطلاع والدین در شرایط خاصی را رد کند، مثلا زمانی که والدین نقش فعال در زندگی نوجوان را بازی نکنند یا زمانی که شواهدی از سوء استفاده وجود دارد.
تصویب
اکثر ایالت ها اجازه می دهند یک کودک به جای داشتن یک فرزند برای تصویب بدون اجازه پدر و مادر خود. ده ایالت نیاز به یک بزرگسال در فرایند تصویب دارد.
چهار ایالت نیاز به یک والدین نوجوان دارند تا قبل از اینکه او بتواند کودک را برای پذیرش بگذارد موافقت کند. پنسیلوانیا نیاز به اطلاع والدین دارد، اما لزوما نیاز به رضایت ندارند.
بعضی ایالت ها نیاز دارند که حداقل سالیان سال سن حداقل 16 سال داشته باشند تا مجاز به دادن رضایت باشند. کشورهای دیگر اجازه می دهند که رضایت والدین از حالت عادی خارج شود، اگر فردی "به اندازه کافی بالغ و آگاه است".
سرانجام، چند ایالت وکیل قانونی منصوب می شود که نماینده یک فرد در دادگاه باشد. مشاور حقوقی با جلسات تصویب کمک می کند.
موافقت با مراقبت های پزشکی برای یک نوزاد
اگر 16 ساله یک کودک داشته باشد و کودک نیاز به عمل جراحی دارد، می تواند 16 ساله رضایت دهد؟ در برخی از ایالت ها، پاسخ بله است.
تقریبا تمام ایالت ها اجازه می دهند یک فرد که یک والدین است برای رضایت از مراقبت های بهداشتی کودک. اما، همه کشورها اجازه نمی دهند یک فرد به جراحی برسند.
گزارش مندی
پزشکان مسئول گزارشگران سوءاستفاده و غفلت هستند. بنابراین در برخی شرایط، ممکن است پزشک طبق قانون مورد نیاز باشد تا اطلاعات را به خدمات محافظت از کودک گزارش کند.
برای مثال یک نوجوان 14 ساله نشان می دهد که او با یک مرد 35 ساله فعال در رابطه جنسی فعال است، ممکن است پزشک از مقامات مطلع شود که او مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته است. یک پزشک همچنین ممکن است والدین را مطلع کند که نوجوان مورد حمله جنسی قرار گرفته است.
مواردی که شما به طور تصادفی می توانید درمورد مراقبت های بهداشتی نوجوانان خود بدانید
البته، فقط به این دلیل که نوجوان شما به شما نمی گوید - و دکتر آن را فاش نمی کند - آیا این بدان معنا نیست که شما نمی فهمید. اگر نوجوان شما از بیمه درمانی شما استفاده کند، ممکن است توضیح مزایا را در پست دریافت کنید. اما، نوجوان شما نیز ممکن است از پزشک بخواهد بیمه خود را بپردازد.
بسیاری از درمانگاه ها خدمات رایگان و کم هزینه برای نوجوانان را ارائه می دهند. بنابراین، ممکن است نوجوان شما بتواند خود را برای درمان خود بپردازد یا ممکن است مجبور نباشد هر چیزی را پرداخت کند.
شما همچنین ممکن است یادآوری دریافت کنید که اگر نوجوان شما از اداره تماس نگیرد، یک متخصص تلفن همراه خود را بر روی تلفن خود قرار داده است. یا ممکن است اتفاق بیفتد که یک پیام متنی از داروخانه یادآوری کنید که نوجوان شما برای گرفتن نسخه تجویز شده است.
نوجوان را تشویق کنید که به شما بپیوندد
هیچ والدین نمی خواهند در مورد وضعیت سلامت نوجوان خود در تاریکی بمانند. برگزاری مکالمات باز و صادقانه در رابطه با رابطه جنسی با نوجوان شما، کلید تشویق کردن نوجوانان برای آمدن به شما است.
همچنین مهم است که اجازه دهید نوجوان شما به طور خصوصی با یک پزشک صحبت کند. اگر در ملاقاتهای خدمتتان حضور داشته باشید پیشنهاد می دهم چند دقیقه وقت بگذارید تا نوجوان بتواند سوالات خود را مطرح کند یا اطلاعاتی را نشان دهد که ممکن است احساس راحتی در مورد آن با شما داشته باشد.
> منابع
> Guttmacher Institute: مرور اجمالی از قوانین سقط جنین
> موسسه Guttmacher: مرور اجمالی از قانون توافق زوجین
> HealthyChildren.org: اطلاعات برای نوجوانان: آنچه شما باید درباره حریم خصوصی بدانید
> اتحادیه آزادی های مدنی نیویورک: کارت مرجع: حقوق منحصر به فرد برای حفظ سلامت جنسی و جنسی در نیویورک
> اداره سلامت نوجوانان: روند بارداری و كودكان نوجوان